Visar 10 av 6170 träffar
2021-11-11
Hej, Jag är en 38årig kvinna, har nu genomgått mastektomi av höger bröst, cytostatika och strålning, samt påbörjat hormonbehandling. Hade 10x6cm tumör, mestadels insitu, men med 7st foki av 1-3mm invasiv cancer. Jag vill nu göra någon form av kontroll att cancern verkligen är borta nu, samt att den inte spritt sig, då radikalitet var tveksamt. Men även för att kolla upp en struktur jag oroar mig för. Helst MR, då denna teknik enligt det jag läst verkar vara bra på att upptäcka små förändringar och ej innebär mer joniserande strålning (Jag har redan utsatts för 40gy, 15 behandlingar strålning).
Jag har under ett par månader känt som en mjuk struktur direkt under höger revben, mitt på kroppen, fyra centimeter till höger (kanske där levern finns?). Denna struktur är dock inte som en hård förhårdnad, som den jag hade i mitt maligna bröst. Utan mer som något mjukt som ligger under huden. Jag är mycket orolig att tumören spridit sig till levern. Är väldigt rädd och orolig att tumören spritt sig till levern. Jag har även gått ned 10kg sedan cytostatikan började, men har inte lyckats gå upp i vikt. Jag äter ganska normalt, dock är min aptit lite nedsatt. (Dock ingen gul hud eller gula ögonvitor som skulle tyda på gulsot).
Vad rekommenderar du för undersökningsmetod för att kolla upp att cancern är borta i bröstet samt ej spritt sig någon annanstans? Samt kolla upp denna struktur under revbenet? Datortomografi eller MR? Annat alternativ? Och varför detta alternativ i så fall?
Min läkare skickade mig på en datortomografi för ett par månader sedan, men då hittade man inget.
Hej, innan jag läst klart din fråga hade jag tänkt föreslå att man kunde göra en CT. Och det har man ju gjort. Men du sätter fingret på en knepig sak, en undersökning kan förstås endast beskriva hur det ser ut vid undersökningstillfället, och det kan förstås uppstå en metastas nästa dag. Regelbundna CT undersökningar har inte visat sig leda till en fördel för den minoritet av patienter som drabbas av allvarliga återfall, detta har jag beskrivit flera gånger tidigare. Det betyder förstås inte att man aldrig ska röntga, bara att man inte ska göra det enligt ett schema. Jag uppfattar att de besvär du beskriver inte inger någon tydlig oro för att det skulle röra sig om ett återfall. Eftersom det är gjort en CT nyligen tycker jag att det rimliga just nu är att avvakta. Men det måste naturligtvis vara ett beslut som fattas av en läkare som haft möjlighet att bedöma den struktur du noterar under revbensbågen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kontroll efter avslutad behandling2021-11-11
Hej,
Skulle vilja ha information om min prognos utifrån 5 och 10-års överlevnad. Radikal avlägsen invasiv ductal cancer 27 mm. Trippelnegativ Ki 72%. En sentinel nod med makrometastas och 14 benigna lymfkörtlar. Ska få dostät kemoterapi, lokoregional strålbehandling samt bisfosfonat.
Hej du anger inte din ålder, men eftersom man avser att ge bisfosfonat gissar jag att du är postmenopausal, 55 år gammal t ex. I så fall uppskattas prognosen med modellen att vara i livet efter 5 år med behandling ca 82% och efter 10 år 74%. ca 6 % kommer inom 10 år att ha råkat ut för något annat så risken som har med bröstcancer att göra inom tio år är cirka 20 %, 4 av 5 kommer alltså inte att avlida i bröstcancer
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos2021-11-11
Vad innebär dostät kemoterapi och varför får vissa det? Vilken skillnad gör dostät kemoterapi i jämförelse med icke dostät?
Dostät behandling ges tätare än var tredje vecka, varannan eller varje vecka. Sådan behandling är litet effektivare än behandling var tredje vecka och ges i sådana fall där risken för återfall är litet större. Fast veckovis paklitaxel ge även ofta eftersom det vanligen är "snällare" än treveckors docetaxel, oavsett risken för återfall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Dostät2021-11-11
Hej!
67-årig kvinna med TNBC och följande PAD efter sektorresektion och sentinel node:
Tre separata invasiva härdar av duktal cancer grad 3; 13 mm, 4 mm, 3 mm. DCIS grad och 3. Radikalt opererad. Extent 23 mm. Samtliga tumörer samma morfologi och grad. Ingen vaskulär invasion. En tumörfri Sentinel node. Bröstpanel 0, 0, 0, 84 %.
Behandling: Cytostatika I form av EC×3+docetaxel×3. Därefter strålbehandling 2,67 Gy×15. Adjuvant bisfosfonatbehandling.
Mina funderingar:
Är detta adekvat behandling eller finns det något "bättre"?
Tumörfri SN och ingen vaskulär invasion men ändå bisfosfonatbehandling?
Återfallsrisk(-er) utifrån ovanstående beskrivna?
Är i övrigt i god form, har diabetes typ II som är under kontroll med metformin, kost. Styrketränar regelbundet.
Ja, det är en helt adekvat behandling. Bisfofonat brukar inte rutinmässigt ges enligt vårdprogrammet till de som inte har positiv körtel i armhålan. Överlevnaden efter 10 år är med den behandling du fått beräknas med modellen till 75%, 3 av 4 alltså. Av de 25 % som inte längre är i livet efter tio år har majoriteten (15%) drabbats av något annat än återfall i bröstcancer, och 10 % av återfall i bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar TNBC, PAD efter sektorresektion och sentinel node2021-11-11
Hej,
Jag har hittat en knöl i mitt vänstra bröst och fått det undersökt där man såg bindväv. Men vid ultraljudsundersökningen där knölen sitter så syntes inget avvikande när läkaren höll ultraljudet åt ett håll men sen när han vred på ultraljudet åt ett annat håll så vart det grått. Vad innebär det? Dom sa att allt såg bra ut men...allt är bra nu men det kan ändras? Jag har fått remiss och blir kallad tillbaka för ny ultraljusundersökning om 3 månader. Behöver jag vara orolig?
Tacksam för svar.
Hmm, skulle föreslå att du inte är oroar dig. Man har ju inte sett något som ingav oro. I så fall hade man ju tagit en biopsi. Likväl har man bestämt att följa upp med en ytterligare undersökning. Det är ju vår uppgift inom sjukvården att vara misstänksamma, skulle tippa att det är det som ligger bakom. Gå på den uppföljande undersökningen sp kan du lägga det bakom dig sen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring ultraljusundersökning2021-11-11
För ca 5 år sedan fick jag, via trippeldiagnostik, konstaterat fibroadenom i ena bröstet. Nu efter att jag varit gravid och ammat upplever jag att knölen blivit större.. är detta något som jag bör kolla upp igen? Den var ca 2x2 cm sist och när jag känner nu så uppskattar jag den till kanske 3x3 eller lite mer. Den stör mig inte speciellt mycket men undrar om den kan utvecklas till något farligt? Tack
Hej, man brukar ta bort fibroadenom som tillväxer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fibroadenom2021-11-11
Såååååå orolig mår så dåligt Hitta en liten knöl i vänster bröst Men jag känner den inte hela tiden precis som den försvinner Fått utslag på bröstet också kan inte ta mig för någonting på grund av detta Har mailat men skriver här också Tacksam för snabbt svar
Du måste förstås söka för detta, boka tid på din vårdcentral.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Knöl2021-11-11
Jag fick kraftig frossa feber och kräkningar vid första behandlingen med Trastuzumab. Alltsedan dess har jag nu fått 2 desloratadin och 16 betapred (0,5)inför alla 3 omg.Trastuzumab, Docetaxel, Pertuzumab och 3 EC90 behandlingar. Mina två första behandlingar med Kadcyla har jag också fått 2 antihistamin och 16 Betapred. Nu när jag ska få den tredje Kadcylan behöver jag inte ta något alls enligt sköterskan. Jag undrar nu om det kan vara rimligt iom min reaktion vid Trastuzumab första gången. Kadcyla är ju Trastuzumab emtansin, Jag vill inte få den frossan och de andra biverkningarna igen. Kan man kanske istället minska ner ett antal kortisontabletter den här 3:e gången? Tacksam för svar.
Hej, det är litet svårt att bedöma baserat på vad du skriver. Men det låter inte orimligt att se om det går att ge behandlingen utan förmedicinering, och jag skulle tro att hoppet är gott att så skulle kunna vara fallet. Ofta kan det vara så att man får en stark reaktion vid den första behandlingen, men att man sedan inte kommer att reagera alls. Detta är inte en allergi, utan en effekt som har att göra med hur kroppens vita blodkroppar reagerar på trastuzumab-antikropparna. Men det är förstås viktigt att du känner dig trygg också, det kunde ju vara en rimlig kompromiss att ge en lägre dos en gång innan man tar bort betapred helt. Det vore på det hela taget en fördel för dig om man kunde bli av med kortisonet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kortison antihistamin innan cytostatika2021-11-11
I broschyren om trippelnegativ BC står att
"därför är det speciellt viktigt med regelbundna efterkontroller"
Hur bör det bli nu, då jag efter knappt 3 år fått återfall - när bör jag få kontroller? Hur ofta?
Är jätteoroad nu. Tacksam för svar.
Hej, du lämnar litet för sparsamma uppgifter för att jag ska kunna ge ett gott svar. Om du drabbats av ett återfall med spridning kommer du att genomgå regelbundna röntgenundersökningar för att följa upp din behandling, om du fått återfall i bröst eller lymfkörtlar kommer man efter avslutad återfallsbehandling, där en undersökning av kroppen med all sannolikhet är utförd, så kommer du att i efterförloppet genomföra regelbundna mammografier. OM inte båda brösten är bortopererade förstås.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall kontroll2021-11-11
Hej! Var diagnostiserad HER 2 2018. Genomgått tårtbits operation, cellgifter med Herceptin samt strålning. Lider av att mina bröst är så olika stora och i helt olika läge…kan jag söka någon hjälp? Har skrivit flera gånger men aldrig fått något svar så jag är mycket tacksam för ett svar. Fick operation och behandling i Stockholm men bor nu i Skåne.
Så tacksam för svar, vänligen Jenny
Oj, har vi missat din fråga? Jag tycker att vi försöker besvara alla. Ursäkta om vi missat dina frågor. Om man har en tydlig storleksskillnad mellan brösten efter bröstcancerbehandling kan man få hjälp med det. Jag kan dock baserat på det du skriver förstås inte lova att det även är så i ditt fall. Det måste ju finnas en objektivt påvisbar volymsskillnad och dessutom kirurgiska förutsättningar att korrigera den för att det ska låta sig göras. Du kan höra av dig till den mest närliggande kirurgiska bröstmottagningen i Kristianstad, Helsingborg eller Malmö så får man göra en bedömning om det är möjligt att hjälpa dig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Olika bröst efter cancer, justering?