Visar 10 av 6183 träffar
2020-11-22
Varför inte mer information till 75 år o äldre?
Jag tänker att du hade behövt utveckla din fråga litet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bröstcancer 75 och äldre2020-11-22
Vad är det för skillnad för diagnos HER2 positiv och HER2 negativ?
Min bröstcancer var HER2 negativ.
Om jag förstod rätt så var det på nivå 2. Är det lindrigare?
Olika bröstcancrar har olika egenskaper, och olika mekanismer som är viktiga för cancerns utveckling. En viktig egenskap i 10-15 % av nya cancerfall är en molekyl som heter HER2. Övriga cancrar saknar denna egenskap och kallas HER2-negativa, sådana fall har ingen nytta av HER2-riktade antikroppar. De HER2-positiva har stor glädje av antikroppsbehandling mot HER2, mer om det nedan:
HER2-är en molekyl som sitter i cellernas membran (yta). De cancerceller som har "för mycket" HER2 har det eftersom genen för HER2 som sitter inne i cellkärnan på den 17e kromosomen är mångfaldigad, amplifierad. Det betyder att cellens instruktion eller "recept" för hur den ska tillverka HER2 finns i flera kopior. Man kan med en litet tokig liknelse tänka sig att det är ungefär som det i ett kök finns flera exemplar av receptet på sockerkaka som ligger framme på bänken, och att detta leder till att det bakas oproportionellt många sockerkakor i det köket.
Det faktum att det finns mycket HER2 i cancercellerna är en egenskap som "piskar på" dessa cancerceller och gör dem aggressivare. Det gör att HER2-positiv bröstcancer i sig själv har en mer allvarlig prognos än t ex vissa hormonkänsliga bröstcancrar.
MEN! Inget ont som inte också har något gott med sig. Man har kunnat utveckla läkemedel som är specifikt riktade mot HER2, trastuzumab (Herceptin(R)) och pertuzumab (Perjeta(R)) heter de viktigaste. Dessa två är båda antikroppar, men det finns även andra mediciner som specifikt riktar in sig på HER2, och den skada som det kan förorsaka.
HER2-riktade mediciner har visat sig vara mycket effektiva för att behandla återfall vid HER2-positiv bröstcancer, men även i att förebygga allvarliga återfall vid sk adjuvant eller Neoadjuvant behandling. Man kan till följd av detta idag inte säga att HER2-positiv bröstcancer har sämre prognos än annan bröstcancer.
Jag tror att du med nivå2 syftar på en aspekt som man tittar på vid analysen av HER2 i cellerna, men nej det spelar inte så stor roll i de flesta fall. Det viktigaste är om man är HER2-amplifierad eller inte.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Förklaring av HER2 positiv och HER2 negativ2020-11-22
Hej,
Jag fick följande diagnos i juni. T2NO tumör som är trippelnegativ (ER 15%) med hög KI. DUK, GR3, 15/0,
HER2 neg, 48% KI67. Tumör storlek 32 mm, ingen spridning enl DT. Är 55 år och fullt frisk. Har precis avslutat 6 cytostatika behandlingar 2 Docetaxel & 4 EC90 bytte på kur 3 då Docetaxel inte gav tillfredsställande effekt. Valde cytostatika behandling först i förhoppning att tumören skulle krympa för inför bröstbevarande kirurgi. Den har minskat 4 mm efter samtliga behandlingar. Nu väntar jag på operation, mastektomi samt sentinel node och ev strålning. Jag kommer att få äta antihormontabletter i 5 - 10 år. Det nya i min behandling är att jag ska äta cellgiftstabletter Capecitabin i 6 mån, dvs tabletter 14 dgr vila 7 dgr. Är detta något nytt som kommit som komplement i behandling av trippelnegativ bröstcancer? Forskningen går ju framåt hela tiden! Har knappt haft några biverkningar alls, inget illamående eller trötthet. Har levt normalt, jobbat och tränat.
tack på förhand!
Hej Capecitabin i den situation som du får det är ett resultat av en studie som heter CreateX där patienter som efter preoperativ kemoterapi där man vid operation såg att man hade invasiv cancer i det bortopererade området. Man opererade alltså bort tumörområdet, men i det man tog bort fanns det kvar cancer. Alltså tillskilland från det man kallar komplett remission. I studien fick hälften av patienterna som inte hade komplett remission tillägg av capecitabin, och man kunde vid uppföljning konstatera att det gick bättre för den gruppen patienter. Effekten var tydligast för patienter med trippelnegativ sjukdom, vilket du inte riktigt hade eftersom ER var 15%. 15 % är en låg ER-nivå och det finns en del som talar för att sådana tumörer liknar de som är helt ER-negativa.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Trippelnegativ bröstcancer2020-11-21
Hej! Jag är 45 år, sökte läkare för några dagar sedan då jag upptäckt en hård lite knutig sträng på sidan av bröstet oklart hur länge jag haft den. Indragning av huden över strängen. Inga säkra knutor annars i bröstet men har knöliga bröst. Jag var superorolig och det skickades iväg remiss för svf utredning bröstcancer. Nu efter några dagar är strängen borta, jag är lättad men känner mig dum. Vad jag läst mig till var det nog en svullen lymfsträng, låter det rimligt? Jag vill inte ta tiden från andra, dessutom finns inget att se eller känna nu. Är det ok att avvakta lite? Det hela gick så fort, fick tid första dagen jag ett ringde till VC.
Hej, det var väl toppen att det försvann så snabbt! Visst kan det ha varit en oskyldig lymfsträng, men det enklaste är väl om du ringer den läkare som utfärdade remissen och diskuterar om man ska återkalla den. Den läkaren lär ju också ha undersökt dig.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Lymfsträng2020-11-21
Hej! I min operationsberättelse står det bland annat ” ”lyssnar med proben. inget signifikant utslag. Utslaget på 3000 counts” och jag undrar vad det på ren svenska betyder? Vad har man lyssnat efter? Denna mening står strax efter att man identifierat portvaktskörtlarna. Jag genomgick sentinel node med bröstbevarande operation.
Tacksam för svar!
Hej, man beskriver vilket utslag ett mätinstrument gav när man letade efter din (radioaktiva) portvakt. Det är tekniska detaljer som inte har någon mer innebörd för dig, dvs det har inte att göra med huruvida portvakten är frisk eller inte.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fråga om begrepp2020-11-21
Hej ,
Jag är 47 år och har fibroadenom på vänstra bröstet . Min läkare bedömde att man inte behöver operera , men jag har ständigt ont och undrar om smärtan kommer att försvinna eller ska man leva med det?
Mvh
Hej, fibroadenom behöver man inte operera bort, å andra sidan brukar vi säga att man opererar dessa ändå ifall de förorsakar besvär. Samtidigt är du i en ålder där fibroadenom (med menopausen) får mindre "gödsel" och därmed brukar försvinna eller åtminstone ge mindre besvär. Så allt beror på hur jobbigt du tycker det är.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fibroadenom2020-11-21
Hej
Liten fråga
Mjölkgångar måttligt vidgade och innehåller material annat än vätska. Bedöms som benignt.cyt: malignt?
Vad innebär det?
Äldre kvinna känt knöl i bröstet
Hej, lite få detaljer för att kunna säga mycket men jag tolkar dig som om själva bilderna såg benigna (=godartade/normala) ut, medan cellprovet vart malignt (=elakartat)? I så fall behövs kompletterande undersökningar för att veta vad det är - innehållet i mjölkgångar i sig själva är ju inte malignt, men i gångcellerna och kring dessa kan det finns t ex förstadium till bröstcancer (som också skulle ge ett malignt cellprov.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Bröstcancer?2020-11-21
Hej, jag undrar om det finns andra orsaker (och i så fall vilka) till indragen bröstvårta än bröstcancer. Jag har haft indragen bröstvårta i ena bröstet i ca tre veckor. Senaste mammografin (två månader sedan) visade på svullna lymfkörtlar men uppföljande prover tydde inte på allvarlig sjukdom. Indraget (vid samma bröst) har kommit efter detta. Jag är 47 år och har aldrig haft liknade symptom tidigare.
Hej! Visst finns det andra skäl till indragen bröstvårta, så som inflammation eller bara naturliga förändringar, men du bör alltid först utesluta att det är bröstcancer. Även om din mammografi var negativ, tycker jag att du behöver höra av dig till din läkare igen och be om en kompletterande undersökning.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Indragen bröstvårta2020-11-21
Hej! Jag har upptäckt en "hårdhet" i mitt ena bröst för någon månad sedan. Det sitter ovanför bröstvårtan, lite på sidan. Först var det ömt men inte längre. Jag brukar kunna känna ojämnheter i bröstet men denna känns som en hårdare ojämnhet än vanligt. Jag tycker det är svårt att avgöra om det är en knöl. Denna "förhårdnad" fick jag dock inte vid mens. Jag har inte haft mens på väldigt länge och har ätit p-piller i ett flertal år. Jag har även psoriasis och har fått ett utslag just vid denna förhårdnad. Är detta något jag bör kolla upp? Jag är 25 år.
Hej, det känns svårt att på avstånd tolka det du kallar förhårdnad (och jag uppfattar att också du tycker det!) så det är väl bättre att du visar upp den för en läkare som kan undersöka om det är en knöl eller inte?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Hårdhet i ena bröstet2020-11-21
Hej! Är 47 år och upptäckte för några månader sedan att vårtgården på vä bröst ändrat utseende. Den har bleknat (och mer brun-grå till färgen) och "knottrorna" har försvunnit, vårtgården är helt slät. Bröstvårtan i sin tur har istället mörknat. Hö bröst/vårtgård ser ut som tidigare.
Var på VC och visade upp, då jag även haft andra diffusa besvär sedan ca 6 mån (huvudvärk, håravfall, viktminskn, mm). Läkaren tyckte att allt såg bra ut (och han kände heller inga knölar). Problem m sköldkörteln misstänktes, diverse prover togs. Alla provsvar kom tillbaks u.a.
Känner ändå viss oro över bröstet. Nytt är att lymfkörteln under vä nyckelben har svullnat. Borde jag få bröstet närmare undersökt? Tänker att alla symptom kanske bara är hormonellt/klimakteriebesvär? Låter rimligt, men är förändrad vårtgård (så som beskrivet ovan) också förväntat "klimakterie-symptom", eller kan det vara tecken på cancer?
Hej, den förändringen du beskriver på din vårtgård leder inte tankarna till bröstcancer. Har du däremot uppmärksammat en förstorad lymfkörtel kan det vara bra att kolla upp. Grundregeln när man fått lugnande besked vid en undersökning är ju ändå att man hör av sig om något tillkommer!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Förändrad vårtgård