Frågor & svar

Question 1

Hej!
Jag genomgick förra året en klinisk mammografi pga att jag själv hittat en knöl (som dock visade sig vara godartad).  Vid mammografin röntgades även det andra bröstet, vilket tydligen är rutin.
Har nu fått kallelse till screening och undrar om det verkligen är befogat att delta i den då det bara är tio månader sedan den kliniska mammografin? Jag har gjort många sådana genom åren och vill ju inte utsätta mig för strålning s.a.s i onödan. Kan en cancertumör verkligen hinna växa till på bara tio månader eller borde jag skjuta upp screeningen?

Accepted Answer

Hej
Rutinen i Sverige är att man röntgas vartannat år. I ditt fall törs jag dock inte ge dig nåt annat råd än att gå på mammografin Skälet till det är att du skriver att du har en knöl, du skriver ofarlig men eftersom jag inte sett din journal och din utredning tycker jag du skall gå på mammografin

Question 2

Undrar om det går att se om något är fel med bröstet med röntgen eller ultraljud och inte bara mammografi. Gäller om det känns annorlunda i bröstet ex vid svullnad eller andra förändringar.

Accepted Answer

Mammografi och ultraljud kompletterar varandra. I Sverige har vi allmän mammografiscreening.  Alla mellan 40-74 år kallas vartannat år. Mammografibilder tages snabbt och avdelningarna kan mammografera fler än 100 kvinnor dagligen. Ultraljud är en mycket bra undersökning men den tar ca en halvtimme för en läkare att göra och man kan inte ha den som screeningmetod utan den utgör ett komplement i utvalda fall.

Question 3

Hej.
 I aug 2015 fick jag diagnosen HER2 positiv icke hormonkänslig bröstcancer. Tumör i bröstet på 7cm o sedan spridning till 9 lymfkörtlar i armhålan. 

Hittade tumören själv . Syntes ej på mammografi.  

Fick masektomi, cellgift EC 3ggr(Var 3dje v)+Taxan 12ggr. (en per vecka). 25 strålning o 17 Herceptin. 

Nu oroar jag mig för återfall då jag vet att min variant är aggressiv. Hur ser risken för återfall ut ? 
Vilka symptom skall jag vara uppmärksam på? 
Känner stor oro över detta o sömnen tar stryk. 
Tack
Sofia

Accepted Answer

Tyvärr är återfallsrisken relativt stor i och med att du hade en stor tumör med positiva lymfkörtlar. Det som är bra är att din tumör var her 2 positiv. Om den skulle komma tillbaka finns det många mycket bra mediciner som kan hålla sjukdomen i schack. Om du får värk i kroppen, ryggen eller känner dig allmänt dålig, trött, illamående så bör du ta kontakt med din läkare på mottagningen där du fått din behandling

Question 4

Hej!
Jag har just opererat bort ena bröstet.
Min läkare berättade att det inte är möjligt att välja att få det andra bröstet bortopererat istället för rekonstruktion (om det inte finns en genetiskt förhöjd risk för ny cancer). Det är möjligt att få det förminskat men inte borttaget. Finns det någon logisk förklaring till det? Finns det en debatt omkring det? Var fattas sådana beslut? Rekonstruktionen görs inte förrän efter 1-2 år så det är inte en akut fråga men jag vill gärna veta mer för att veta om det är lönt att bråka om detta.

Accepted Answer

Hej
Numera får man inte ta bort ett friskt bröst på Lansdtingets bekostnad (Stockholm) om man inte har en förhöjd risk för bröstcancer som tex genbärare har. Förut (ca tjugo år tillbaka) var det ingen kirurg som protesterade om en kvinna ville ta bort sitt friska bröst. Jag har några få patienter som valt att betala privat för mastektomi av det friska bröstet efter att ha fått nej från den klinik som de behandlas på. Någon direkt logik i dessa beslut finns inte men rent generellt har man blivit mycket mer restriktiv med mastektomi. Bröstbevarande kirurgi är ju den metod som används mest.
MVH Elisabet

Question 5

Hej,
Jag genomgick en dubbelsidig mastektomi 13 mars utan rekonstruktion (och utan dränage). 4 dagar efter operationen vaknade jag med ”c-kupa” på höger sida. Stenhårt och ett hårt tryck på lungorna som ger lite andnöd. Det visade sig vara ett hematom. Ett dygn senare hade jag utvecklat ett ”bröst” även på vänster sida - denna gång ett serom (mjukt som kluckar när jag går och inte orsakar besvär). Nu har det gått 10 dgr och hematomet är lika stort - om inte större. Sårvården på sjukhuset vill bara vänta och se men jag börjar undra om det verkligen kommer att försvinna av sig själv? Jag är ensamstående med en 2 åring så jag ”måste läka snabbt” och återgå till normalt liv - och ska det operera igen känns det som bättre nu än senare med ny konvalescens. Jag är APC-resistent och misstänker att blodförtunnande sprutor i 7 dgr efter op har spelat in i uppkomsten av hematom men undrar nu om denna koaguleringsrubbning påverkar även upplösning av blodet. Ingen verkar veta något alls när jag frågar. Jag tycker det blir värre, inte bättre nu.

Accepted Answer

Oj vad bedrövligt ! Dom blodförtunnande sprutorna har definitivt spelat roll för uppkomsten av stora hematom. Men jag förstår inte riktigt. Du har du ett stort hematom men om jag förstår dig rätt har inget tappningsförsök gjorts varken av hematomet eller av seromet på andra sidan. Jag är visserligen inte kirurg men nog trodde jag att man tappade ut både hematom och serom.

Question 6

Hej!
Har fått ett återfall i samma bröst som jag diagnosticerades med trippel negativ bröstcancer hösten 2016. Kände själv en förändring vid ärret ca 1 år (våren 2018) efter avslutad strålbehandling. Tumörstorlek 6 mm. Alltså mindre än första gången. Jag har medelsvåra bröst att bedöma vid mammografi. Hur ser statistiken ut för återfall i trippel negativ bröstcancer?
Hur ser forskningen ut i dagsläget vad gäller behandlingsmetod?
Tacksam för svar.
Ann

Accepted Answer

Hej 
Det är givetvis en negativ faktor att tumören kommit tillbaka och ökar risken för ytterligare återfall. Om datortomografi inte visar metastaser så har du dock en mycket god chans att slippa ytterligare återfall. Du kommer ju att få ny behandling med cytostatika och det finns också flera olika läkemedel i pipe-line för bröstcancer av trippelnegativ natur. Immunterapi har i viss mån visat sig framgångsrik vid din tumörform men så här långt mest använts vid spridd trippelnegativ bröstcancer men utvecklingen går snabbt till fördel för patienterna
MVH Elisabet

Question 7

Hej
Min fru (49 år) har diagnosticerats med DCIS grad 3 ca 4*5,5 cm och genomgått en masektomi samt ska strålas pm några veckor. Jag är lite fundersam över informationen om cellförändringarna som vi fick och att man inte tittar på ev. Hormonlänslighet etc på förändringarna. Hon är behandlad via kirurgen på KS. Tycker mig ha läst att det brukar göras.

Har också en fråga om analysen efter masektomi, hon hade ingen invasiv del enl det svar vi fick, hur ” säker” kan man vara på att detta är korrekt.

Accepted Answer

Hej
Man kan analysera om DCIS tumören har hormonreceptorer , det är en enkel analys.  Ibland ger man hormonterapi till bröstcancerpatienter med DCIS speciellt om det är en större tumör. Din fru kommer att få träffa en onkolog i samband med strålbehandlingen och kan då ta upp den här frågan. Du har givetvis rätt i att hela den stora DCIStumören inte har analyserats i sin helhet, det är en omöjlighet. Det kan vara så att det finns en  eller flera minihärdar av invasiv cancer även om vi inte räknar med det.
MVH Elisabet Lidbrink

Question 8

Hej!
Jag är 26 år och min högra bröstvårta har alltid varit indragen ibland. Det är inte vid några speciella tillfällen. Nu har jag märkt att bröstvårtan är lite svårare att få "ut" och när den inte är indragen har den börjat peka mer uppåt. Vet inte om det är något att oroa sig över eller inte. Bör jag kolla upp detta?

Accepted Answer

Hej
Det låter inte som något du behöver oroa dig för men som alltid är det svårt att ge råd när man själv inte sett det du beskriver. Bröstcancer är gudskelov extremt ovanligt i din ålder. Om du oroar dig kan du väl låta din husläkare undersöka dig.
MVH Elisabet Lidbrink

Question 9

Gjorde dubbel mastektomi nov 2016 pg av brca1. Nu har jag de senaste veckorna fått mer och mer ont på högersidan där de tog bort en del av revbenet. Har inte tidigare haft några problem alls efter rekonstruktionen. Vad kan det bero på och bör jag söka för det?

Accepted Answer

Hej
Det är väl bra om operatören får undersöka dig och hen har bäst förutsättningar att förklara värken. Det är ju ganska omfattande kirurgi du gått igenom och inte ovanligt att man känner av operationsområdet
MVH Elisabet Lidbrink

Question 10

Hej!
Jag har mars 2016 opererat bort hela mitt ena bröst. Genomgått cytostatika och hereceptinbehandling. I november 2018 opererades en expanderprotes in och nu i april för en vecka sedan tog de ut min expanderprotes och satte in den permanenta. Jag känner mig besviken, bröststorleken är mindre än mitt andra bröst och det syns med behå och kläder på också. Nu är inte hela rekonstruktionsprecessen slut, enbröstvårta ska göras. Min undran är om min besvikelse är befogad? Kommer mitt rekonstruerade bröst ha denna mindre storlek eller kan det göras nåt mer åt det? Min förväntad var samma storlek men utseendet inte förväntat lika. Är så ledsen då det så ofta inom sjukvården är saker som jag själv måste ta tag i för att de inte gör och hjälper till på bästa sätt. Jag är idag 40 år och ska leva med min kropp i minst lika många år till förhoppningsvis och önskar då känna mig hyfsat nöjd med den, i alla fall med kläder på?
Så vad för resultat kan jag förvänta mig efter en bröstrekonstruktion?

Accepted Answer

Hej
Man eftersträvar alltid att få samma storlek på det rekonstruerade bröstet som det kvarvarande. Om den inlagda protesen är uppenbart för liten så att det blir kosmetsikt störande kan man byta den till en större. Det är vanligtvis inget komplicerat ingrepp. Mitt intryck är att plastikkirurgerna lyssnar på patienterna och gör sitt bästa. Tyvärr blir ju ett rekonstruerat bröst aldrig som ett naturligt men med BH på brukar man inte se någon skillnad. Tala med operatören om hur du känner!
MVH Elisabet Lidbrink

Question 11

Hej! 
Jag har en bortopererad lobulär bröstcancer. 100% er, lågt PR, ki67 55. Med en externt på 30mm. Två macrometastaser och två micrometastaser. Hela bröstet är bortopererad tillsammans med 12 lymfkörtlar. I stora delar i bröstet fanns också förstadie till cancer. 
Har på börjat en dostät cellgiftsbehandling ec4 och 4dc. Snart ska jag börja min strålning och därefter hormonhämmare. 
En CT thorax o buk är gjord innan behandling som var utan anmärkning. 
Hur ser min återfallsrisk ut? 
Förstår att det alltid finns en risk men behöver ha något att jobba emot. 
Om jag har någon metastas, i något annat organ, under cellgifts behandling kan de dö. Eller kommer de alltid vakan till liv igen. 
Tack för svar

Accepted Answer

Hej 
Med de beräkningsformler som finns för prognos blir risken för återfall ca 25 %. Med cytostatikabehandlingen och hormonterapin har man ihjäl tumörceller som ännu inte skapat metastaser. Det är svårare att få bukt med etablerade metastaser. Du har gjort en datortomografi som såg bra ut. När du gått igenom kemoterapin och tar hormontabletterna hoppas jag att du betraktar dig som en frisk person som haft en cancer och att du inte oroar dig för mycket. Du får en bra behandling!
MVH Elisabet Lidbrink

Question 12

Vart kan vi vända oss för att få hjälp att kunna komma igenom detta utan ovänskap,min sambo och jag? Vi har jättesvårt att kommunicera med varandra just i processen om det mest. Blir bara mer missförståend och anklagande. Något inget av oss önskar, oj vad livet kan vändas upp och ner:(

Accepted Answer

Hej
Oj det låter ju förfärligt ! Är det en bröstcancerdiagnos DCIS som orsakat er konflikt ? I så fall kan ni be om en psykosocial kontakt, det finns möjlighet till det på de flesta klinikerna. Ni behöver rådgivning.
MVH Elisabet Lidbrink

Question 13

Fått diagnos dcis konstaterat och bröstbevande kirurgi. Ska strålas 16 ggr för säkerhet säger dem. Men i mina papper från onkologen står det malign tumör.. vad är egentligen dcis? Ena läkaren säger förstadium cancer å hittat i bra tid. Vad jag förstår kärngrad precis mellan 2-3 stadiet. Området var 25 mm. Man har oxå sagt att lymfar fria och början till nekros fanns men i analysen ingen alls rent utv cancerceller.Är det en vanlig elak cancer el. För stadie? Får inte ihop detta? Prognos för återfall? Vågar jag rekonstruera bröstet utan större cancer risk? Känner mig stympad å oattraktiv:( hm jäkla c.
Tack för svar alla fina 🌸

Accepted Answer

Hej
DCIS betyder ductal cancer in situ- ibland säger man förstadiecancer. Det är en tidig cancerform där man hittar cancerceller inne i gångarna (mjölkgångarna). Så länge cancercellerna håller sig inne i mjölkgången har dom inte förmåga att sprida sig och ge metastaser. När cancern växer utanför mjölkgångarna- bryter igenom väggen så kallas den invasiv cancer och en sådan cancer kan ge upphov till metastaser. 
Man brukar operera med bröstbevarande kirurgi och för det mesta strålbehandla bröstet i tre veckor efteråt. Du nämner både bröstbevarande kirurgi och rekonstruktion ! Men om du är opererad med bröstbevarande kirurgi så blir det ej aktuellt med rekonstruktion.
Var inte orolig prognosen är excellent ! DCIS ger ej metastaser
MVH Elisabet Lidbrink

Question 14

Jag undrar hur man ska förhålla sig till infektionsrisken under cellgiftsbehandling med 3 veckors cykler. 

Även om arbete i växthus är något som man ska undvika?

Hälsningar Karin

Accepted Answer

Hej Du skall leva som vanligt i stort sett. Infektionsrisken är inte jättestor. För de patienter som får lågt antal vita blodkroppar under flera dagar finns en risk för allvarlig infektion men då drabbas man av sina egna bakterier. Vi är fulla med bakterier i munnen , huden , tarmen och dom bakterierna kan komma in och växa till i blod om man inte har tillräckligt med vita blodkroppar. Många patienter tar immunstimulerande sprutor mellan cytostatikakurerna och då minskar risken för den typen av infektion. I ditt växthus kan du vara och njuta hur mycket du vill !
MVH Elisabet Lidbrink

Question 15

Hej, efter avslutad cytobehandling äter jag nu Tamoxifen sedan augusti 2018 och min absolut största biverkan är ledstelhet och mycket ömmande och stela fötter. Det hindrar mig att vara aktiv i vardagen, både med promenader och Friskis och Svettis och den molande värken i fötterna tär. Har läst om nypontabletter som kan lindra. Funderar även på om Hyaluronsyra kan hjälpa. Vad säger ni? Finns det hjälp att få?

Accepted Answer

Hej
Tyvärr får en del patienter ledvärk av tamoxifen. Träning är bra. Nypon hjälper nog inte och tyvärr har man inte sett någon evidens för att hyaluronsyra hjälper även om många tar detta. Har du mycket besvär kan du be att få pröva medikamentell behandling alvedon och ipren. Det ror jag kommer att hjälpa dig
MVH Elisabet

Question 16

Jag genomgår just nu en cystostatikabehandling oC ca en v efter behandling får jag stora smärtsamma blåsor i munnen. Har fått smärtstillande spray samt medel att gurgla mig med. Men smärtlindringen håller bara i sig tills man försöker äta ngt.
Munsåret läker inte mellan behandlingarna. Torkar o blöder varje natt.

Har pratat med behandlande läkare som skrivit ut spray o medel att gurgla sig med. Men nu vänder jag mig till er för att få råd o tips om åtgärder man kan göra samt annat att behandla med.

Detta innebär att det värker hela tiden o att det är mycket svårt att äta o driva.

Accepted Answer

Hej
Det låter inte rimligt att du får så svåra biverkningar så att det konstant blöder och är sår. Nu vet jag inte vilken typ av behandling du får men tala med din läkare om det finns möjlighet till byte av behandling alternativt så får man sänka dosen. Det finns också ett antal olika regimer för att minska den här typen av biverkan. Nu vet jag inte vad du fått men uppenbarligen har det inte hjälpt så något måste man göra för det är inte rimligt med så påtagliga biverkningar
MVH Elisabet

Question 17

Hej! Jag gjorde en dubbelsidig mastektomi den 27/3 -19 i förebyggande syfte pga att jag bär bracca1 gen, jag har fått p piller utskrivna nu, men har inte fått tillräckligt med bra svar om de är någon fara för mig att ta dom ? (Kombinerande) jag ska även operera bort äggledarna någon gång i höst/ vinter . Kan de vara någon fara då jag har valt att ha kvar mina bröstvårtor ? Har hört att p piller kan skutta mot cancer i äggstockarna ? Mvh Alexandra

Accepted Answer

Hej Ta dom p piller man skrivit ut till dig- du skall ju operera bort äggstockarna i vinter och behöver inte oroa dig. När man genomgår bilateral mastektomi och har kvar bröstvårtorna har man minskat risken för uppkomst av bröstcancer i mycket mycket stor utsträckning. En liten liten risk för bröstcancer finns dock kvar. I några enstaka fall har mastektomerade kvinnor i din situation fått bröstcancer men det är så extremt ovanligt att det inte är något man behöver tänka  på. Hoppas du känner dig lugn och trygg med detta !
MVH Elisabet

Question 18

Hej!
Min mamma har drabbats av bröstcancer men efter operation är hin friskförklarad men måste genomgå diverse behandlingar där hon kommer att tappa sitt hår. Nu när hon genomgått sin första behandling och idag mamma märkt att hon börja tappa håret. Detta är något jag tycker är otroligt skrämmande och obehagligt. Hur ska jag klara detta på bästa sett och hur ska jag tänka? P.s mamma har beställt peruk som är jätte fin.

Accepted Answer

Hej
Jag förstår att det känns jobbigt för dig men jag lovar dig att efter ett tag så är det inte så märkvärdigt. Det är när håret börjar falla av som det är jobbigast. En del patienter rakar skallen för att slippa känna hur ramlar av. Många kvinnor som får cytostatika och tappar håret struntar i peruk och använder snygga sjalar.Håret växer ut på några månader när behandlingen är klar.
MVH Elisabet

Question 19

Hej jag opererades hösten 2011 , 1 Tumör 25mm 40 mmDCIS, NHG 2 den var både östrogen och Progestronberoende , den hade ett Ki67 19% och jag hade spridning i 5 av 18 borttagna lymfkörtlar. Jag har nu ätit Tamaxiofen i 7 år och ska äta ytterligare 3 år enligt min läkare. Jag har en del övervikt, men har lyckats gå ned 20 kg och har lika mycket kvar till normalvikt. Jag är frisk så vitt jag vet sedan operationen. 

Jag har börjat oroar mig så mycket för återfall. Jag vet att jag har högre risk eftersom jag hade spridning i lymfan. Har nyss gjort mammografi och inga förändringar finns där, men kan det ändå liksom gro var som helst i kroppen utan att jag märker det? Hur hög återfallsrisk bedömer du att jag har ? Jag är 60 år. Minska risken med tiden eller kan det slå till när som helst inom 20 år? Jag har sett artiklar om att det är högre återfallsrisk än man tror. Det gör mig lite rädd för att våga leva just nu.

Accepted Answer

Hej
Återfallsrisken minskar med tiden och det har nu gått sju år sedan din operation. Det är visserligen sant att bröstcancer är lömsk så tillvida att man kan få sena återfall. I och med att man har gjort stora studier på bröstcancerkvinnor och följt dem under lång tid vet man att det förekommer sena återfall tom efter tio år. Detta är dock inte vanligt ! Det viktiga är att du har tagit din hormonterapi och att du är beredd att ta den i tio år. Många patienter klarar inte av att fortsätta i tio år men du verkar vara starkt motiverad- det är jättebra. Försök att leva fullt ut och tag vara på varje dag !
MVH Elisabet

Question 20

Hej! Min mamma gick bort i cancer 2017 och hon lämnade efter sig flera fina peruker med tillhörande schampon m.m. Kan man skänka sakerna till någon behövande? Hälsningar, Ann-Sofie

Accepted Answer

Hej 
Fin tanke av dig men jag känner inte till någon som tar emot. Jag vet att någon har skänkt till daghem . Hör med bröstcancerföreningen om dom vet någon som tar emot. En av mina patienter som är av lettisk härkomst har systematiskt samlat in gamla bröstproteser och skänkt till kvinnor i Lettland. Många kvinnor i fattigare länder än vårt skulle nog bli jätteglada över fina peruker men det finns ingen uppbyggd organisation för detta.
MVH Elisabet

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Knöl

Bröstkorg

Fundering om operation

Liten knöl

utebliven mens

Grop i bröstet efter operation

Många fibroadenom

Liten knöl (?) i höger bröst

Är alltid klar vätska ... ?

Punktsmärta ena bröstet

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss