Visar 10 av 6056 träffar
2021-03-31
Hej,
Blev opererad i Dec 20, båda brösten togs bort , därefter har jag nu genomgått strålning i 3 veckor.( Höger thoraxvägg och lymfkörtelstationer motsvarande höger axill - fossa supra infraklavikularis regionen, höger) .
Tar Lezotrol och får Bisfosfonat behandling var 6:e månad.
Min undran är nu hur följer man upp att den inte föreligger någon spridning, beskedet jag fick när jag var på sista strålning var att jag skulle bli kallad till bröstmottagningen om ett år.
Känns märkligt att inte få träffa en läkare vid avslutad behandling, hur ska jag veta att det inte föreligger någon spridning, vilka tecken ska jag vara uppmärksam på m.m.
Är det brukligt att det går till så här?
Principen vid behandling av bröstcancer är att sätta in anpassade åtgärder för att i samband med operationen (före eller efter) förebygga allvarliga återfall. Rutinerna kring återbesök kan skilja sig litet åt från region till region. Ofta har man ett återbesök ett år efter diagnos, vilket i ditt fall borde bli i november 2021, vilket jag i och för sig kan ha en förståelse för att det känns som en lång tid.
Man kan tycka att det vore viktigt att undersöka eller röntga kroppen för att i händelse av återfall t ex i skelett eller lunga tidigt upptäcka det, men - och det kan kanske tyckas konstigt - det finns ingenting som visar att det går bättre för den minoritet av patienter som drabbas av allvarliga återfall ifall man hittar den spridda sjukdomen vid en regelbunden röntgenuppföljning. Det finns ett undantag och det är uppföljning av bröstet efter bröstbevarande kirurgi och av det andra bröstet. Det är ju inte aktuellt i ditt fall efter att ha opererat bort båda brösten.
Men det jag skriver är kanske en klen tröst för dig. I din situation tänker jag att det viktiga är att du känner dig trygg med de åtgärder som vidtager och att då kan få svar på dina säkert många frågor. Det har du naturligtvis rätt att få. Jag skulle föreslå att du kontaktar din bröstenhet och ber att få tala med en kontaktsjuksköterska som troligen kan svara på dina frågor, och kan hen inte det får man ordna ett besök eller ett telefonsamtal med t ex den läkare som opererade dig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Efter operation och strålning2021-03-31
Hej och tack för svar!
Och anledningen till att man inte ger endokrina adjuvant oftare -till patienter som man inte tror ska ha cyto då - är det för att man vill ha en analys av tumören och se så där inte finns mer agressivitet än biopsin visat? Och för att man vill ta bort den snabbt för att inte riskera att den ska bli mer aggressiv? Vore ju najs om man kunde veta att endokrina behandlingen biter iallafall initialt.
En annan sak jag undrar över är om man väntar med att införa nya adjuvanta behandlingar pga pågående pandemi?
Även om man kan säga att man får vissa upplysningar i samband med en preoperativ hormonell behandling finns inget som tydligt visar att det innebär en långsiktig fördel i form av fler botade eller förbättrad livskvalitet. Jag tänker att det är det som är orsaken, tillsammans med det faktum att det ju är litet mer komplicerat och resurskrävande. Det skulle vara skillnad t ex om ma nkunde visa att de som har full effekt av hormonell behandling kunde slippa kemoterapi, men det kan man inte säga.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering2021-03-31
Hejsan!
Jag vill börja med att tacka för att ni finns! Fantastiskt att ni finns tillgängliga på det här viset när andra läkare kan vara svåra att nå.
Jag opererades för bröstcancer för drygt ett år sedan och efter det blev det strålning. Men se några dagar tillbaka har jag haft ont på en fläck kan man säga. Jag kom inte riktigt ihåg hur ni delade upp bröstet i ”klockslag”, men jag bedömer det som ”klockan” 11 och lite högre upp mot bröstbenet.
Jag skulle ha varit på mammografi för 1,5 månad sedan men pga pandemin så får jag vänta ytterligare 3 månader. Vad tror du att smärtan kan bero på?
Mvh
Anni
Det är svårt att säga. Det är vanligt med "besvär" (ilningar, obehag, smärta) i det behandlade bröstet. Det hade förstås varit rimligt att du nu genomgår den planerade mammografin. Jag fattar inte helt hur Corona leder till att väntetiden för mammografi ökar på det sättet. Är mammografisköterskorna uttagna till tjänst på coronaavdelning?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Smärta efter strålning2021-03-30
Hej, jag är färdigbehandlad ( med cellgifter 6 ggr) sedan ett år tillbaka äter exemastan nu. Tyvärr är min ork inte som förut, vården verkar inte
bry sig efter cellfgiftsbehandligen, vet inte vad jag ska göra. Vet att träning är bra men nu i Coronatider så finns inte gruppträning som jag gillat att gå på för att få den extra boosten av att träna tillsammmans. Värk än här och där, är ledsen o orkeslös.
Hej, vad tråkigt att höra att du har det kämpigt. Om du gillat gruppträningen skulle jag hoppas att du kan hitta en grupp som tränar ute, för det är ju inte förbjudet och har så mycket positiva effekter på hälsa och välbefinnande!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Träning o annan rehab2021-03-30
Hej!
Jag är 60 år och äter Tamoxifen sedan 2017 pga bröstcancer. Biverkning på det är ju risk för proppbildning och förändringar i blodplättar mm. Som vårdpersonal kommer jag snart att bli vaccinerad mot Covid. Känns nu oroligt om de ger mig den typen av vaccin som visat sig ha påverkan på kärlen som biverkning. Är det mer lämpligt att jag ska ha den andra typen istället?
Hej, enligt det man vet idag (och som jag har kännedom om) finns det ingen ökad risk för den sällsynta biverkan som beskrivits med Astras vaccin om man äter Tamoxifen. Det var ju åldern som var framförallt en riskfaktor. Så jag skulle tro att det borde vara helt ok att få Astra!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Vaccinering mot Covid2021-03-30
Det står ”normal” i bedömning 1, ”malignitetsuspekt/diskussion” i bedömning 2 och ”normal” i bedömning 3. Skulle man inte vid malignitetsuspekta förändringar altid undersöka vidare?
Hej, svarade nyss på din första fråga: ja, naturligtvis ska man undersöka vidare när man misstänker malignitet, och det kanske de gjorde i och med bedömning 3?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Mammografi stjärna (komplettering)2021-03-30
Är en sådan förändring anledning till selektering? Den markerades av mammografiläkare på samma plats där det jag själv 4 månader senare upptäckte cancerknölen. Har hen glömt selektera (jag fick friskbrevet).
Hej, det beror helt hur man tyckte "stjärnan" såg ut, misstänkt eller inte. Så vanligtvis går man vidare med ytterligare bilder om man misstänker att det kan vara en tumör, ja, självklart!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Mamografisk förändring ”stjärna”2021-03-30
Hej tack för allt ni gör! Jag undrar om någon kan förklara vad denna anteckning betyder. Jag förstår inte om jag har metastas i axill eller inte. De sa att jag har inte mer cancer nu det togs bort med bröstet och ingen metastas. Ska börja med tamoxifen är lite rädd för biverkningarna.
Typ av bröstkirurgi
: Ablatio höger bröst.
Typ av axillkirurgi
Sentinel node.
Patologisk förändring bröst
: Histologi (PAD): Multipla tumörhärdar. Invasiv tubulär cancer i tre härdar. Tumörstorlek: 12 mm + 4 mm + 4 mm. Radikalitet: Ja Minsta marginal: 12 mm lateralt och 10 mm dorsalt. BRE/NHG: 4 / grad 1 LVI: Nej ER: 100 % PR: 10 % Ki-67: 9 % Her2/neu IHC: 1+
Patologisk förändring axill
: Antal undersökta lgll: 1 SN Antal lgll med metastas: 1 SN med isolated tumorcells. TNM: T1c N0 Mx
Förnyad kirurgi
: Nej
Radiologisk metastasutredning
Nej
Adjuvant cytostatikabehandling
Nej
Her-2 blockad
Nej.
Strålbehandling
Nej.
Endokrin terapi
: Ja Tamoxifen 5 år.
Bifosfonat behandling
Nej.
Huvuddiagnos
C509 Malign tumör i bröstkörtel
Hej, man hittade bara enstaka tumörceller i din "portvaktskörtel" i armhålan, och det räknas INTE som en metastas! :-))
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Vad betyder svaret har jag metastas på sxolio eller inte?2021-03-30
Hej jag är en tjej på 14 år och jag är orolig att jag har bröstcancer. Jag har som en röd prick precis ovanför bröstvårtan som jag haft i över en vecka nu. Jag känner ingen knöl när jag klämmer på dom förutom att dom är lite hårdare mot mitten. Är detta symptom på cancer? Isåfall vad ska jag göra?
Jag är väldigt rädd och tänker på det väldigt ofta så skulle va tacksam för svar.
Hej, som jag tolkar dig är det mer en prick på huden, och så brukar inte bröstcancer ge symtom, det kan snarare vara små inflammationer i hud och underhud. Så jag skulle tro att det du känner försvinner av sig själv inom kort!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Jag misstänker bröstcancer2021-03-30
Hej! För en tid sedan fick jag en knöl i bröstet undersökt och det visade sig vara ett fibroadenom som jag kommer att operera bort inom kort. När läkaren undersökte mina bröst frågade jag ifall jag har täta bröst och hon sade "ja du har rätt täta bröst". Jag har inte kunna släppa tanken på det här och jag undrar hur jag kan ta reda på om jag har täta bröst som ca 40% av kvinnorna i min ålder har eller om jag har mycket täta bröst som 10% av kvinnorna i min ålder har (=betydligt ökad risk för bröstcancer). (Jag är 42 år) Är extra nojjig då min 13-åriga dotter nyligen avslutade sin cancerbehandling och jag vet hur viktigt det är att upptäcka cancern i tid för att kunna bota den. Ifall jag nu har extra täta bröst bör jag ju kanske undersöka de ofta och kanske försöka hitta alternativ som tex ultraljud (är beredd att bekosta dessa själv) då inte mammografin hittar alla cancerknölar.
Så min fråga är:
Hur kan jag ta reda på hur täta bröst jag har?
Dvs var ligger jag på skalan A-D gällande brösttäthet. Finns det någon privatklinik som kollar sånt och kan ge svar? Med tanke på att jag har täta bröst eller extra täta bröst skulle jag förutom mammografi även vilja kolla brösten med ultraljud. Finns det privata aktörer som erbjuder sådant?
Tacksam för svar!
Hälsningar Johanna
Hej! Förstår dina funderingar men kommer inte på något jättebra svar - du har helt rätt att man bedömer täthet med mammografi, och den gör du ju även inom screeningen eftersom du är 42 år. Borde vara dags i år? Det enklaste är kanske att fråga då. Visst kan det finnas privata aktörer men jag har hittills inte hört att man erbjuder mammografi bara för täthetsbedömning.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Täta bröst