Visar 10 av 6183 träffar

Bröstcancer eller inte, metastaser?

2020-11-29
Hade högprofilifertiv TNBC 2015, genomgått tårtbitsoperation, cytostatika och strålning. Ingen spridning i portvaktskörteln. Hittade en liten knöl i andra bröstet i år. Genomgått mammografi, ultraljud, cellprov och vävnadsprov. Cytologin visade först anmärkningsvärt frodig och malignitetsmisstänkt bild. Nästa undersökning visade benignt fynd. Det har nu ändå beslutats att det ska opereras bort. Ser nu att det står i journalen att den ska opereras bort för att kunna ställa rätt diagnos med vävnadsanalys..... Detta har ingen sagt något om till mig utan det har bara sagts att den är benignt och inget att oroa sig över. Känns ju inte ok nu när jag läst detta. Behöver jag fortsätta oroa mig att det ev inte kommer se bra ut? Förra vändan visade det sig inte förrän efter operation att det var så allvarligt som det var. Sen nästa fråga, har misstänkt hudcancer som är under utredning. Kan detta ha något med min tidigare sjukdomshistoria att göra, tex metastaser eller så? Kan jag inte ha rätt till att få röntga hela kroppen nu?
Visa svar
Svar:
Jag tror att man tänker såhär: som jag fattar det finns egentligen inget med den nya knutan som talar för att det ska vara en ny cancer. Det kan naturligtvis finnas en mycket liten möjlighet att det ändå skulle kunna vara elakartat, vilket man i så fall skulle fånga upp vid en operation. Det är vår uppgift inom sjukvården att vara misstänksamma i sådana fall. Uppenbarligen har man inte nått fram med detta resonemang, eller valt att inte föra det (kanske för att inte oroa i onödan??). Jag vet förstås inte hur man resonerat eller vad som blivit sagt, men det hade förstås varit bättre att du exponerats för informationen att det kanske ändå finns en liten möjlighet att det skulle kunna vara cancer i alla fall - det vet du ju med den erfarenhet du har - och att man kommer att se till att man kommer till fullständig visshet. Det finns inget som är så svårt som kommunikation, kanske tror man att man sagt detta till dig? Ska man röntga dig? Det beror förstås på vilken typ av hud förändring det handlar om, och även utfallet av den planerade operationen.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Bröstcancer eller inte, metastaser?

Strålning eller inte

2020-11-29
Hejsan! Jag är en kvinna på 44 år och har några kompletterande frågor efter senaste möte med onkolog. Inledningsvis efter MR och biopisi fick jag följande info om min tumör: T3NOMO Ductal Luminal B-lik. ER 100%, PR 1%, HER2 negativ, Prolif 30%, tumör storlek 25x33x52. Därefter fick jag cyto med Doc 100x3 samt EC90x3 och gjorde mastektomi, då tumör var över 5 cm och liten byst. Efter operation visade PAD: duktal invasiv bc, 2 tumörer storlek 13x2mm samt 2,5 mm och DCIS grad 2 emellan, 3 neg Sentinel node, ER100%, PR neg, Elstongrad 1, HER2 neg och prolif 4%, ATM mutation - således T1c multifokal MO. Innan operation var det sagt att jag skulle strålas efter men nu blir det capecitabine 6 kurer och därefter sekventionell behandling i 5 år. Varför ingen strålning längre? Onkolog sa att man endast strålar mastektomi om tumör över 5 cm och det var ju min från början. Utgår man ifrån tumörstorlek vidtidig MR eller efter fynd efter operation? Strålning verkar ju ge mycket bra skydd för återfall? Vilka ger man capecitabine till? Min proliferation har minskat ifrån 30% till 4% vad innebär det? Vad är Elstongrad 1 - vad betyder det? Vad innebär T1c - vad står c för? När man tittar på överlevnad utgår man ifrån första informationen eller andra, dvs T3 eller T1c? Kan det vara så att den bedömning man gjorde först via MR var mina två tumörer och DCIS och inte en tumör på 5 cm?
Visa svar
Svar:
Hej, jag kan inte i detalj reda ut detta. Jag tänker att då måste gå tillbaka till läkaren och få ytterligare information om varför man släppt strålbehandlingen. När man bedömer prognosen tänker jag att både situationen före behandling och efter behandling spelar in. Det verkar i ditt fall som om du svarat fint på din kemoterapi med en begränsad kvarvarande tumörbörda och fin regress av Ki67. Elston Grad 1 ger likartad information. T1c refererar till tumörstorleken efter behandling som i ditt fall är 10-20 mm. Jag tänker att du har god prognos.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Strålning eller inte

Tamoxifen

2020-11-25
Hej. Jag har fått höra att tamoxifen ökar risken för cancer i livmodern. Jag har cellförändringar på livmodertappen och undrar om tamoxifen är lämpligt för mig efter cytostatika eller borde jag ta något annat antihormon? Min tumör är 100% östrogen känslig
Visa svar
Svar:
Hej, det var en riktigt bra och viktig fråga. Det finns två slag av livmodercancer som inte har ett dugg med varandra att göra. Dels cancer i tappen, vilket i första hand är en cancerform som är associerad med humant papillomvirus. Unga vaccineras idag mot detta virus för att slippa den typen av cancer. Den andra sorten är den som drabbar det som kallas livmoderkroppen, alltså längre upp i livmodern. Där finns hos äldre kvinnor en liten riskökning som hänger ihop med tamoxifen och beror på att tamoxifen kan stimulera östrogenreceptorer i livmodern. Dessa receptorer fungerar annorlunda (litet tvärt omo) jämföre med östrogenreceptorer i bröstcancreceller. Du ska inte vara rädd för denna risk. Nyttan räknat i antal förebyggda canceråterfall är mycket större än antalet livmodercancerfall.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Tamoxifen

Letrozol

2020-11-25
Hej! Jag har ätit Letrozol i 2 år 3 månader. Tycker att biverkningarna har blivit mer nu. Fått högt blodtryck och tendinit mm. Är väl biverkningar? Sjunker östrogennivån sakta efter man börjar medicinen och att den är väldigt låg nu? Mvh
Visa svar
Svar:
Tendiniten är kanske en biverkning, men troligen inte blodtrycket. Jag uppfattar att de besvär som man drabbas av vid letrozol kommer ganska snart efter det att man satt in medicinen, i samband med att östrogenet sjuker, jag tror inte att det sen fortsätter att sjunka.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Letrozol

Vaccin

2020-11-25
Hej Niklas, tack för svar. Anledningen till att jag undrar vem som rekommenderas vaccin mot pneumokocker är https://www.folkhalsomyndigheten.se/nyheter-och-press/nyhetsarkiv/2020/november/viktigt-att-riskgrupper-vaccinerar-sig-mot-pneumokocker https://www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationsarkiv/r/rekommendationer-om-pneumokockvaccination-/ Kan du hjälpa mig förstå vilka som rekommenderas denna spruta mot pneumokocker - är det alla de som rekommenderas vaccination mot säsongsinfluensa pga sin cancerbehandling?
Visa svar
Svar:
Hej, ja denna instuktion kan onekligen tolkas som om vi borde skicka alla på vaccination innan varje form av cytostatika, vilket vi faktiskt inte gör. Efter att ha kollat runt i landet framkommer att detta är rimligt. Det finns en överrisk att råka illa ut av pneuokocker hos vissa grupper av cancerpatenter, men det gäller inte i första hand bröstcancerpatienter som i avsaknad av andra riskfaktorer inte verkar ha så stor risk som man får intrycket av när man läser den text du hänvisar till. Man har nog dragit alla cancerpatienter över en kam. Om man har andra faktorer som talat för risk, t ex lungsjukdom eller om man har tagit bort mjälten t ex är det angeläget att vaccinera sig mot pneumokocker, men vi kommer inte att skicka alla våra bröstcancerpatienter på detta.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Vaccin

Ligger i riskzonen för osteoperos

2020-11-24
Hej, har gjort en bentäthetsmätning i o m min behandling med anastrazol. Fick svar idag att jag ligger i riskzonen för att utveckla benskörhet. Ska möta husläkaren för att prata om behandling. Kikar runt efter information och blir inte riktigt klar över alternativen. Självklart dyker det också upp riskbeskrivningar såsom kökledsnekroser vid bisfosfanatbeh. Vad är vanligast? Behövs det medicin över huvud taget eller kan man öka intag av t ex calcium och d-vitamin. Har en bortopeterad sköldkörtel som säkert inte gör min sits lättare. Att ligga i riskzonen innebär väl inte att jag har benskörhet? Är lite förvirrad. Rädd för att nu behöva mer mediciner som ger hemska biverkningar. Räcker med det som är kan jag känna.
Visa svar
Svar:
Benskörhet är garanterat vanligare än käkledsnekros. Boten kan inte vara värre än soten! Att ta calcium och D-vitamin är otillräcklig behandling i alla fall för utvecklad osteoporos. Om du efter en mer fullödig bedömning än denna , och "endast" har osteopeni, känner dig fundersam kan du ju alltid avvakta, ägna dig år flitig fysisk aktivitet och avstå rökning, samt för all del se till att du får kalk och D-vitamin i dig. Och mäta om med ny Dexa om två år. Men troligen är bisfosfonatbehandling ett effektivare sätt att förebygga frakturer även om du "endast" har osteopeni.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Ligger i riskzonen för osteoperos

Frågor om lymfkörtlarnas roll

2020-11-24
Hej, Inväntar nu svar efter op på om cancern spridit sig till lymfkörtlarna eller ej. Jag har utifrån det två frågor: - Om den HAR det, hur stor är risken att den då har spridit sig ut i övriga kroppen? Snabb info om tumören som togs bort om det spelar ngn roll i sammanhanget: (ER 100 %, Pgr 5 %, HER2 ej klart än, KI 67 är 25 %, tumör storlek 15 mm) - Om cancer INTE har spridit sig till lymfkörtlarna, dvs om de är friska, kan man ändå kräva någon form av röntgen av övriga kroppen för att säkerställa att metastaser inte har bildats i lungor, skelett eller på annan plats? Jag undrar även hur långt efter en operation (tårtbitsoperation) cytostatika och strålning bör/kan ska påbörjas? Är jätterädd iom Corona att det ska dra ut på tiden för behandlingsstart och att ska hinna få ett återfall. Tacksam för svar så fort som möjligt.
Visa svar
Svar:
Jag förstår att väntan inte är det du är intresserad av i detta läge, och jag chansar på ett rätt fyrkantigt svar. Man skulle kunna uppskatta riskökningen att dö av bröstcancer efter 10 år är ca 5 %-enheter högre om man har en sjuk körtel i armhålan, jämfört med ingen alls. Denna beräkning gäller om man endast opererar och inte ger medicinsk tilläggsbehandling. Skillnaden blir mindre om man ger medicinsk behandling, vilket jag u. Om vi antar att du är 50 år och har en tumör av grad 2 och EN positiv körtel och får både kemoterapi och hormonbehandling är risken att dö efter 10 år i storleksordningen 8 %, och då är det ungefär lika många som avlider till följd av något annat än bröstcancer. Om man inte har spridning, eller endast har enstaka körtlar positiva körtlar är sannolikheten att hitta något på t ex en CT så låg att man inte brukar rekommendera (eller behöva om du så vill) att göra en CT om man inte har några besvär man vill utreda och förklara vad de kan bero på.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Frågor om lymfkörtlarnas roll

Bröstcancer och amning

2020-11-22
Jag har en dotter på ett år. Efter en tuff förlossning med komplikationer fick jag inte amningen att fungera. Jag delammade och pumpade i 7 veckor, därefter drabbades jag av psykisk ohälsa och var tvungen att ge upp. Det tog tre månader efter förlossningen innan min mens kom igång. Man hör hela tiden om hur amning minskar risken för bröstcancer och äggstockscancer och det får mig att känna mig dödsdömd. Jag är livrädd för att få dessa cancersjukdomar då en anhörig dog ung av bröstcancer. Jag är redan förkrossad av skuldkänslor och sorg över att inte kunna amma och att min dotter inte fick den "bästa" födan. Hur kan jag minska min risk trots att jag inte kunde amma och inte planerar fler barn. Jag försöker redan äta bra, röra på mig, sova och dricka måttligt med alkohol.
Visa svar
Svar:
Kära du! Det är förvisso rätt att det finns statistiska samband mellan amning, barnafödande och sannolikhet att insjukna i bröstcancer. MEN: dessa samband har inte har så stor betydelse för den enskilda kvinnans risk. Det är ju inte så att risken, bara för att man statistiskt kan visa på ett samband, plötsligt blir alarmerande hög. Verkligen inte! Jag skulle så önska att du inte behövde känna vare sig skuld för att du inte kunde amma så länge som du hade velat, eller oro för att du ska få bröstcancer. Njut av din fina dotter och ta vara på tiden med henne!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Bröstcancer och amning

Trippelnegativ

2020-11-22
Hej! Jag har fått bortopererat en tumör på 20 mm som var ductal, grad 3, med 87 % växtfas och dem fann bara 15 isolerade cancerceller i första lymfkörtlen. Dem tog även bort den + ytterligare nästa som inte hade nån cancerceller. Jag är sjukt orolig över min prognos, även fast det nu är borta och jag går på cellgiftsbehandling. Hur stor risk är det att det kommer tillbaka? Ifall det nu är hög risk är det inte läge att ta bort brösten? Kan det återkomma var som helst i kroppen? Är det läge att göra en kroppscanning? Många frågor. Med hopp om svar. Mvh Charlotte
Visa svar
Svar:
Hej Jag kan förstå om du blir orolig. Men jag tänker att det troligen inte är så farligt som du tänker. Om man googlar på trippelnegativ bröstcancer kan man få läsa att prognosen är allvarlig. Jag skulle dock vilja påstå att det endast delvis är korrekt. Det går bra för de allra flesta med trippelnegativ bröstcancer. . Naturligtvis finns en risk för återfall, men till skillnad från patienter med receptorpositiv bröstcancer, minskar risken för återfall tydligt efter ett par år. Risken för återfall påverkas inte av om du tar bort brösten. Det kan vara en bra idé för att förebygga en ny bröstcancer ifall du har en BRCA1 mutation som talar för att bröstcancern är ärftlig, men är annars vanligen inte att rekommendera. Om man insjuknat i trippelnegativ bröstcancer och är under 60 år, eller om du har släkt med bröst eller äggstockscancer ska du kunna få genomgå ett ärftlighetstest om du vill. Det är en bra idé!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Trippelnegativ

Anställningsintervju: ska man berätta att man har opererats för bröstcancer?

2020-11-22
Hej! Jag har opererats för ett förstadium av bröstcancer i våras och fått strålbehandling nu i oktober. Straxt innan beskedet om operation hade jag lagt ner mitt företag och blev därmed arbetssökande. Jag hann inte få ett arbete i våras, jag fick opereras istället men nu mår jag bra igen. Efter behandling har jag börjat söka jobb som lärare. Jag är fundersam om jag ska berätta att jag har blivit behandlad för bröstcancer i mitt personliga brev, på intervjun eller överhuvudtaget. En arbetsgivare kanske tänker så här. ”Det här är en kandidat som har gått genom en mindre livskris och klarat sig bra, det är en stark person”. En annan arbetsgivare kan tänka. ”Åh här finns risk för återfall, det kan bli dyrt att anställa”. Själv är jag glad att jag tog mig genom en svår period och tar inte mig själv för givet på samma sätt och det är verkligen fantastiskt. Vad arbetsgivaren tänker vet jag inte. Självklart vill jag inte hålla det som någon hemlighet om jag skulle veta att det påverkar mitt arbete men det känner jag inte. Jag känner mig frisk nu men det finns ett hål i mitt CV sen i våras. Min fråga är: vad har ni för erfarenheter och tankar? Hur har ni agerat eller hur skulle ni agera? Finns det någon statistik i frågan bröstcancer/anställning? Tacksam för svar. Med vänliga hälsningar
Visa svar
Svar:
Hej! Eftersom jag har disputerat i återgång i arbete efter en bröstcancerdiagnos så har jag intervjuad många kvinnor i din situation. Det gör att jag absolut vill avråda dig från att ta med din bröstcancerdiagnos i ditt personliga brev. När man skriver ett personligt brev så vet man ju inte hur den som läser det tänker. Det kan vara en person som tänker att den livskris som du har gått igenom har stärkt dig och att du därför är en intressant person att träffa för en intervju. Men, risken är stor för att den som läser det personliga brevet istället tänker att det kan bli problem inte bara på grund av eventuella framtida hälsoproblem utan även för misstanken om att du ännu inte har återhämtat dig från diagnosbeskedet och behandling. Ett behandlat förstadium till bröstcancer är ju en diagnos som inte påverkar arbetsförmågan och därför har du ingen anledning att nämna detta. När det gäller intervjun så är det ju annorlunda. Det bästa är att inte själv ta upp frågan, men får du frågan varför det finns ett hål i ditt CV så ska du självklart berätta om ditt förstadium till bröstcancer. Vid intervjun ser du hur personerna som intervjuar dig reagerar och därmed kan du ju på ett bra sätt förklarar hur den livskris som du gick igen har stärkt dig. Min erfarenhet är att man vinner på att svara uppriktigt på de frågor som ställs under intervjun. Har man väl kommit till intervju så brukar en bröstcancerdiagnos inte vara något hinder för anställning.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Anställningsintervju: ska man berätta att man har opererats för bröstcancer?

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor. Specialisterna kan heller inte svara på frågor som skickas till deras jobbmejladresser, utan enbart på dem som ställs här.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss