Visar 10 av 5879 träffar
2021-01-02
Hej, jag låg troligt på 26 i Prosigna test. Fick då själv avgöra ang cytostatika. Fast de hade redan förberett. Läkare sa efter operationen (mastektomi) att detta får du ju bestämma själv. Så detta var jag glad över. Detta var ändå mkt svårt nu. Var lite olika bud... Ville inte ta detta om det inte var absolut nödvändigt. Betänketiden var mkt kort. Tackade nej då läkare sa att prognosen ändå var god. Har testet här, var 2% skillnad med cyto. Hur skulle ni gjort? Och prognosen , som de hela tiden sagt är god. Min tumör: invasiv duktal 20,4 mm, Bre6, grad2, påvisad kärlinväxt, Er100%, progesteron 80%, Ki 67 24% Her 2 negativ, frisk portvakt. Luminal 2..Jag har nu fått Anastraxole i ca 5 år. Mvh
Hej JAg fattar inte riktigt. Gjorde du ett prosignatest för 5 år sedan?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Stöd ang mitt beslut2021-01-02
Hej! Med samma rubrik läste jag inlägget från 2020-04-02. Jag skulle vilja beskriva exakt detsamma. Efter avslutad cytostatika behandling och strålning har jag ont i alla mina leder och muskler. Onkologen ser inget samband med behandlingen och allmänläkaren frågar efter överansträngning, men så är inte fallet. Jag undrar i fall det finns uppföljning på liknande fall eller om ni har råd om vart jag ska vända mig? Jag har inte påbörjat hormonbehandlingen än och jag är i klimakteriet.
Tack för svaret på förhand!
Hej, det kan kanske vara besvär som har nervpåverkan efter din cytostatika att göra, eller så skulle det kanske kunna vara klimakteriet om du kommit in i det till följd av din behandling? Stelhet och värk är tyvärr mycket vanliga besvär, kanske inte bara hos tidigare bröstcancerpatienter, utan hos de flesta. Men det är säkert så att man är värre utsatt i din situation. Jag tänker att tiden delvis kan läka detta men att även fysiskt aktivitet kan vara lindrande. JAg vet inte vilken form som passar dig bäst, somliga uppfattar jag får värre besvär relaterat till belastning, kanske simning kan funka i sådana fall, eller att cykla? Stavgång? Det är bra om man ser till att utmana kroppen litet i samband med träningen!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Smärta efter avslutad behandling2021-01-02
Jag har haft östrogenkänslig bröstcancer och har testat olika antihormonella alternativ. Efter att ha fått svår ledvärk, testar jag nu Tamoxifen. Ingen ledvärk (ännu), vad jag däremot känt av är att min puls emellanåt ökar, puls kring 100 utan fysisk aktivitet, samtidigt som jag blir darrig i händerna.
Kan detta vara en biverkan av Tamoxifen?
Det tror jag inte i första hand. Jag skulle förelå att man analyserar dina sköldkörtelhormoner, TSH, T3 och T4. Kanske har du en överfunktion i sköldkörteln? Det skulle kunna leda till de besvär du presenterar.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen - darrar o hjärtklappning?2021-01-02
Hej! Jag vet att man kan kalkylera 5-10-15 års överlevnaden i en kalkyl via Predict, men det är ju inte samma sak som återfalls risken tänker jag.
Jag önskar veta Luminal B HER2 negativ, invasiv 12 mm, makrometastas i en av tolv lymfkörtlar. ER 100 Pgr 6, ki 67 på 33 %. Bortopererad tumör o axillutrymning gjord. Jag är 58 år och varit i klimakteriet i 15 år redan. Vad är min risk för återfall? Tacksam för svar.
Det är rätt att det inte går att beräkna återfallsrisk med predict. Jag tror att det beror på ett par olika saker.
Predict baseras på data från många olika studier som sins emellan har rapporterat återfall baserat på olika definitioner. Ibland har man räknat med ny bröstcancer i andra bröstet, ibland inte, ibland har man även räknat med dcis i andra bröstet, i vissa fall har man räknat insjuknande i annan cancer som återfall, ibland inte. Ja, det är litet rörigt som du märker.
Skulle tro att man p g a detta inte velat försöka samordna dessa olika resultat. Död däremot är lätt att definiera(!) Det kan inte misstolkas, och man kan därför utgå från att det rapporterats lika i alla studier. Nackdelen är att man får med även död av andra orsaker än bröstcancer. Litet på samma sätt som vi nu diskuterar covid19: död AV covid19 som inte är samma sak som död MED covid19. Men om du läser noa i predictmodellen ser du att man försöker uppskatta sannolikheten att en individ avlider till följd av något annat än bröstcancer. På det sättet kan man räkna ut det man kallar den "bröstcancerspecifika" överlevnaden, genom att dra bort den dödlighet som beror på annat.
Detta blev litet tekniskt...
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk2021-01-02
Hej!
Kvinna 46 år. Fick reda på i januari i år att jag har spridd bröstcancer i skelett och lunga. Medicinering, Kisqali, Letrozol och Zometa. Kommer jag kunna vaccineras mot Covid-19? Är jag i så fall prioriterad i någon av de första omgångarna. Hade varit skönt att få vaccination, även om jag bara träffar några få utomhus så lever jag med man och barn som träffar fler pga arbete och skola.
Hej, jag tror inte vi fått besked om detaljerna kring detta ännu, men jag skulle tro att din grupp kommer, om inte först så i början. Härda ut!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vaccination covid-192021-01-02
Hej,
Jag hade en positiv SN innan man utrymning. Jag undrar nu, när en bröstcancer har bildat en metastas i en SN men alla övriga var friska, hur stor är risken att de vandrat vidare ut i kroppen? Cellerna alltså. Eller måste de passera flera lymfkörtlar och göra dem sjuka innan det kan ta sig vidare? Jag önskar alltså mer info om sannolikheten att det har vandrat vidare. Jag hade 1 av 9 körtlar som var positiva. Har man alltid kärlinvasion vid invasiv cancer? Jag förstår inte detta... tacksam för era svar.
Hej, om man har positiv SN, d v s att det finns tecken till cancerceller i en lymfkörtel i armhålan är det ett tecken till att det finns kärlinvasion. Cellerna måste ha egenskapen att kunna ta sig ut i lymfkärlen för att kunna hamna i lymfkörteln. Man ska se det som en markör, eller om du vill, en varningssignal till att cellerna har förmågan att sprida sig vidare i kroppen. Vi kallar därför spridning till lymfkörtel för en prognostisk markör, en egenskap som säger något om risken att cancern ska dyka upp på ett annat ställe i kroppen.
Det jag nu skriver låter otäckt och kanske skrämmande. Men kom ihåg att även om det finns spridning till en lymfkörtel så är det långt ifrån i alla fall som det sker ytterligare spridning förbi lymfkörtlarna. Jag tänker att man kan se lymfkörtlarna som ett kroppens filter där spridningen kan stanna upp.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fråga om kärlinvasion, jag förstår inte!2021-01-02
År 2006 behandlad för Duktal bc
mars 2020 konstaterad kronisk bc. Tumörmassa snett bakom sternum, liten mängd pleuravätska V sida, möjlig tumör H leverlob 6mm. ER 99% PGR 5% HER-2 negativ KI67 80%. Började med Ibrance+Letrozol
juni 2020 Regress samtliga metastaslokaler.
sept 2020 Skelettdestruktioner i övre sternum progress ,tidigare förändringar i pleura och lever fortsatt gått tillbaka.
Sätter in tumörbromsande strålning i sternum. Fortsatt Ibrance+Letrozol
dec2020 Nytillkommen patologisk lymfkörtel i H axill, diskret storleksökning av tumörsuspekt förändring V pleura. Liten regress av strålat område.
Börjar med andra linjen Faslodex 2 sprutor/gång och ska även börja med Zoledronsyra dropp 3e månad.
Vad i mitt fall talar emot att kombinera Faslodex med Ibrance som verkat bra på min bc hela tiden.
Har en destruktion i bröstbenet utan känning, ska då börja med skelettstärkande dropp är det i förebyggande syfte om jag nu skulle få skelettmetastaser eller är det Faslodex som gör skelettet skörare
Hej Det som talar emot att fortsätta med Ibrance är att medicinen visat sig inte längre vara effektiv, man har inte sett fördel av att lägga till medicinen i din situation. Syftet med den skelettstärkande medicinen är att förebygga att du drabbas av komplikationer från skelettet som kan vara skört i första hand till följd av metastas. Om det "bara" är bröstbenet som är drabbat låter det i och för sig som om den risken fn är låg ändå. Men visst, Faslodex kan säkert påverka skelettet i viss utsträckning också, och då bidrar den skelettstärkande medicinen till att motverka det.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Andra linjens mediciner2021-01-02
Opererad tumör 3 cm h bröst.tårtbit. Cancer spridd till en lymfkörtel. Snabbväxande celler hormonkänsliga. Her2
Op 26 Nov. 7 Jan vill de påbörja cellgiftbehandling. 21, 21,21 dgr. Därefter tabl.beh. sedan hormonreducerande behandling i 10 år.
Hinner det spridas ev celler innan cellgiftbeh. Inleds? Hur ser prognos ut ang återfall ut?
Hej det är lätt att förstå din oro. Jag kan inte räkna specifikt på dina uppgifter, de du lämnar är litet för begränsade. Men generellt uppfattar jag att din prognos är god! Du är opererad för en bröstcancer med begränsad spridning till armhålan. Efter operationen finns inga förutsättningar för spridning, tumören avlägsnades ju då. Du är nu frisk och får en bra tilläggsbehandling som minimerar risken för allvarliga återfall. Det är förstås viktigt att du fullföljer behandlingen för att effekten ska bli så bra som möjligt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring efterbehandling2021-01-02
Ska börja med tamoxifen men är så rädd för att bli deprimerad. Har tidigare varit det och inte mått bra av antidepressiva läkemedel (blev likgiltig, trött och tappade sexlusten). Har provat ganska många olika preparat. Men nu till min fråga: varför riskerar man att bli deprimerad av tamoxifen-påverkar medicinen serotoninet? Vad kan jag göra för att inte bli nedstämd? Motionerar dagligen-springer typ 3 mil i veckan. Mår så dåligt av min oro för depression. Har stor nytta av att äta tamoxifen enligt onkologen. Finns det undersökningar som säger något om hur stor risken är för depression pga tamoxifen?
Hej,depression är förstås en biverkning man helst lever utan. Men jag skulle din situation inte utgå från att just det ska drabba just dig. Jag kan inte redogöra för mekanismen kring depression om det inträffar vid tamoxifenbruk. Hur vanligt är det? Faktum är att det inte står upptaget på listan över biverkningar i fass. Det är kanske inte så vanligt när allt kommer omkring att det är tamoxifen som utlöser en depression?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen och depression2021-01-02
Opererades i oktober 2016 för cancer in situ. Jag är idag 50 år gammal och lider sedan två år tillbaks av svåra preklimakterie-besvär. Har framförallt drabbats av svår psykisk ohälsa, med ångest, depression och är återkommande suicid. Livskvaliteten är väldigt låg och jag har egentligen bara en knapp vecka per menscykel med ett rimligt gott mående. Kan jag behandlas med gängse hormonpreparat för preklimakteribesvären? Vilka är riskerna, sett till bröstcancerdiagnosen? Finns det någon möjlighet att få än mer återkommande kontroller (tex blodprov eller annat) för att på så sätt minimera en ev. ökad bröstcancerrisk pga hormonbehandling? Jag går på årligt återkommande kontroller (mammografi) och är i övrigt frisk. Jag har bara generellt blivit avrådd från all form av hormonbehandling, men önskar svar om den faktiska risken, kontra min totala avsaknad av livskvalitet. Skulle användande av bioidentiska hormoner vara mindre riskfyllt?
”Kvinna med palpationsfynd klockan 18 vänster bröst. Mammografi och ultraljud utan anmärkning. Borttagen i lokalbedövning på bröstmottagningen. PAD visar DCIS, kärngrad 2, 7 mm stor. Minsta marginal 0,2 mm. Konferensen rekommenderar utvidgad excision, ingen Sentinel node.”
”Patient som fått bortopererat liten resistens kaudalt vänster bröst. PAD visar bild som DCIS, kärngrad 2 utan nekros, 7 mm stor.”
”Sektorresektat utan kvarvarande DCIS. Således liten DCIS utan nekros, kärngrad 2. Nu exciderad med minst 10 mm:s marginal. Konferensen rekommender ingen efterbehandling.”
”D051-Cancer in situ i körtelgångarna-Huvuddiagnos”
Som du beskriver dina besvär undrar jag om östrogen i kombination med progesteron verkligen skulle göra den stora skillnaden. Den generella rekommendationen är vidare att avstå från hormonbehandling även om underlaget för detta kommer från ett par studier som tydligt visade att det var olämpligt efter att ha opererats för invasiv bröstcancer, inte in situ som i ditt fall. Jag tror inte det finns några studier specifikt i din situation. Och det finns inga blodprover som ger vägledning.
Kanske det finns någon annan form av medicinering som skulle kunna hjälpa dig, kanske en låg dos av en antidepressiv medicin skulle kunna jämna ut dina humörsvängningar och lindra din plågsamma ångest?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hormonbehandling vid klimakteriebesvär?