Frågor & svar

Question 1

Hej!
Jag har nu sedan 3 veckor sedan avslutat mina cytostatikabehandlingar och ska nästa vecka göra strålbehandling 3 veckor.
Ett tag in på cytostatika perioden blev jag svullen i ansiktet och jag är fortfarande tjock under hakan. Går det bort? Kan jag göra något för att få bort det?

Accepted Answer

Om man blir påverkad i ansiktet beror på hur mycket kortison man får i sig, men jag upplever även att olika individer är olika benägna att reagera på detta. Enstaka kan bli svullna även av den ganska måttliga dos som kommer med en vanlig cytostatikaomgång före eller efter operation.

Jag tror att du kan räkna med att det går bort på ett par månader.

Question 2

Hej!
Gjorde precis en kinesiologibehandling, min terapeut rekommenderade att ta magnesium och aminosyror. Jag äter ju Tamoxifen och hon ville att jag skulle ta reda på om det är ok att ta dessa tillsammans.

/EK

Accepted Answer

hej, vari består kinesologibehandlingen? Ingår det örtmediciner?

Magnesium och aminosyror tycker jag inte låter som det skulle påverka tamoxifen på ett dåligt sätt.

Örter skulle jag var litet försiktig med, skulle teoretiskt kunna påverka omsättningen av tamoxifen.

Question 3

Hej igen Dr Loman,
Tack för ditt svar. Både ja och nej men upplever som du säger att jag blir skuldbelagd. Att jag krånglar till det för vården. Har fått höra att det är många som har det så mycket värre. (Det är ordagrant från ssk) och att det går ju att ha barn i en krigssituation. (Ordagrant onkolog). 

Jag vill dock tillägga att jag alltså opererades den 10:e juni. Så skulle jag få på mitt sätt skulle jag vänta totalt 1,5 månad fr operations datum. Förändrar det din inställning? 

/Karin

Accepted Answer

Nej.

Question 4

Hej,
Jag ska starta en 6-8 mån lång behandling med enbart capecitabin efter 4 st EC och 9 paklitaxel, tårtbit och axill-utrymning. 

Min sista op gjordes den 10:e juni. Jag har blivit rekommenderad att börja capecitabin den 13 juli. 

Jag upplever att det inte tas någon hänsyn till min sociala situation och min mentala hälsa i denna vårdplan. Jag är ensamstående med en pojke med autism och har ingen övrig familj som avlastar. Sedan Corona startade har jag inte kunnat få någon hjälp alls. 

Nu hade jag ordnat så att vi (pojken och jag) ska få åka till sommarstället i de 4 veckor då förskolan är stängd. Man vill ändå att jag ska börja med tabletterna under den perioden. Även fast jag försöker förklara att händer det något, allvarliga biverkningar eller så, så har jag ingen som kan ta hand om min son. Man tar ingen hänsyn till den enorma oro jag känner över detta och att jag av den anledningen vill skjuta på behandling ytterligare två veckor... 

Jag blir nästan ”hotad” med att ja, då får du skylla dig själv liknande argument. 

Jag förstår onkologens synvinkel samtidigt som att jag måste orka mentalt så väl som fysiskt att ta hand om min son under tiden jag kämpar mot cancer. 

Hur ska jag få dem att förstå?!

Accepted Answer

Hej Karin, 

Kommunikation är svårt på riktigt. Jag har ibland fått höra i andra hand, t ex av en kontaktsjuksköterska, vad jag ska ha sagt till en patient, och inte känt igen mig alls. Utan att på minsta vis misstro det du skriver vill jag inte tro att man avsett att uttrycka sig på det sätt som du beskriver. Men oavsett vad man menat har du uppenbarligen uppfattat det på ett tufft sätt och det är förstås inte bra. 

Naturligtvis finns det ingen som helst orsak att skuldbelägga dig i denna svåra situation. Och man kan inte heller hävda att effekten av behandlingen skulle gå om intet om man väljer att skjuta upp starten ett par veckor. I den studie som man refererar till kunde man starta behandlingen antingen före eller efter strålbehandling, vilket gör att man i det senare fallet rimligen väntat minst så länge som du kommer att göra. Det viktiga är att det är du som bestämmer i denna sak. Om du vill skjuta upp behandlingsstarten två veckor baserat på de omständigheter du beskriver ska du givetvis göra det, och vi inom sjukvården ska stötta dig i det.

Question 5

Hejsan! 
Jag opererades för bröstcancer i februari. Jag är 63 år och tumören var östrogenutlöst. Jag strålades I fem dagar och nu äter jag Tamoxifen. Jag har dock fått svettningar som jag aldrig tidigare har haft tidigare, inte ens under klimakteriet. Nu undrar jag om det finns ett vettigt alternativ till den medicinen? För det känns outhärdligt! 

Mvh 
Anni

Accepted Answer

Hej Anni, jo det finns ett alternativ i en grupp läkemedel som fungerar på ett annat sätt och heter Aromatashämmare. Preparaten som är likvärdiga sins emellan heter: Letrozol, Anastrozol och Exemestan.
Biverkningarna brukar bli annorlunda, med mindre vallningar, men mer ledvärk och torra slemhinnor.
Hör efter med din bröstmottagning så kan du säkert få prova en av dessa.

Question 6

Hej Niclas
Jag har fått 12v Paclitaxel veckovis och 12v pablociclib (Ibrance) + tamoxifen som förbehandling enligt Predix lum b

Accepted Answer

OK, då förstår jag. Det är inom en studie som man ju genomför för att man inte riktigt vet vad som är bäst. Vilket naturligtvis inte betyder att man inte har en aning. Du är som deltagare i en studie i din fulla rätt att tacka nej till den fortsatta behandlingen inom studien om du känner att det är dig övermäktigt. 
Det som är standard  är pakli  + EC, tillägget av Ibrance är i sammanhanget extra och det man inom studien vill ta reda på ifall det medför ett tilläggsvärde. Det är oklart (men inte omöjligt) om 12 v Ibrance innebär en fördel. EC vet man sedan tidigare är bra.

Question 7

Hej igen
Nu har de hänt som jag varit så orolig för, jag har testat mig för covid-19 och det visade sig att jag är positiv. Jag blev opererad i början av mars i år för bröstcancer.

(Vänstersidig sektorresektion och sentinel node har funnit en radikalt avlägsnad invasiv duktal cancer på 7mm, BRE 6, grad ll tumör utan påvisad kärlinväxt, ER 70%, PR 100%, Ki-67 på 24%, HER-2 negativ och i axillen en frisk sentinel node.
Rekommenderar endokrin terapi i form av aromatashämmare i 5 års tid och strålbehandling mot bröstet 15 fraktioner som adjuvant behandling).

Jag arbetar som busschaufför och när jag skulle börja arbeta igen så fick jag problem  med mitt ena ärr då det gick upp på kvällen efter mitt första arbetspass. Det resultera i att jag blev sjukskriven igen, maj månad ut.

Min onkolog i Uddevalla trodde att jag förhoppningsvis skulle få börja min strålning i slutet av maj månad, men så blev de inte för de är så lång kö till strålningen i Göteborg. 
Jag fick ett brev från Sahlgrenska där det stod att Moulage/Datortomografi ska göras den 17 juli och att det planeras att starta min strålbehandling den 29 juli.

Hade då kontakt med kirurgläkaren på Uddevalla bröstmottagning om att jag sover dåligt och har ont i kroppen  (de är förmodligen biverkningar av tabletten Anastrozole,som jag tar.) 
men också orolig för att börja jobba igen nu när risken att få Corona är stor.
Och speciellt nu innan jag ska börja min behandling. Jag fick till svar att hon absolut inte skulle sjukskriva mig längre utan -” Du kan både hinna å få de och bli frisk”, svarade hon. Och vad de gäller biverkningarna så får du väl antingen avbryta behandlingen eller så får du söka ett annat jobb för jag kan ju inte sjukskriva dig i fem år..
 - ”Nej de menar jag inte heller bara fram till strålningen är klar”, svarade jag.  

Så jag började arbeta igen 1 juni.
För två veckor sedan de var en fredag fick jag mens och väldigt riklig som varade i en vecka. Varför har jag mens? Jag äter ju Anastrozole.
Samtidigt så insjuknar jag på måndagen i covid-19 och får det konstaterad på midsommarafton att jag är positiv. Jag har varit väldigt dålig, men har sluppit att hamna på sjukhus. Jag har haft problem med andningen, feber mm. och är fortfarande inte bra. 
Vad ska jag göra? 
Måste min strålning skjutas upp ytterligare nu?
Jag har inget förtroende för överläkaren som är kirurg på bröstmottagningen längre så därför vänder jag mig till er och hoppas att jag ska få ett svar.

Tack för att ni finns💝

Accepted Answer

Hmm,  detta var komplicerat.  
Du kan inte ha anastozol och menstruera! Du måste byta medicin. Knepigt med corona. Det blir litet för komplicerat det hela. jag tror du måste ha en ny kontakt med onkologen i Uddevalla. Be att få en tid hos hen, eller i alla fall en telefonkontakt!

Niklas

Question 8

PAD svar efter mastektomi: invasiv Lobulär cancer, 50 x 45 mm. Multifokal sådan, inklusive ALH och LCIS. NHG grad 2. ER 80%, PR 80%, Ki-67 < 1% och HER2-negativ. SNB: 0/7 positiva körtlar. Jag har fått 24 v neoadjuvant behandling och innan det var Ki-67 15% i övrigt samma egenskaper.

Föreslagen behandling är nu: EC x 3 samt RT 2,67 Gy x 15 mot bröstkorgsväggen. Endokrin behandling, om premenopausal GnRh 3-5 år + aromatashämmare dagligen i 10 år och om postmenopausal enbart aromatashämmare. Utöver detta också Zoledronsyra 1 gång/halvår i 3 år.

Jag är självklart tacksam för all behandling jag kan tänkas få men känner att detta var rätt mycket behandling. Är ytterligare cellgifter nödvändigt när förbehandlingen ändå verkat göra nytta? Är strålning nödvändigt när största tumör sannolikt måste vara mindre än 50mm eftersom den var multifokal och mastektomi utförts? Och GnRh PLUS Zoledronsyra – är detta en vanlig kombo? Tamoxifen är jag helt införstådd med.

Jag är inte ute efter att ifrågasätta kloka genomtänkta åtgärder men vill gärna ha en oberoende klok input på hur man kan tänkas resonera. Självklart kan jag tacka nej till förslagen men jag har inte kompetens nog att värdera behovet vs nyttan och hoppas på hjälp.

Accepted Answer

Hej Victoria, jag blir inte klok på vilken behandling du fått under 24 veckor, kan du komplettera med den informationen?

Question 9

Syns avvikelser på mammografi och ultraljud.  Har tagit biopsi, finns möjlighet att det kan vara godartat eller är det sannolikt cancer? Har aldrig opererat mina bröst och har inga tidigare avvikelser.

Accepted Answer

Hej, det går tyvärr inte att uttala sig om sannolikheter med den information du ger. Det kan så klart vara både det ena och det andra, så du får nog vänta tills biopsisvaret kommer.

Question 10

Jag blev opererad i oktober/november 2019 för misstänkt cancer, som tur var så var det endast bröstvävnad och inget malignt. Sen operationen upplever jag dagligen och flera ggr om dagen som att någon kniper mig i bröstet från insidan och undrar om det är vanligt förekommande? Det är bara från det opererade bröstet detta sker.

Accepted Answer

Hej, det var tråkigt att höra. Vid operationer så bildas ju ärrvävnad inuti bröstet och visst kan det bli en påverkan på lokala nerver som yttrar sig på det sätt du beskriver. Ovanligt dock att det håller i sig så länge! Du kan försöka med att massera området. Jag skulle tro att det där försvinner med tiden, men man får nog ha tålamod eftersom det redan har varat så pass länge.

Question 11

Jag ska genomgå en större bröstoperation på torsdag, 2/7-20. Får själv välja mellan att ta bort hela bröstet eller en större bit, inkl bröstvårtan. Man har i biopsi hittat förstadium grad 3 men kan inte säga om det finns en invasiv tumör längre in i bröstet. 
Min fråga handlar om seneffekter. Finns det en större risk för fantomsmärtor om man plockar bort hela bröstet? Och är seneffekterna i form av andra smärtor vanligtvis mindre om man sparar en del av bröstvävnaden?
Hoppas jag hinner få svar innan jag opereras.
Med vänlig hälsning
Siv Hedström

Accepted Answer

Hej, det är vanligare med komplikationer efter mastektomi. Fantomsmärtor är sällsynta, men den psykiska och fysiska belastningen är mer uttalad vid mastektomi. Värk kan uppträda efter båda ingreppen, och kan även komma som bieffekt av strålbehandling, men är inget vanligt problem. Generellt kan man säga att det rekommenderas av bevara bröstet om det är medicinskt lämpligt och tekniskt möjligt, vilket det verkar vara i ditt fall.

Question 12

Min fru väntar på operation för sin äggstockscancer. Nu har hon även drabbats av bröstcancer. Hur ska hon göra? Vore det inte bäst att operera bort livmodern nu på en gång och samtidigt behandla de båda cancerformerna än att ta itu med dem efter varandra? Det går så mycket tid innan hon kan opereras för äggstockscancer då. Kanske närmare 1 år. Hur ska hon göra undrar jag som orolig make?

Accepted Answer

Hmm, det låter som ni fått litet för mycket på en gång att ta itu med. En riktigt tuff situation även om det är fullt möjligt att hantera på ett bra sätt medicinskt. Du lämnar dock för litet information för att jga till fullo ska förstå, är det så att hon diagnostiserats med äggstockscancer? Har hon fått medicinsk behandling för äggstockscancern?

Question 13

Hej igen! Då kanske jag kan släppa detta eftersom jag bara hade en mikrometastas i en av tre noder som togs ut vid operation. Jag är ju 42 år so kommit in i klimakteriet i o m behandling. Tacksam för svar Kristin 

Tidigare fråga och svar:
Hej! Jag har en fråga om en efterbehandling som är en spruta (som jag tyvärr inte kommer ihåg namnet på) som man kan få för att förebygga skelettcancer efter en bröstcancer. Jag har inte blivit rekommenderad denna behandling men vet att väninnor i samma ålder som mig fått denna i andra regioner. Skulle ni rekommendera mig att be om denna behandling? Jag är opererad för bröstcancer för 1,5 år sen, har genomgått cellgifter och strålning och är nu på zoladex och tamoxifen. Tack Mvh Kristin
SVAR:
Det finns tydliga riktlinjer i vårdprogrammet då man ska ge zoledronsyra. Dessa rekommendationer har dock modifierats i den senaste uppdateringen. Kanske kan det ha med det att göra. Nu rekommenderas det vid körtelpositiv bröstcancer hos postmenopausala, vilket kan inkludera de som får zoladex, men endast om det är säkert att det inte planeras fler graviditeter.

Accepted Answer

Jag uppfattar att man i ditt fall skulle kunna överväga sådan behandling, t ex zoledronsyra 4 mg var sjätte månad under 3 år, om det inte finns något som talar emot. Det minskar även risk för benskörhet på sikt nu när d kommit ini klimakteriet tidigare än vad som annars varit fallet.

Question 14

Hej. Min mamma opererades i bröstcancer år 2007. Tumören var hormonkänslig. År 2008 började hon med cytostatika bland annat med Taxotere 3 stycken och 3 till av annan cytostatika, 25 dagars strålbehandling och 5 års behandling med hormonmedicin Femar. Det har gått 13 år nu efter behandlingen. Vid datatomografi av levern den 24 april 2020 upptäcktes förändringar i skelettet med utbrett skleroz samt stråkighet i buken i navelnhöjd. Stråkigheten i buken är fortfarande oklart om det har med cancern att göra. Genomgick alla undersökningar via Diagnostic Center och inga organ är skadade av förändringen i skelettet. Konstaterades av skelettbiopsin att bröstcancern kommit tillbaka och det är hormonkänslig igen. Kollas nu om det är HER 2 positiv eller negativ. Träffade onkologen som satt min mor på Letrozol och planeras även behandling med CDK 4/6 hämmare Palbociclib ( Ibrance ). Planeras behandling även med Zoledonsyra var sjätte vecka. Med beaktande av ovanstående skulle vi gärna veta prognosen för överlevnad, om själva behandlingen som planeras. Hur är överlevnadsstatistiken med liknande patienter? Finns det något mer man kan göra?   Tack för svar.

Accepted Answer

Hej Elton, det är riktigt tråkigt att din mamma drabbats av ett allvarligt återfall efter sin bröstcancer. 

Jag uppfattar att hennes fall är exemplariskt skött från medicinsk synpunkt. Hon har fått den bästa behandlingen och det finns ffa en sak som gör att man han anledning att tro att hon ska kunna ha bra nytta av den. Jag uppfattar att det gått 8 år sedan hon slutade med Femar, det gör att de nu aktiva bröstcancercellerna utvecklats i en miljö utan hormonell behandling och att chansen till effekt av nu insatt behandling är större än om återfallet kommit under pågående femarbehandling t ex.

Man får räkna med att hon inte blir av med sin sjukdom, utan att den nu är kronisk, ungefär som diabetes. Det gör att man måste ställa in sig på att man i framtiden måste behandla i princip kontinuerligt för att hålla undan den. Hur länge kan man göra det? Ja, det kan man inte veta. Det finns naturligtvis studier där det finns ett genomsnitt för de ingående patienterna, men det är inget för en individ användbart mått på hur det kommer att gå.  Det får framtiden utvisa. Men det handlar om en betydande tid, det finns inget omedelbart hot mot hennes liv nu.

Question 15

Jag får sedan december 2018 anastrozol. Sedan dess har mitt Hb sakta sjunkit från ca 120 till 110. Jag har av min husläkare ordinerats B12 och Folsyra för att se om det skulle förbättra mitt järnvärde, men efter ca 6 månader syns ingen effekt av detta på de olika järnproverna. Kan det vara en biverkan av Anastrozol?

Accepted Answer

Det skulle jag inte tro.

Question 16

Hej Har opererats radikalt ingen spridning lymfan. Nu får jag cytostatika klar med 3 första docetaxel som har vart rena tortyren pga fibromyalgi och kronisk smärta. Jag slapp Accofilen sista gången nu pga av att jag låg fem dagar på rygg med olidliga smärtor och kunde enbart med stora svårigheter ta mig till toaletten dessa dagar. 
Jag har svåra problem mentalt nu att gå in i EC 75 delen. Jag har inte fått någon som helst hjälp med hur jag ska smärtlindra då vanliga värktabletter inte biter efter annan läkares fikostiga exprimenterande under tio år efter en olycka. Det känns så oetiskt att behöva gå in i denna behandling utan smärtlindring. Att ta ett lugnande piller eller "boka tid hos kurator" är ett rent hån men det enda dom rekommenderar.  Jag känner min kropp väldigt väl och vad den tål och inte tål. Nu har dom inför EC sänk den från EC 90 till EC 75 men jag vet inte om jag vill fortsätta denna tortyr mer nu. 
Cancern är hormonpositiv och Her 2 positiv. Endorkina behandlingen kommer dom inte få mig att äta oavsett om dom så säger att jag måste. Ingen studie där man tar kvinnors livskvalite på allvar har jag hittat. Med mina besvär är jag redan sjukt orörlig och har svårt att motivera mig att ens gå upp ur sängen under cytobehandlingen. Det i sig är ju förödande dåligt för min hälsa. 
Jag känner mig som en trasa..en försökskanin att dessutom ständigt få möta nya ansikten som ska få en uppfattning på en kort stund hjälper ju inte mig.. 
Jag är bokad för strålning 15 tillfällen efter detta. Nu med corona också så är tillvaron totalt upp och nervänd. 
Frågan som är eg är ju med denna progonos som jag fick efter mycket tjat 86 % överlevnad med operation  plussar 3-7 % cyton 5 % med arostathämmare strålningen ej inräknad om jag kan strunta i resten av cyton? Motivationen är noll . Inför varje sjukhusbesök så är det normen som får mig att gå. Normen att man ska leva till varje pris mina vänner min man deras tårar. Min önskan om ett värdigt liv tycks väldigt oviktigt för alla utom mig. 
Läkaren säger bara boka tid hos kurator. Jag vill ha medicinska beslut inte en hjärnskrynklare. Jag vill ha smärtfrihet då det bryter ner min livslust att ha dessa fruktansvärda biverkningar som kan bli bestående. 
Kan man avbryta frågade jag är det ett altrenativ. NEJ ..utan vidare utvecklaing av varför mm. Jag måste googla och killgissa inte direkt givande. 
Måste man ha det såhär? Verkligen ? Patientnämnden vill att jag anmäler sjukhuset.

Accepted Answer

Överlevnaden i bröstcancer har stadigt förbättrats under de senaste årtiondena tack vare förbättrade behandlingarna, men framstegen har ett pris. Behandlingarna för att minska återfallen i bröstcancer har blivit allt tuffare, vilket i högsta grad påverkar livskvaliteten.  Att livskvaliten försämrats under behandlingsperioden har för övrigt visats i tusentals studier. Att det finns stora brister när det gäller möjligheten att alltid träffa samma personal gör ju inte saken lättare. Att nästan alla ändå tackar ja till den behandling de rekommenderas handlar om att den uppfattas som det bästa alternativet. 
Den behandling du har rekommenderats är den behandling som har visat sig vara den bästa för att förhindra återfall i just din situation. Du bestämmer självfallet över din egen kropp så därför kan ingen tvinga dig att gå igenom en behandling om du inte vill ta emot.  Att avstå från en behandling innebär alltid en ökad risk för att få tillbaka sjukdomen. Det är viktigt att du har tänkt igenom för och nackdelarna oavsett vad du väljer att göra. De flesta patienter upplever att EC 75 är betydligt lättare än den cytostatikabehandling du just har gått igenom. Detta tycker jag att du ska väga in i beslutet.

Question 17

Jag fick bröstcancer 96, 34 år gammal, fick bröstimplantat utbytt ca 2000 ( hallongele) hur länge kan man ha samma? Tror det jag har är riktigt inkapslat o hårt.
Brösten är idag otroligt ojämna/stora o tynger ojämnt på axlar

Accepted Answer

Får man problem med bröstimplantaten så ska man alltid rätt att få hjälp av sjukvården oavsett hur länge man har haft implantaten. För att få hjälp kontaktar du den kirurgklinik som utfört operation och hör med dem om de kan hjälpa dig direkt eller om du behöver en remiss från exempelvis din husläkare.

Question 18

Efter varje cytostatikabehandling förändrades smaken och ibland försvann den. Efter några veckor kom den dock tillbaka.
Nu är jag färdigbehandlad, cyto och strålning, sedan snart fyra månader. Efter ca en månad försvann smaken helt och har inte kommit tillbaka. Finns det något hopp om att jag kan få tillbaka den?

Accepted Answer

Jag hoppas att den kommer tillbaka så småningom, men jag kan inte lova säkert. Somliga säger att de får metallsmak i munnen under behandlingsperioden. Det brukar gå över.

Question 19

Hej! Jag har en fråga om en efterbehandling som är en spruta (som jag tyvärr inte kommer ihåg namnet på) som man kan få för att förebygga skelettcancer efter en bröstcancer. Jag har inte blivit rekommenderad denna behandling men vet att väninnor i samma ålder som mig fått denna i andra regioner. Skulle ni rekommendera mig att be om denna behandling? 
Jag är opererad för bröstcancer för 1,5 år sen, har genomgått cellgifter och strålning och är nu på zoladex och tamoxifen.
Tack
Mvh Kristin

Accepted Answer

Det finns tydliga riktlinjer i vårdprogrammet då man ska ge zoledronsyra. Dessa rekommendationer har dock modifierats i den senaste uppdateringen. Kanske kan det ha med det att göra. Nu rekommenderas det vid körtelpositiv bröstcancer hos postmenopausala, vilket kan inkludera de som får zoladex, men endast om det är säkert att det inte planeras fler graviditeter.

Question 20

Hej. 
Jag är 41 år gammal och tagit Tamoxifen sen 1 mars. Har inte märkt av några "stora" biverkningar som t.ex svettningar (glad för det) men jag har fortfarande mens. Har läst några som tar Tamoxifen och mensen upphör. Hur påverkas min menstruation av Tamoxifen?

Accepted Answer

Tamoxifen inverkar inte direkt på mensen. Många som får det är kanske på väg in i klimakteriet av akdra sköl, ålder eller cytostatika. Det är inte konstigt att din mens inte upphör.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Finne eller vad?

Inflammatorisk bröstcancer

Bröstcancer?

Besvär samma bröst efter benignt fibroadenom

Cystor och blodig vätska

Fibroadenom - till Yvette

Automatiserad 3D ultraljud

Biverkningar Tamoxifen

Verzenios

letrozol

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss