Visar 10 av 5876 träffar
2020-10-05
Hej Niklas!
Brukar man göra gentester på bc för att avgöra återfallsrisk och nytta sv citostatika? Om ja, i vilka fall? Om nej, varför inte?
Hej jag tänker att du syftar på sk genexpressionsprofiler. Det finns ett par stycken kommersiellt tillgängliga och i vissa regioner har man börjat använda dem, den vanligaste heter PAM50. Den grupp det gäller enligt vårdprogrammet är postmenopausala kvinnor (som slutat menstruera p g a klimakteriet) med körtelnegativ hormonkänslig HER2-negativ bröstcancer. I sådana fall kan analysen anväöndas för att ge stöd för vilka som bör föreslås kemoterapi och vilka som inte bör föreslås kemoterapi efter sin operation. Analysen ger framför allt information om återfallsrisk.
Precis som för nya läkemedel måste införandet föregås av en process där respektive region tillser att det finns pengar och praktiska arrangemang som gör att analysen kan genomföras. Det handlar om rätt mycket pengar.
Denna process har kommit längre på vissa håll i landet än på andra håll, men jag uppfattar att det kommer att iinföras under det kommande året överallt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Mammaprint2020-10-05
Hej
Har fått Cytostatika för min bc är opererad, väntar på strålning. Jag tar Letrozol och undrar om jag även kan ta Hårkontroll original. (Vill att hår, ögonfransar och bryn ska växa snabbt)
Efter att ha kollat på apoteket kronans hemsida kan jag inte förstå att det skulle vara vanskligt för dig att använda det kosttillskottet. Det går bra!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kosttillskott2020-10-05
Hej !
Jag har kämpat med cytostatika sedan i juni och känner att nu går det inte längre.
Jag har öströgenkänslig invasiv ductal BC, her negativ. Jag har fått tre EC och sju paklitaxel. Efter detta väntar operation, strålning och antihormon.
Jag har inga direkta problem med neuropati. Men en vecka efter sjunde behandlingen är det som att jag tog helt slut. Jag har oerhörda vallningar som gör att jag inte har sovit ordentligt på snart två månader. Jag är fruktansvärt trött, yr och orkar inte längre utföra vardagliga saker. Jag har fått försämrad syn och svagare muskler i händerna.Har fram till nu orkat promenera flera km per dag men nu vågar jag inte ens duscha när jag är ensam. Mina blodvärden är bra och har varit så hela tiden. Jag är inte sjuk i övrigt så när som på ett munsår som brutit ut på överläppen. Jag stod över behandlingen denna veckan och det är nu 11 dagar sedan jag fick behandling senast. Jag funderar på om jag "fått vad jag tål" när det gäller cytostatika och om jag ska prata med min onkolog om att avbryta och inte ta dem två sista. Är det bara neuropati som avgör om man ska avbryta eller väger andra biverkningar in?
Nej, man får förstås väga in allt som är relevant. Man förstår att du är trött nu, men snart är du i mål! Känns kanske som sista kilometrarna i ett maratonlopp som du nu ska kämpa genom. Sen är du ju förstås inte riktigt hemma när kemoterapin är avslutad. Det är en bit kvar, men av andra prövningar.
Det finns ju också möjligheten att dosreducera paklitaxel. En reflexion jag gör är att vallningarna kanske inte har med paklitaxel i första hand att göra utan att dina äggstockar stängt av sig under resan och att du komm it in i klimakteriet. En i sig stor sak.
Jag önskar dig all kraft att kämpa vidare!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cytostatika2020-10-03
Jag är 53 år gammal , har hormonspiral, har nån gång blödning dock väldigt liten. Har inga klimakteriet besvär men har sedan i våras en knöl i armhåla / bröst som är öm oftast och ibland ont ordentligt. Aberantt brösttumör sades det vara , varit på mammografi och tagit biopsi prov. När jag läser om tumören så stämmer det inte in på mig tycker jag eftersom jag ej har mens och ammar . Va tror ni ? Jag känner knölen och är orolig
Om man har bekräftat att knölen är aberrant bröstvävnad (brösttumör brukar man inte kalla det ju?) så är det en ganska lätt och säker diagnos. Det är ju något man har med sig hela livet, men det uppdagas framförallt vid hormonella förändringar, såsom graviditet eller amning. Det i sig betyder dock inte att det inte kan uppmärksammas först senare. Aberrant bröstvävnad är inget farligt men behöver samma uppmärksamhet som resten av bröstet.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Aberant brösttumör2020-10-03
Hej. Jag är en tjej på 17 år och är orolig för bröstcancer. Jag har känt knölar i bröstet men de kan ju även bero på att de fortfarande växer. Jag har inåt vecklade bröstvårtor och har lite grönt i den ena bröstvårtan. Jag äter p-piller konstant utan uppehåll om jag inte får en blödning då äter jag sockerpiller då jag mår jättedåligt när jag har mens. Jag känner ofta för att se om jag får några nya knölar och är väldigt rädd för att jag ska ha bröstcancer. Är jag för ung för att ha bröstcancer?
Hej, bröstcancer förekommer i princip inte i din ålder - däremot är det väldigt vanligt med knölar och knöligheter, ömhet och även grönt sekret. Försök lära känna dina bröst väl så märker du också ifall något blir annorlunda.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Orolig2020-10-03
Hej! Jag har har som molande mensvärk under mitt bröst där bh:n sitter. Detta kommer och går samt att det inte är på exakt samma ställe jämt. Kan det vara hormoner eller revbenen. Borde jag göra mammografi och ultraljud? Gjorde detta för två år sedan. Tack på förhand!
Oj det var inte lätt att bedöma. Ömhet/värk är i sig inget tecken på farligheter i bröstet. Om du menar nedanför bröstet så kan det absolut vara revbenen (trycker bygeln?), och då hjälper dig inte någon mammografi vidare eftersom det ligger utanför bröstvävnaden. Känner du ingen förändring skulle jag avvakta.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Kan det vara cancer?2020-10-03
Hej
En av mina armhålor har börjat ömma en till en och en halv vecka före mens. Jag har aldrig känt så förut. Ömmande bröst - ja men de börjar ömma några dagar innan. Detta är andra gången det händer. Jag är 43 år och frisk.
Känner inget knölliknande. Är det något man ska undersöka vidare?
Med vänlig hälsning Magdalena
Hn, ömhet är inte direkt relaterad till cancer, och bröstet kan dels signalera ömhet till armhålan ("stråla ut") eller ha utlöpare i armhålan (så då är det själva bröstet som ömmar i armhålan). Så länge du inte känner en knöl eller svullnad/förändring tycker jag är du inte behöver vara orolig.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar En armhåla som ömmar2020-10-03
Hej!
Jag har precis fått veta att jag har väldigt täta bröst. I april 2019 gjorde jag en mammografi. Jag blev sedan kallad på ytterligare en mammografi eftersom de upptäckt mikroförkalkningar i mina bröst. På återbesöket gjordes ytterligare en mammografi samt ultraljud. Läkaren såg att mikroförkalkningarna inte förändrats sedan 2014. Ytterligare undersökningar gjordes således inte.
Jag är nu orolig att man inte kunnat se eventuella förstadier till bröstcancer. Bör jag efterfråga en annan form av undersökning?
Vänligen,
Christina
Hej, det var inte lätt att bedöma. Mikroförkalkningar kan ha olika utseende, och inte sällan ser man att de är ofarliga och gör då ingen biopsi. Bara om de väcker misstankar om förstadium så tas en biopsi, och ibland görs fler bildgivande undersökningar (varierar på olika sjukhus). Har man tolkat bilden hos dig som inte misstänkt, plus att kalken inte förändrat sitt utseende på flera år, så behöver du inte känna att man borde ha gjort fler undersökningar.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Täta bröst och mikroförkalkningar2020-10-03
Är opererad för dcis, bröstbevarande operation och strålning 15 dagar.
Sentinel node frisk. Vet att det är en bra prognos då det inte fanns ngn invasiv cancer.
Vid ett samtal med bröstmottagningen, fick jag uppfattningen att dcis har stor eller större benägenhet att återkomma, antingen som ny dcis eller invasiv cancer. Läser man om återfall så verkar Risken för detta vara att ca 10 % av de som haft ngn bröstcancerdiagnos får återfall.
Vad stämmer egentligen? Hur stor ungefärlig procent får återfall när man haft dcis, grad 3 med nekros?
Hittar inte så mkt info om dcis.
Hej! Du har helt rätt, DCIS innebär en mycket bra prognos. Förr i tiden brukade man säga att ungefär en procent av kvinnor får tillbaka cancer i bröstet per år, trots tidigare kirurgi och strålbehandling. Man skattar dock risken för återfall i bröstet snarare till 0,2-0,5 % per år idag, vilket är rejält lägre än förr.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Dcis2020-10-03
Hej!
Jag upptäckte i samband med att jag började amma att jag hade en knöl i armhålan. Den kändes när jag rakade mig under armen då den kändes mer svullen. Nu har jag kvar knölen fast det är mer som en hårdare ärta som inte ömmar lite längre bak.
Jag ringde vårdcentralen som hänvisade mig till en barnmorska eftersom jag ammande. Där sa dom att det är väldigt vanligt och att det är troligen en svullen mjölkkörtel som skulle försvinna efter 1-2 månader. Nu har det gått 2 månader och den är fortfarande kvar. Borde jag träffa en läkare som känner på den? Vad kan man göra när man ammar? På vårdcentralen sa dom att jag inte kunde göra mammografi.
Mvh
Hej! Den vanligaste förklaringen för besvär som dina är att en del av bröstkörtel når in i armhålan, och då svullnar när man ammar. Och ja, det brukar ju gå ner när man ammar mindre eller slutar. Har du en knöl kvar som du inte känner igen sedan tidigare så tänker jag ändå att du får höra av dig till din läkare igen.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl i armhålan vid amning