Hej Anna. Så mycket har jag förstått av alla er patienter, att det är påfrestande att vänta på besked efter gjorda undersökningar. Det verkar närmast vara att likna vid tortyr. Man vill förstås veta så fort som möjligt så man kan ställa in sitt liv på det som eventuellt väntar, och man kan säkert göra sig tusen obehagliga tankar på det värsta under tiden. Man behöver få veta, och det behöver du också i denna situation, tyvärr har jag inget annat att erbjuda än att du måste vänta till 17/6. Som du beskriver det är det långt ifrån säkert att det är cancer, det kan mycket väl vara något annat, men vad hjälper det att gissa? Jag hoppas för din skull att tiden fram till 17/6 går kvickt. Synd bara att det är den kanske vackraste tiden ute på året, hoppas du ändå kan njuta av det.

En fråga som kommer tillbaka, och jag förstår den. Det är ingen fördel att vänta med strålningen, men jag uppfattar att faran med att vänta är mindre om man får generell behandling t ex hormonbehandling under väntetiden. Enligt våra ledtidsmål siktar man på att börja inom 6 från operationen. Den situation vi har idag med långa väntetider är otillfredsställande och säkert påfrestande för de som väntar.

Bland gruppen TNBC går det inte sämre om man är BRCA1-bärare. Det finns en engelsk studie som tvärt om visar att det gåt litet bättre. Det är större risk för återfall ju högre stadium man har, men jag kan inte ge riktigt generella siffror, man ska komma ihåg att det inom den grupp vi kallar trippelnegativa finns både de med mycket allvarlig prognos och de som har mycket god prognos, t ex spelar det stor roll om man har optimal effekt av cytostatika före operation, eller om tumören inte svarar alls.

Jag tror man menar att det inte är så troligt att tumören i bröstet kommer att försvinna under cytostatikabehandlingen, men att behandlingen ändå kan ha effekt ifall det finns spridda enstaka celler i kroppen, och det är ju det som är det viktiga. Det är troligt att cytostatikan kommer att leda till att äggstockarna slocknar och du kommer in i klimakteriet till följd av det, tidigare än vad som annars varit fallet. Att dessutom ta bort dem leder inte till ytterligare behandlingseffekt. Vilket en kompletterande hormonbehandling med aromatashämmare eller tamoxifen gör, eftersom dessa läkemedel fungerar genom andra mekanismer på eventuella tumörcellers hormonsignalering än att bara ta bort hormoner från äggstockarna..

Hej, jag uppfattar att det är vanligt att man inte finner SN om man tidigare behandlat den armhålan. Vet inte om man ska kalla det "strålskador". Man brukar inte kalla ett ärr efter en operation för en knivskada. Jag skulle kanske kalla det ett ärr. Hur som helst om man behandlat området leder det bland annat till att lymfbanorna i området blir påverkade och inte fungerar riktigt som de gjort från början. JAg kan inte bedöma om det finns orsak att tro att det kan finnas en TP53 mutation hos dig baserat på den information du lämnar. Ärftlig mutation i den genen är mycket sällsynt, och vi testar för det om man har en släkthistoria som kan tala för en ärftlig bakgrund till cancern. För de som har en P53 mutation är det korrekt att man ska fundera litet extra på ifall det är nödvändigt med strålning eftersom man i dessa fall har en kraftigt ökad risk för cancerutveckling som en konsekvens av strålning, vilket man annars i princip inte behöver fundera på. JAg vet inte var DRG index betyder.

Hej! Du beskriver flera kännetecken som är otypiska för bröstcancer; att knölen är oval, slät och att den minskat i storleken. Eftersom du just ammar låter det mycket mer sannolikt med en mjölkstockning. Om det tar tid att komma till bröstmottagningen så kan du kanske be din barnmorska att titta på det?

Hej, ditt fall liknar en tidigare fråga idag. Som sagt: hur man än räknar så är prognosen mycket god. I ditt fall hade du en tumör som måste uppfattas som luminal A, och tilläggsnyttan av ytterligare medicinsk (tamoxifen) behandling blir mycket begränsad, om någon alls. Jag tycker det är helt rimligt att i ditt fall avstå från tilläggsbehandling.

Hej , "problemet" är väl snarast att du har god prognos och att den eventuella tilläggsnyttan av hormonbehandling är litet svår att beräkna. Troligen är den liten. Enligt den modell vi har för att beräkna om det är Luminal A eller B har du haft en Luminal B bröstcancer om man anger att gränsen för Progesteronreceptorn är 20 %, och i så fall är det ju helt korrekt att föreslå tamoxifen. MAn kan också använda gränsen 10 % och då år tumören istället Luminal A, det är verkligen ett gränsfall. Och jag tror inte att man i ett fall som detta skulle få ett bättre svar med hjälp av genexpressionsanalys då man inte kommer att kunna samla in tillräckligt mycket vävnad för en sådan analys. Det som kan förorsaka litet osäkerhet är att beräkna tumörens storlek i ett sådant fall när man hittar invasivt fokus i en duktal cancer in situ. Enligt stadieindelningen ska man räkna stadium enligt det största invasiva området, i detta fall 1,5 mm, vilket är ett tillstånd med mycket god prognos. Och i princip ska det inte påverkas av ifall det finns flera områden som man inte kunnat identifiera inom insitu tumören, vilket skulle kunna vara möjligt även om man granskat tumören noga. Om du känner dig osäker på att ni har kommit fram till rätt terapibeslut tycker jag du ska be att få tala med din doktor en gång till.

Hej, stråligt ärr är ingen tumör men är ett namn på en stråkig förändring på mammografi som brukar bestå av fibros (bindväv/ärrliknande vävnad) utan att man exakt vet varför det uppstår. Stråkiga ärr är ingen cancer och oftast inte ens cellförändringar, men man brukar operera bort dessa eftersom den mammografiska bilden på stråligt ärr och tumör liknar varandra och man därför inte helt kan utesluta en tumör utan operation.

Hej Anna, precis som du misstänker kan en återkallelse bero på att man inte var nöjd med bilderna, och/eller att man såg något som man behöver titta närmare på. Det behöver självklart inte nödvändigtvis vara något farligt men kan också vara stråkigheter efter din kirurgi, förkalkningar (som ofta uppstår vid fettcellsnekros) eller liknande. Så vänta och se vad de har att säga - de verkar ju ha bra koll på dig!