Visar 10 av 5968 träffar
2022-09-18
Hej!
Jag har en lymfkörtel i vänster armhåla som är svullen och som ligger inbakad i något som känns som en sträng. Jag har varit på finnålsbiopsi, ultraljud och mammografi och kollat upp den sommaren 2020 och i mars 2022. Båda gångerna jag jag fått svaret reaktiv lymfadenit och att man inte sett något annat. Lymfkörteln har inte minskat i storlek och jag känner mig från och till öm i armhålan. Finns det anledning att kontrollera den igen? Är det normalt att lymfkörtlar förblir stora? Finns det någon risk med det?
Svullen lymfkörtel i armhålan2022-09-18
Hej!
Har hormonberoende lobulär bröstcancer. Opererades senast i augusti-22.
Har alltid använt en serie olika ansiktsserum innehållande E, A, C - vitamin som jag varit väldigt nöjd med. Vågar jag fortsätta med dessa? Serum är ju lite mer högkoncentrerad näring för just ansiktet. Brukar peela ansiktet och ibland använt sk skinroller som penetrerar hudytan med del av millimeter därefter använt dessa serum.
Har inte vågat gå tillbaka till produkterna men skulle vilja om det anses säkert då jag upplever att min hud mått bra av det.
Jag anser tveklöst att du kan använda denna produkt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vitaminer och antioxidanter i ansiktsserum2022-09-18
Hej,
Jag är en 36 årig kvinna och i mars i år upptäcktes en 17 mm stor duktal cancer grad III, trippelnegativ och högt Ki-67 på 80%
Text från min journal: Utredningen visar en kod 3/4 föränring, 15/17 mm stor kl 12, 60 mm från mamillen. Biopsi härifrån visar en duktal cancer grad 3. ER 5, PR 0, Ki67 80% och HER2 0. Axill u a.Konferensen rekommenderar trots att tumören inte uppfyller 2 cm:s-kriterier dostät neoadjuvant behandling med tanke på högproliferativ och min unga ålder och då först fyra dosdens EC och därefter fyra dosdens Docetaxel.
Op med partiell mastektomi och sentinel node. PAD visar kvarvarande 4 mm stor invasiv duktal cancer grad III utan kärlinväxt. Ingen DCIS. Radikalt opererad. Trippelnegativ med Ki67 32%. RCB klass 1. I armhålan 2 friska lymfkörtlar.
Onkologisk efterbehandling: Capecitabine postop 6-8 kurer. Strålbehandling med boost mot bröstet. Remiss har redan skickats för strålbehandling. Således Capecitabine post strål.
Jag är nu klar med strålning har fått ordinerad dos 2,67 Gy x 15 höger bröt. Boost SIB 3,2 Gy x 15. Totalt 48 Gy och kommer börja med cellgifttabletterna om cirka två veckor.
Hur ser min prognos ut? Hur stor betydelse har det att det fanns levande cancerceller kvar? Vad betyder det att KI67 va lägre i den bortopererade tumören? Hur stor chans är det att jag har en micrometastas någonstans i kroppen som växer just nu?
Är man säker på att jag inte behöver stråla armhålan? Tänk om nån annan lymf är sjuk som inte färgades in under operationen?
Jag har hört historier om kvinnor med friska noder men som sedan enda fått återfall och haft en spridning.
Jag är jätteorolig för återfall.
Finns det någon ytterligare efterbehandling jag kan få som min onkolog inte rekommenderat?
Kommer jag få se mina små barn växa upp?
Tacksam För svar
/Orolig mamma
Trippelnegativ bröstcancer kallas ibland på nätet den "värsta formen av bröstcancer". Jag tycker det är olyckligt, då det leder tankarna litet fel. SKulle föredra att man utser det till den "minst gynnsamma" formen. Det går nämligen bra för de allra flesta som insjuknar i en TNBC i bröstet. Du har svarat bra, men inte perfekt på din behandling. Och vid utvärdering är det den näst bästa graden av respons, det som kallas "residual cancer burden" grad 1; 0 är bäst och 3 är minst bra. Prognosen är utmärkt vid grad 0 men skiljer sig in så mycket mellan grad 0 och grad 1. Jag kan inte ge en % prognos i ditt fall, men din prognos kan inte uppfattas som dålig. Tvärt om. Man behöver inte stråla armhålan. Du är färdigbehandlad. Nu ska du gå vidare med ditt liv. Tänker jag.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Trippelnegativ bröstcancer2022-09-18
Hej!
Jag har en lobulär cancer med 45x20mm med största enskilda hörs mätt till 18mm. Med utbredd cancer insitu i stora delar av bröstet. 2 makro och två micro metastaser varav 8 friskna körtlar.
Jag har gått igenom cellgifter och äter letrozol. Inga äggstockar kvar men är 40 år. Är väldigt orolig och undrar hur min återfallsrisk ser ut?? Jag tränar och äter bra. Håller enig smal. Min ki67 var 55 och jag hade er 100 men bara prg 5. Det oroar mig väldigt mycket.
Eftersom jag har tett lågt pr, betyder det att jag har större risk de fem första åren eller är risken stor 20 år framöver.
Hej, du kompletterade din fråga med att informera om att du fått dostät kemoterapi och strålning också. Du skriver inte om ifall du också får bisfosfonatbehandling. Det kunde man tänka sig om det är så att äggstockarna är borta. Jag räknar helt enkelt på 10 års överlevnad och hoppas att du ska bli litet uppmuntrad av resultatet, kanske överskattar du risken att råka illa ut? Med de parametrar du anger, blir överlevnaden med den behandling du har genomfört och planerar att genomföra 84 %, d v s litet mindre än var sjätte patient i din situation riskerar att råka illa ut. Jag hade inte oroat mig speciellt för PR-värdet. Om man lägger till bisfosfonat blir det ännu litet mer gynnsamt, 87 %. Det är nästan 9 av 10 som inte råkar illa ut.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall lobulär2022-09-18
Hejsan!
Jag är 46 år och går nu på efterbehandling efter min hormonkänsliga bröstcancer. Då jag har risk för propp så äter jag letrozol och får zoladex. Jag har två barn och ska inte skaffa fler. Jag har ATM mutation med. Jag funderar på om jag kan operera bort äggstockar för att känna mig säkrare att nivåerna är nedpressade och att slippa ta mig till sjukhuset var fjärde vecka. Hur länge tar man zoladex? Hur vet man när jag når klimakteriet? Vilka nackdelar finns med att ta bort äggstockar? Vilka biverkningar finns?
Med reservation för att jag saknar en del fakta i ditt ärende: tumörstorlek, körtelstatus, grad, och om du fått kemoterapi så kan man principiellt säga att en sådan operation är ett alternativ till zoladex om man föredrar det. Om du haft en mycket liten körtelnegativ bröstcancer där man just kommer att avsluta zoladex och det finns en chans att äggstockarna hämtar sig, kanske livskvalitetsskäl (jag uppfattar att de flesta i din ålder mår globalt sett bättre med, än utan aktiva äggstockar) kan göra att man ska fundera på om det är det bästa. Men om du har haft en bröstcancer som kräver litet längre horomonell behandling och det återstår flera år av densamma, och om du tiidgare genomgått kemoterapi är den kanske inte så troligt att du har en längre tid framför dig med pigga äggstockar ändå. I så fall kunde man kanske lika bra ta bort dem, så slipper du sprutorna. Nackdelen med operationen är förstås att man oåterkalleligt blir av med äggstocksfunktionen, och att det är en operation som kräver narkos. I sällsynta fall inträffar det komplikationer vid en operation, men i de allra flesta fall gör det ju inte det. Konvalecensen efter operationen är kort, och du behöver inte räkna med att du känner dig på något annat sätt än under din zoladexbehandling.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Operera bort äggstockar?2022-09-18
Hej,
Jag undrar hur risken ser ut att få cancer i andra bröstet. Blev diagnostiserad med invasiv duktal trippelnegativ bröstcancer TN20. Elstongrad 3. Proliferation 90 %. 37 år gammal. Jag har funderingar på att ta bort andra bröstet i förebyggande syfte då jag också läst att prognosen är sämre om cancer uppstår i andra bröstet. Jag undrar också varför detta inte ges som alternativ åtgärd eller ens diskuteras av läkarna jag har träffat. Jag ska göra ett gentest men det kunde ta upp till 2 år pga lång kö, känns för länge att vänta. Jag funderar även på om riskfaktorer som tidig mens, inga barn, täta bröst osv. Är riskfaktorer för all typ av bröstcancer eller endast hormonkänliga tumörer.
Hej, jag tänker att det viktigaste är att behandla den cancer som man bevisligen har haft. Det är i de flesta fall viktigare än att förebygga en bröstcancer som man mest sannolikt inte kommer att få. Ett borttagande av det andra bröstet kan dock övervägas i vissa fall, framför allt om det finns en ärftlig benägenhet kopplad till en specifik mutation. Sådana kvinnor, t ex med mutation i BRCA1 har en tydligt förhöjd risk att få bröstcancer i det andra bröstet. Och det verkar man vara på väg att ta reda på, även om väntetiden till svar verkar osannolikt lång. På de flesta håll i landet har man infört "snabbspårstestning" där man med muntlig och skriven information vid kirurgen eller onkologen tar blodprovet för ärftlig bröstcancer testning, först och därefter i händelse av att utfallet är positivt skickar remiss till klinisk genetik för kompletternade information och släktutredning. Tidigare gick alla först till klinisk genetik, kan det fortfarande vara så i din region? En orsak till att man ändrade rutinen var att det ledde till orimliga väntetider. Och det finns forskningsstöd för att den nya metoden också går bra att använda. För att återvända till den första delen av svaret så påverkar ju ett borttagande av det andra bröstet inte risken för återfall efter den första cancern. Även andra riskfaktorer kan som du påpekar påverka risken för cancer i bröstet, men den påverkan är lägre än en eventuell ärftlig mutation. Jag tänker att i ditt fall är det viktigaste att man kommer på ett sätt att få till den ärftliga bröstcancertestningen litet raskare än de upp till två år som du förespeglats.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall i andra bröstet2022-09-10
Hej igen,
En fundering kring det svar som jag fick ang Tamoxifen och aromatashämmare (svar inklistrat längst ned).
Är det så att aromatashämmare är mer effektiv? I så fall är min fundering om man skulle kunna operera bort äggstockarna så att man är säker på att de är avstängda och behandlas med aromatashämmare. Eller är behandling med Tamoxifen lika effektiv tillsammans med GnRH-anslog?
Till sist, bör man mäta hormonnivåerna för att se att behandlingen fungerar?
Med vänliga hälsningar
Sara
Detta är litet knepigt att förklara helt tydligt. Formellt har du inte riktigt säkert hamnat i klimakteriet ännu. Mensen kan komma tillbaka, men efter kemoterapi och i din ålder är det inte så sannolikt. Tamoxifen är effektivt både om äggstockarna är aktiva eller om de inte är det, den andra gruppen läkemedel (aromatashämmare) funkar bara om äggstockarna är avstängda. För de som är genom klimakteriet (äggstockar avstängda), är aromatashämmarna en aning mer effektiva än tamoxifen. Det som skulle vara dåligt är om äggstockarna vaknar till liv och du äter aromatashämmare, då får du en ineffektiv behandling eftersom dessa läkemedel inte funkar alls med aktiva äggstocksr. OM äggstockarna inte vaknat på 2 år efter sista mens kan man vara säker på att de inte vaknar. Man skulle t ex kunna vänta till dess och byta då,
JA, det kan man göra. Och ja, aromatashämmarna är litet mer effektiva på att förebygga återfall så det kan vara aktuellt, i synnerhet ifall man har en ogynnsam prognos. Skillnaden i din situation att addera ett borttagande av äggstockarna, som också kan göras med medicin, till tamoxifen är dock försumbar. Ska man ta bort äggstockarna så ska det vara för att ge aromatashämmare, och det var nog det du menade,
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Endokrinbehandling2022-09-09
Hej,
Jag är opererad för bröstcancer.
Sektor: Invasiv cancer NST, NHG 2. Största mått 10 mm invasivt. DCIS kärngrad 2. Extent 10 x 9 mm. R0. ER 100%, PR 100%, Ki-67 15% i medeltal. HER2-negativ. Sentinel node: 1/3 positiva körtlar + ITC i en annan körtel.
Jag ska snart börja med endokrin behandling och strålning efter cytostatikabehandling.
Min fråga är vad det finns för olika behandlingar. Jag är 47 år och hade inte hamnat i klimakteriet då jag blev sjuk. Nu verkar dock mensen försvunnit.
Är det tamoxifen man ger till kvinnor då de ej hamnat i klimakteriet innan insjuknande eller finns det andra alternativ också? Brukar man ha samma behandling hela tiden eller byter man efter en tid?
I min journal står det att man bör kontrollera känsligt östradiol vid lämplig tidpunkt. Vad menas med det?
Med vänliga hälsningar
Sara
Detta är litet knepigt att förklara helt tydligt. Formellt har du inte riktigt säkert hamnat i klimakteriet ännu. Mensen kan komma tillbaka, men efter kemoterapi och i din ålder är det inte så sannolikt. Tamoxifen är effektivt både om äggstockarna är aktiva eller om de inte är det, den andra gruppen läkemedel (aromatashämmare) funkar bara om äggstockarna är avstängda. För de som är genom klimakteriet (äggstockar avstängda), är aromatashämmarna en aning mer effektiva än tamoxifen. Det som skulle vara dåligt är om äggstockarna vaknar till liv och du äter aromatashämmare, då får du en ineffektiv behandling eftersom dessa läkemedel inte funkar alls med aktiva äggstocksr. OM äggstockarna inte vaknat på 2 år efter sista mens kan man vara säker på att de inte vaknar. Man skulle t ex kunna vänta till dess och byta då,
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fråga om endokrin behandling2022-09-09
Hej,
Jag har haft en en indragen bröstvårta ett tag, vet ej hur länge men minst ett halvår. Var i våras på mammografi som följdes upp med ultraljud eftersom bilderna inte var tillräckligt tydliga. Läkaren hittade en cysta ca 1,5-2 cm. Jag har varit väldigt öm i bröstet ett tag, minsta beröring är smärtsam och detta kunde förklaras av cystan. Läkaren kunde inte hitta ngt annat och ingen annan undersökning gjordes. Nu när jag läst om indragen bröstvårta som tecken på cancer är jag ändå orolig. Ska jag boka ny tid för ngn undersökning? En undran jag har är om man kan få indragen bröstvårta av en cysta? Kan tillägga att jag hade en stor bröstböld i samband med att jag fått mitt första barn. Denna fick jag tömma på var och vätska regelbundet i några veckors tid. Nu närmar jag mig klimakteriet och enligt läkaren är det vanligt med cystor i min ålder (51). Hur ska jag gå vidare och om det bara är en cysta, kommer bröstvårtan att återfå sitt tidigare utseende när cystan försvinner?
Tacksam för svar
Hej!
Om dina symtom inte har ändrat sig sedan du blev utredd med mammografi och ultraljud ska du inte behöva söka igen, då detta är bra undersökningar. Att bröstvårtor blir indragna med tiden är ganska vanligt. Det kan bero på cancer, men andra förklaringar är vanligare och ofta hittar man ingen särskild orsak. Jag tycker inte att det verkar troligt att det är cystan som är orsaken. Det låter mer sannolikt att det är en tidigare infektion. Man behöver inte göra något åt en indragen bröstvårta. om det medför problem, tex med att hålla rent, kan man diskutera en liten operation, men det är ganska ofta som bröstvårtan blir indragen igen efter operationen.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Cysta och indragen bröstvårta2022-09-08
Hej,
Jag har fått min sista cytostatikabehandling och ska snart påbörja endokrin behandling och strålning. Jag är 47 år och hade ej hamnat i klimakteriet när jag diagnostiserades. Nu har mensen uteblivit de senaste månaderna.
Är det Tamoxifen som blir aktuellt för mig? Jag kommer även att få GnRH-analog.
Jag har läst att Tamoxifen i sällsynta fall kan orsaka livmoderhalscancer. Rekommenderas det att man går på cellprovtagning oftare än vart annat år?
Jag har även läst att tumörcellerna kan skaffa sig motståndskraft mot medicinen. Kan man på något sätt genom blodprov mäta detta och i så fall byta till annan behandling.
Med vänliga hälsningar
Sara
Fundering kring endokrinbehabdling