D-vitamin är litet knepigt. Det stämmer att det finns data som talar för att det kan finnas en större risk att få bröstcancer om man har en låg vitaminnivå i blodet. JAg vet dock inte att det finns någon studie som visar att man påverkar risken genom att ta d-vitamin. Det kan tyckas självklart att det är så, men det är det faktiskt inte. Jag tänker att det kan vara rimligt för dig att ta en multivitamintablett. Men överdosera den inte. Ta en tablett om dagen, det finns inget alls som talar för att det skulle vara bättre att ta mycket D-vitamin.

Hej det faktum att Ki67 sjönk uppfattar jag som en signal om att cytostatikan har varit bra och påverkat cellerna på ett tydligt sätt. Men ja, det finns en risk för återfall. JAG svarar som jag svarade just på en annan fråga. Du är frisk men det finns förstås en risk för återfall som man påverkat i gynnsam riktning med hjälp av den behandling du genomgått. Om och jag vill betona, OM du skulle drabbas av ett återfall är det möjligt att Ki67 visar ett annat värde. Den dagen, den sorgen.

Hej, jag hoppas att du nu varit på ditt återbesök. Vi svarar inte på denna typ av frågor. Om du efter besöket fortfarande har frågor är du välkommen att ställa dem, men det är alltid så att din doktor har större möjlighet att ge bra svar på dina frågor än vi.

Hmm, jag ska svara ärligt på din fråga. Ja, det finns en risk att det finns celler i kroppen, och det är det som tamoxifen är tänkt att hantera ifall det skulle vara så. Samtidigt är det så att den risken är låg. Det mest sannolika är att så inte är fallet. Spridning från bröstet sker i de flesta fall direkt från bröstet, men det är större risk att så har skett om det även finns spridning till axillen. Du är frisk, men det finns en liten risk för återfall efter bröstcancern. Operationen, strålningen och tamoxifen minimerar den risken.

Hej, det är en fiffig tanke du har och den har redan provats. I den stora studien, ATAC som är grunden för användande av anastrozol jämförde man tilläggsbehandling efter operation med tamoxifen, anastrozol och kombinationen. Man såg ganska snart att kombon inte var bättre, än någon av de båda singelalternativen. Studien visade ju att anastrozol var snäppet vassare än tamoxifen, kombinationsbehandlingen hade samma utfall som tamoxifen. Det beror av allt att döma på att tamoxifen blockerar receptorn genom att sätta sig i den och hindra östrogen från att komma till, men samtidigt sker en liten, liten stimulering av receptorn. Jag brukar liknade detta på detta sätt: östrogen sätter sig i receptorn som nyckeln i ett nyckelhål och vrider om ett helt varv vilket stimulerar receptorn och cellen. Tamoxifen sätter sig i nyckelhålet och vrider om litet grann, vilket leder till en mycket lägre grad av stimulering och i jämförelse med östrogen: en blockering. Aromatashämmaren funkar genom att trolla bort östrogen (= kastar bort nyckeln), varvid det inte blir någon stimulering alls. Vid kombinationsbehandlingen fick den lilla tamoxifenstimuleringen genomslag och gjorde att den bästa behandlingen var att endast ge aromatashämmaren. Hoppas detta blev begripligt. Less is more!

Verzenius är på väg in, men det är en förändring som inte gör sig av sig själv. Varken ekonomiskt eller organisatoriskt. Det pågår arbete för att införa denna behandling i Sverige. Giredestrant är ett läkemedel som liknar faslodex som man använder i flera olika situationer vid spridd bröstcancer. Dessa läkemedel fungerar på ett annat sätt än tamoxifen, som blockerar ökstrogenreceptorn så att kroppens östrogen inte kommer åt den och aromatashämmarna som "trollar bort" det kroppsegna östrogenet. Dessa läkemedel kallas östrogenreceptornedbrytare, och de funkar genom att binda till östrogen vilket leder till att kroppen bryter ner receptorn och återanvänder nedbrytningsprodukterna till annat. Problemet med faslodex är att man inte kan ta det som tablett, men Giredestrant m fl är läkemedel som man kan ta som tablett vilket gör dem mycket mer användbara och praktiska. Men, vi måste ha tålamod och invänta att det finns ett tillräckligt underlag för att man ska kunna veta tillräckligt om effekter och bieffekter innan de eventuellt kan göras tillgängliga allmänt. Jag har tittat i den databas som finns på regionalt cancercentrum och ser att det finns en studie av ett liknande preparat som kallas SAR439859 för behandling vid spridd sjukdom. Studien går i Jönköping och Uppsala på onkologen.

Hej Man gör inte bildundersökningar varken med MG eller MR efter ett mastektomerat bröst. Det finns ju ingen vävnad att undersöka riktigt. Det förekommer att man drabbas av det som kallas för thoraxväggsrecidiv, men det är sällsynt och vad jag vet finns inget som riktigt ger stöd föt att leta efter den typen av återfall med bilddiagnostiska metoder. Mammografi är en bra metod att hitta dcis just för att den kan identifiera förkalkningar tidigt, det tror jag faktiskt att den metoden gör bättre än MR. Lokala recidiv upptäcks vanligen av kvinnan själv i form av en knuta i ärret eller i anslutning till ärret. Det jag tänker att skulle vara viktigt i ditt fall för att bestämma hur just du bör följas upp är att göra en ärftlighetsutredning, risken för det andra bröstet är alltid mycket högre om man kan påvisa att det finns en ärftlighet. Det faktum att du fick dcis före 40 års ålder gör att man bör erbjuda dig en sådan test oavsett om du har något i familjen eller inte. Sen tänker jag att man ska fundera på hur din memmografiska densitet är i det kvarvarande bröstet, om den är hög, kan det finnas skäl att komplettera mammografin med ultraljud under uppföljningen.

Man behöver informationen från operationen för att kunna uttala sig om prognosen i ett sådant fall. Jag tänker att du menar att man ska göra sentinel node biopsi i samband med operationen. Det är standard i syfte att ta reda på ifall det finns tecken till spridning till axillen utan att göra en större operation än nödvändigt. Det är en fördel att upptäcka en bröstcancer tidigt, men det är svårt att vet hur mycket bättre det hade varit om din cancer upptäckts för t ex ett eller två år sedan. Baserat på den information du lämnar och hittills har tillgång till ser det i princip gynnsamt ut tänker jag.

Jag tycker du s i första hand ska vända dig till Patientnämnden i Skåne. Du har gjort en mycket bra beskrivning av ditt problem så du kan använda dig av denna formulering både om du väljer att skicka ett brev till Patientnämnden eller du går via1177. Om du inte får hjälp via Patientnämnden får du gärna återkomma till mig. Så här skriver Patientnämnden på sin hemsida: Patientnämnden kan stödja dig Skåne Lämna dina synpunkter eller klagomål till Patientnämnden Skåne Det här tar Patientnämnden Skåne emot synpunkter och klagomål på: Offentlig hälso- och sjukvård som drivs av Region Skåne. Hälso- och sjukvård hos privata vårdgivare som har avtal med Region Skåne. Kommunal hälso- och sjukvård, exempelvis hemsjukvård, personlig assistans, rehabilitering och hjälpmedel. Viss tandvård, läs mer Om du inte är nöjd med tandvården Så här kan du lämna synpunkter eller klagomål till Patientnämnden Skåne: Logga in och använd e-tjänst Ring 0770-11 00 10, vardagar klockan 9–12 Skicka brev eller fyll i blanketten för synpunkter eller klagomål på vård och skicka den till Patientnämnden Skåne, 291 89 Kristianstad. Blankett för att lämna synpunkter eller klagomål på vård till Patientnämnden (pdf) Kontaktuppgifter till Patientnämnden Skåne

Hej, läkningsförloppet i vävnaden efter den operation som du har gjort tar ca ett år och det är vanligt att man kan känna av det du beskriver med ömhet, svidande och stickande smärta. Således tycker jag att det låter precis som det kan vara men om det inte blir bättre så ta kontakt med din kontaktsjuksköterska eller läkare för bedömning.