Visar 10 av 5879 träffar
2021-04-17
Jag undrar vad som har sagts gällande om man äter Tamoxifen och vilket vaccin man kan få mot covid? Är 46 år och ätit Tamoxifen i 6 år. Opererades 2015, cellgifter+strålning.
Jag har inte någon specifik information om det Jag gissar att du funderar på risken för blodpropp. Jag uppfattar att risk-nytta kalkylen är sådan att man iinte ska tänka att det blir en generell avrådan för de vacciner som kan vara associerade med de ovanliga blödningsbiverkningarna tllsammans med tamoxifen. Det är förstås mycket olyckligt om någon skulle sluta ta tamoxifen p g a att hon är vaccinerad med ett visst vaccin!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen och covidvaccin?2021-04-17
Jag har läst att Tamoxifenbehandling har effekt i tio år. Jag har ätit Letrozol i snart sex år och undrar om den behandlingen också bör fortsätta i tio år. Har också läst att övergång till Tamoxifen kan ha bra effekt. Hur förhåller det sig med detta? Dessutom undrar jag vad som avgör vilken behandling som sätts in.
Jag hade invasiv lobulär tumör på 31 mm, BRE-poäng 6, ER 100%, PR 5%, herceptest negativt, tillväxthastighet 15%, ingen vaskulär invasion men 12 lymfglandula undersökta varav två med metastaser (1 SN + en till). Skriver allt eftersom jag inte vet vilket som är av betydelse.
Hej
Det är en lång historia. De studier som jag känner till ser man inte någon säker tilläggsnytta av letrozol långre än 8 år. Det skiljer sig litet från tam, där man har nytta i upp till tio år. Å andra sidan är letrozol litet effektivare för postmenopausala kvinnor, som du.
Hur väljer man? För det första är dit viktigt att skilja på postmenopausala och premoenopausala patienter, De flesta postmenopausala behandlas med aromatashämmare, om de tål det. Det kan vara att man byter till tamoxifen om biverkningarna blir för tuffa.
I vissa fall byter man till tam efter 5 år, men om sanningen ska fram så är evidensen för just den sekvensen inte så stark. Om du tål din medicin, skulle jag rekommendera att du fortsätter tills du tagit den i 8 år, sen tror jag att jag skulle rekommendera dig att sluta. Det innebär inte att risken för återfall går i taket, effekten av den hormonella behandlingen sitter i även efter det man slutat.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozolbehandling2021-04-17
Hej min sambo på 32 år diagnostiserades med trippelnegativ bröstcancer i mitten på december. I axillen 1 suspekt lymfkörtel. Biopsi
från bröstet visar trippelnegativ duktal bröstcancer. Cytologi från körteln i axillen inget säkert malignt utbyte. ER 0, PgR 0, Her2 0 samt Ki-67 90%. Cytologi från lymfkörtel benign. Tumören 65 mm med skjutmått och är helt rörlig. neoadjuvant behandling med dostät EC90 i fyra kurer med filgrastimstöd 30ME dag 2-8 samtliga behandlingar med EC-90 följt av veckovis Paclitaxel. mammografin visar efter halva cellgiftsbehandlingen på
en god regress av tumören där den minskat till 13 mm enligt skjutmått. Operation efter neoadjuvans blir då mastektomi och sentinel node samt 3 veckors strålning. Vad är risken för spridning/återfall samt prognos på överlevnad för henne?
Jag kan inte ge ett precist svar på den frågan, det är förstås viktigt hur resultatet av operationen ser ut. vid komplett remission är prognosen i bästa fall mycket god.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Trippelnegativ bröstcancer2021-04-17
Efter avslutade cellgifter som gav domningar i fingertopparna så har jag nu, efter ett halvår problem med kalla, stela fingrar. Äter nu Anastrazol. Hur kan man lindra besvären?
Hmm, svår fråga som jag inte har ett riktigt bra svar på. Anastrozol bidrar säkert till stelheten, och de kalla fingarna kan ju vara en släng av sk neuropati. Kanske du kunde prova med muddar. Låter kanske fånigt, men det skulle vara fint omd et kunde hjälpa dig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kalla fingrar2021-04-17
Min mamma insjuknade är 2010 för första gången, och blev diagnostiserad med bröstcancer. Det blev opererat två gånger och sedan cellgiftsbehandling, och efter fem år konstaterades hon frisk. År 2016 fick hon ett stort epilepsianfall på jobb, och fick akut åka in till sjukhuset. Där kunde man tack vare röntgen konstatera att hon fått metastaser till hjärnan. Hjärntumören var aggressiv och hon hade en överlevnadschans på några ynka procent. Efter många olika sorters behandling samt operation, kunde man konstatera att tumören var borta. Varannan månad gjordes (och gör fortfarande) röntgen av både kropp och skalle, och man såg därför efter ca 6 månader att hon fått återfall med en ny tumör i hjärnan. Denna var inoperabel, men läkarna gav oss hopp. Det finns nämligen en behandlingsmetod, som bara fanns i Stockholm , i Sverige, just då som kallas för gammastrålning. Mina föräldrar åkte upp till Stockholm för att prova denna aggressiva behandlingsmetod, och det började med att mamma fick skruvar invirade i pannan. När mamma satt där med ställningen fastspänd och behandlingen påbörjad, säger dem att det blivit en missbedömning och att denna metod inte alls skulle fungera för denna typ av tumör. Men här var skadan redan skedd och mammas tal var redan märkbart påverkat. Hon hade svårt att hitta ord, fick svårt att prata och tappade förmågan att både läsa och skriva. Hon tappade även synen på ena ögat och fick mycket problem med balansen. Detta må låta som det värsta, men icke. Det värsta är att hon efter detta fått ett mycket förändrat beteende, och hennes humör har drastiskt förändrats. Hon är inte samma människa längre. Hon kan bli extremt arg, paranoid och vara riktigt elak. Speciellt mot mig och min pappa.
Däremot så tar sjukvården inget som helst ansvar och vi får ingen hjälp. Vi har ringt till alla möjliga ställen i desperat behov, men ingen hjälper oss.
Jag saknar min mamma och min familj så mycket, är det någon som varit med om liknande eller som till och med vet vad vi ska ta oss till?
Det är en riktigt ledsam historia du berättar. Ursäkta att svaret dröjt litet. JAg kan inte i detalj reda ut det hela, men jag uppfattar att din mamma har återfall i hjärnan efter tidigare bröstcancer. Första gången noterades det 2016, det är i sammanhanget faktiskt ganska länge sedan, så det verkar som om behandlingen i alla fall till att börja med var framgångsrik.
När det gäller gammabehandlingen skriver du att man angav att man när behandingen påbörjats förstod att den inte skulle fungera. Det låter litet ovanligt, man utreder ju inför behandlingen för att se att det man avser att behandla sitter så till att det går att göra och att tumören inte är för stor.
Du skriver att du inte får hjälp eller kanske tillräckligt bra förklaringar till vad som hänt. Det är förstås inte rimligt. Det kan kanske vara så att hon drabbats av behandlingsbiverkningar i en situation då man uppfattade att gammaknivebehandlingen skulle kunna hjälpa henne i en postiv riktning. Det finns alltid risker med behandling, i synnerhet kanske vid ingrepp i hjärnan. Men även tumören kan ju växa och leda till liknande symtom.
Vem är ansvarig? Jag skulle säga att ni måste be att få ett klargörande samtal vid den enhet som skickade remissen till gammakniven. Det ska inte vara omöjligt. Det är förstås inte säkert att de kan förklara allt eller ge riktigt de svar man skulle önska, men ni har förstås rätt att få information.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hjärnskador efter metastaser från bröstcancer.2021-04-17
Jag fick diagnosen duktal cancer i bröstet augusti 2020 och är färdigbehandlad med cyto och strålning i mars samt tar nu Tamoxifen. Jag är 38 år och förstår det som att cyto försatte kroppen i klimakteriet. Jag har fortfarande ingen mens men upptäckte idag att jag har en mjölkig vätska i båda brösten främst det bröstet som är behandlat. Jag kunde även ha det innan min cancerdiagnos och har förstått att det är en hormonell anledning och därför undrar jag kring orsaken till att det åter har kommit tillbaka? Jag har inte uppmärksammat det under själva behandlingen
Hej! Mjölkaktig vätska är fysiologisk dvs "normal", och som du skriver hänger det ihop med hormonpåverkan på brösten. Nu är du ju så att kemoterapin bör ha slagit ut din äggstocksfunktion under behandlingen men du är ju ung och äggstockarna kan absolut återhämta sig. Tamoxifen minskar inte förekomsten av östrogen i blodet, dvs om äggstockarna producerar östrogen igen så hindrar Tamoxifen bara dess verkan i kroppen, men inte dess förekomst. Det låter som om du inte får antihormonella sprutor utöver Tamoxifen? Jag tycker du kan gott bolla med din onkolog om de anser att effekten av din antihormonella behandling anses vara tillräcklig.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Mjölkig vätska i bröstet2021-04-17
Hej. Är 40 år och var på första mammografi 19 november 2020. Då var allt normalt. Kände en ganska stor (ca 2 cm) och ganska öm knöl för några dagar sen. Var idag hos läkare och han kände på den och sa att han trodde att det var en ofarlig cysta. Gjorde direkt mammografi och ultraljud och den läkaren sa att det inte var cysta pga ingen vätska i. Hon suckade lite över första läkarens utlåtande då hon sa att det inte går att känna med händerna vad det är för något. Hon tog prover som jag får svar på om ett par veckor. Jag pratade sen igen med första läkaren och han sa igen att han inte tyckte att jag skulle oroa mig då knölen var ”slät och väl avgränsad”. Jag undrar nu hur säker man kan vara efter att man känt med händerna och även vad sannolikheten är för godartad förändring när det kommit så snabbt efter mammografi och om det inte är cysta.
Hej, det kan mycket väl vara en bindvävsknöl t ex, din beskrivning passar bäst på det. Händerna kan inte avgöra vad det är för sorts förändring, men kan visst säga om det är farligt eller inte. Välavgränsade, släta, "rullande" förändringar är för händerna godartade. Men en bekräftelse behövs ju, vi litar aldrig på bara en undersökningsmetod.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Att känna på knölen2021-04-17
Hej,
Jag hade väldigt ont i bröstvårtan i cirka 1,5 vecka. Upptäckte då att bröstvårtan hade en stor knöl på sig. Har inte ont i den längre men knölen finns kvar och har liksom flagnat lite hud.
Har inte stenkoll på när detta började men gissar på att den har funnits i cirka 2,5 vecka nu. Vad tror ni? Bör den kollas upp?
Mvh
Hej, det är nog bra om du visar upp den på vårdcentralen, svårt att säga så här vad det skulle kunna vara!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl på bröstvårtan2021-04-17
Hej! Punkterade och tömde en godartad cysta i början av januari. Knutan är borta, men jag är fortfarande öm där cystan fanns nu 3 månader senare . Varför är jag fortfarande öm? Kontaktade läkaren på VC, men fick inget bra svar.
Hej, bra fråga, och jag önskade jag hade ett bra svar. Visst kan tömningen leda till en lokal inflammation = läkningsprocess, men att det ska ta så här lång tid är ovanligt. Kan du testa om värme och lite lätt massage lättar besvären?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Smärta efter punkterad godartad cysta2021-04-17
hej jag har gjort min mammografi som fick komplettering mer röntgen, höger bröst samt ultraljud och stick prov , som visade sig inget farligt men efter de tagit vatten via nål prov känner jag ömhet som har fortsatt ungefär 6 veckor. lite ont hela höger bröst ibland går till ryggen också, är det vanligt? behöver jag kontakta de igen jag själv känner ingen knöl men ömhet
Hej! Det låter som om man har tömt en cysta hos dig. Det kan hända att man vid biopsi träffar ett blodkärl, eller också en nerv, och då kan det ge upphov till ömhet efter undersökningen. 6 veckor låter rätt lång tid, men om du inte känner något skulle jag avvakta lite till med att kontakta röntgen.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar ömhet