Frågor & svar

Bland kirurgerna jag mött fanns ingen förståelse för min oro hur mitt bröst blir efter operation. Det viktigaste var att få bort tumören, det andra måste vänta sa dom. Men mitt val av operation (möjliga för min del) var beroende av information som plastikkirurgin hade och som kirurgerna inte kunde ge mig. I vårdprocessen kopplas ev plastikkirurgin in vid ett senare skede och då är kirurgin är bortkopplad och operationen utförd. Trots allt lyckades jag ställa frågor och få fram information från plastikkirurgin som blev avgörande för mitt val av operation. Är det vanligt, samt är det rimligt att processen ser ut så här? Efter bröstbevarande operation blev bröstet mycket mindre än det andra friska. Läkares positiva värdering av mitt bröst gör mig bedrövad. De förstår inte att de kliver in och trampar omkring på känsligt område. För jag har själv inte godtagit det som blivit. Opsykologiskt och klumpigt bemötande förmodligen bottnat i kompetensbrist. Har läkare som arbetar med bröstcancerpatienter utbildning på bemötande?

Hej! Jag gick igenom behandling för hormonpositiv bröstcancer 2019. Står nu på Anastrazol + zoladex sedan 3 år tillbaka. Stod i min journal att jag skulle få zoladex i 2 år men man har fortsatt skriva ut det ett år till. Har rekommenderationerna ändrats? Jag är 47 år. Hur vet man att mina äggstockar stängt ner och att jag därmed inte skulle behöva zoladex längre ? Behöver man inte kontrollera detta på något sätt? Är det skadligt att får zoladex under för många år? Tacksam för svar! Med vänlig hälsning, Maria

Min mamma fick bröstcancer vid tidig ålder 38 år. Jag är 35 år och undrar om jag kan göra mammografi idag?

Hej, Vill först tacka för svar på tidigare ställd fråga. Möjligheten att få ställa frågor till er här är till mycket stor hjälp. Hoppas att ni nu kan stödja mig i en annan frågeställning. Jag (51 år) blev tidigare i år diagnosticerad med bifokal invasiv cancer NST, T1 14 mm, NHG 2, HER2-positiv och T2 1,7 mm, NHG 1. Därtill utbredd DCIS grad 2-3 mätande 80 mm. Extent 80 x 80 mm. Ingen spridning till lymfkörtlar (3 st sentinel node uttagna). Har fått cytostatikabehandling 12 paklitaxel+trastuzumab följt av 3xEC90 (uppehåll med trastuzumab under tiden, återupptas nästa vecka). Kommer även snart påbörja antihormonell behandling med Zoladex och Tamoxifen. Eftersom jag (pga utbredd DCIS) tog bort hela höger bröst och hade friska lymfkörtlar rekommenderas ingen strålning. Marginalerna ska ha varit: T1 3 mm på djupet och 11,5 mm uppåt, T2 5 mm uppåt. DCIS har mycket snäv marginal mot kranial resektionsyta enligt skriftligt PAD-svar (min onkolog har muntligen sagt "0,1 mm men växer inte ut i huden"). Övriga kanter ordentliga marginaler. Jag har frågat om strålning och fått till svar att allt är borta, så det finns inget att stråla. Hur säkra är marginalerna på 3-5 mm för de invasiva tumörerna? Hur säker är marginalen 0,1 mm för DCIS? Med så oerhört snäv marginal, hur kan man veta att det inte finns cancerceller kvar på andra sidan snittytan? Fått förklarat att bröstet ligger som i "en påse". Hur säkert är det att kirurgen lyckas skära ut i denna "påskant" och säkerställer att all bröstvävnad tas bort? Har läst att kvinnor som får bröstbevarande kirurgi och strålning har en liten överlevnadsfördel jämfört med kvinnor som tagit bort hela bröstet utan strålning på grund av att strålarna inte bara träffar bröstet. Hur trygg kan jag känna mig med att inte få strålning? Är det en solklar bedömning eller är det en bedömning som kan diskuteras? Mitt orosmoln är lokalt återfall, som tillägg av strålning till övrig behandling möjligen hade kunnat förhindra.

Hej Jag undrar hur brett område man ser med ultraljud, alltså om man riktar den ( ultraljud saken)mot en knöl, hur mycket runt omkring ser man då? Jag sökte för en knöl för ca två veckor sedan och känner nu att jag har en sten hård knöl ca 1-1,5 cm sidan om den undersökta knölen. Har man sett den hårda knölen ändå tro? Jag har symtom i bröstet som värk, obehag,smärta som sitter i 24/7. Har haft ont väldigt länge nu (år) och har även revben/rygg smärta som blivit värre med tiden efter första symtom i bröstet. Knölen jag har hittat uppskattar jag som ca 1x1 cm kanske någon mm större än så, den är sten hård, känns inte alls kantig eller ojämn. Som en spel kula kan man säga. Om det nu är en cancer, i den storleken, borde den inte blivit större på två år med symtom? Har gjort flertalet ultraljud och mammografier utan att dem kan hitta något. Är det ens möjligt att dem kan missat något? Det står i journalen att man sett en cysta och runt omkring mindre cystor. Är 37 år

Hej. Jag kommer att om några månader få utföra, mastektomi på även mitt friska bröst för symmetri. Jag önskar få bröst vårtor rekonstruera av hud från annan del av kroppen. Jag är inte intresserad av att ta min friska bröstvårta då jag är rädd att det trots allt kan öka risken för att få cancer i denna, vad säger ni om det? Har läst att man annars kan dela på den friska och fördela till den andra sidan. Är det möjligt att rekonstruera bröstvårta på platt bröstkorg, det är ju hud och ingen vävnad? Gör man då ett litet hål i huden på bröstkorgen där man fäster bröstvårtan? Jag tänker att jag vill göra en pigmentering av vårtgården efter att det är läkt. Verkar inte vara så vanligt att man vill ha bröstvårtor på platt bröstkorg? Tack!

Hej! Jag har en lymfkörtel i vänster armhåla som är svullen och som ligger inbakad i något som känns som en sträng. Jag har varit på finnålsbiopsi, ultraljud och mammografi och kollat upp den sommaren 2020 och i mars 2022. Båda gångerna jag jag fått svaret reaktiv lymfadenit och att man inte sett något annat. Lymfkörteln har inte minskat i storlek och jag känner mig från och till öm i armhålan. Finns det anledning att kontrollera den igen? Är det normalt att lymfkörtlar förblir stora? Finns det någon risk med det?

Hej! Har hormonberoende lobulär bröstcancer. Opererades senast i augusti-22. Har alltid använt en serie olika ansiktsserum innehållande E, A, C - vitamin som jag varit väldigt nöjd med. Vågar jag fortsätta med dessa? Serum är ju lite mer högkoncentrerad näring för just ansiktet. Brukar peela ansiktet och ibland använt sk skinroller som penetrerar hudytan med del av millimeter därefter använt dessa serum. Har inte vågat gå tillbaka till produkterna men skulle vilja om det anses säkert då jag upplever att min hud mått bra av det.

Hej, Jag är en 36 årig kvinna och i mars i år upptäcktes en 17 mm stor duktal cancer grad III, trippelnegativ och högt Ki-67 på 80% Text från min journal: Utredningen visar en kod 3/4 föränring, 15/17 mm stor kl 12, 60 mm från mamillen. Biopsi härifrån visar en duktal cancer grad 3. ER 5, PR 0, Ki67 80% och HER2 0. Axill u a.Konferensen rekommenderar trots att tumören inte uppfyller 2 cm:s-kriterier dostät neoadjuvant behandling med tanke på högproliferativ och min unga ålder och då först fyra dosdens EC och därefter fyra dosdens Docetaxel. Op med partiell mastektomi och sentinel node. PAD visar kvarvarande 4 mm stor invasiv duktal cancer grad III utan kärlinväxt. Ingen DCIS. Radikalt opererad. Trippelnegativ med Ki67 32%. RCB klass 1. I armhålan 2 friska lymfkörtlar. Onkologisk efterbehandling: Capecitabine postop 6-8 kurer. Strålbehandling med boost mot bröstet. Remiss har redan skickats för strålbehandling. Således Capecitabine post strål. Jag är nu klar med strålning har fått ordinerad dos 2,67 Gy x 15 höger bröt. Boost SIB 3,2 Gy x 15. Totalt 48 Gy och kommer börja med cellgifttabletterna om cirka två veckor. Hur ser min prognos ut? Hur stor betydelse har det att det fanns levande cancerceller kvar? Vad betyder det att KI67 va lägre i den bortopererade tumören? Hur stor chans är det att jag har en micrometastas någonstans i kroppen som växer just nu? Är man säker på att jag inte behöver stråla armhålan? Tänk om nån annan lymf är sjuk som inte färgades in under operationen? Jag har hört historier om kvinnor med friska noder men som sedan enda fått återfall och haft en spridning. Jag är jätteorolig för återfall. Finns det någon ytterligare efterbehandling jag kan få som min onkolog inte rekommenderat? Kommer jag få se mina små barn växa upp? Tacksam För svar /Orolig mamma

Hej! Jag har en lobulär cancer med 45x20mm med största enskilda hörs mätt till 18mm. Med utbredd cancer insitu i stora delar av bröstet. 2 makro och två micro metastaser varav 8 friskna körtlar. Jag har gått igenom cellgifter och äter letrozol. Inga äggstockar kvar men är 40 år. Är väldigt orolig och undrar hur min återfallsrisk ser ut?? Jag tränar och äter bra. Håller enig smal. Min ki67 var 55 och jag hade er 100 men bara prg 5. Det oroar mig väldigt mycket. Eftersom jag har tett lågt pr, betyder det att jag har större risk de fem första åren eller är risken stor 20 år framöver.

Hejsan! Jag är 46 år och går nu på efterbehandling efter min hormonkänsliga bröstcancer. Då jag har risk för propp så äter jag letrozol och får zoladex. Jag har två barn och ska inte skaffa fler. Jag har ATM mutation med. Jag funderar på om jag kan operera bort äggstockar för att känna mig säkrare att nivåerna är nedpressade och att slippa ta mig till sjukhuset var fjärde vecka. Hur länge tar man zoladex? Hur vet man när jag når klimakteriet? Vilka nackdelar finns med att ta bort äggstockar? Vilka biverkningar finns?

Hej, Jag undrar hur risken ser ut att få cancer i andra bröstet. Blev diagnostiserad med invasiv duktal trippelnegativ bröstcancer TN20. Elstongrad 3. Proliferation 90 %. 37 år gammal. Jag har funderingar på att ta bort andra bröstet i förebyggande syfte då jag också läst att prognosen är sämre om cancer uppstår i andra bröstet. Jag undrar också varför detta inte ges som alternativ åtgärd eller ens diskuteras av läkarna jag har träffat. Jag ska göra ett gentest men det kunde ta upp till 2 år pga lång kö, känns för länge att vänta. Jag funderar även på om riskfaktorer som tidig mens, inga barn, täta bröst osv. Är riskfaktorer för all typ av bröstcancer eller endast hormonkänliga tumörer.

Hej igen, En fundering kring det svar som jag fick ang Tamoxifen och aromatashämmare (svar inklistrat längst ned). Är det så att aromatashämmare är mer effektiv? I så fall är min fundering om man skulle kunna operera bort äggstockarna så att man är säker på att de är avstängda och behandlas med aromatashämmare. Eller är behandling med Tamoxifen lika effektiv tillsammans med GnRH-anslog? Till sist, bör man mäta hormonnivåerna för att se att behandlingen fungerar? Med vänliga hälsningar Sara Detta är litet knepigt att förklara helt tydligt. Formellt har du inte riktigt säkert hamnat i klimakteriet ännu. Mensen kan komma tillbaka, men efter kemoterapi och i din ålder är det inte så sannolikt. Tamoxifen är effektivt både om äggstockarna är aktiva eller om de inte är det, den andra gruppen läkemedel (aromatashämmare) funkar bara om äggstockarna är avstängda. För de som är genom klimakteriet (äggstockar avstängda), är aromatashämmarna en aning mer effektiva än tamoxifen. Det som skulle vara dåligt är om äggstockarna vaknar till liv och du äter aromatashämmare, då får du en ineffektiv behandling eftersom dessa läkemedel inte funkar alls med aktiva äggstocksr. OM äggstockarna inte vaknat på 2 år efter sista mens kan man vara säker på att de inte vaknar. Man skulle t ex kunna vänta till dess och byta då,

Hej, Jag är opererad för bröstcancer. Sektor: Invasiv cancer NST, NHG 2. Största mått 10 mm invasivt. DCIS kärngrad 2. Extent 10 x 9 mm. R0. ER 100%, PR 100%, Ki-67 15% i medeltal. HER2-negativ. Sentinel node: 1/3 positiva körtlar + ITC i en annan körtel. Jag ska snart börja med endokrin behandling och strålning efter cytostatikabehandling. Min fråga är vad det finns för olika behandlingar. Jag är 47 år och hade inte hamnat i klimakteriet då jag blev sjuk. Nu verkar dock mensen försvunnit. Är det tamoxifen man ger till kvinnor då de ej hamnat i klimakteriet innan insjuknande eller finns det andra alternativ också? Brukar man ha samma behandling hela tiden eller byter man efter en tid? I min journal står det att man bör kontrollera känsligt östradiol vid lämplig tidpunkt. Vad menas med det? Med vänliga hälsningar Sara

Hej, Jag har haft en en indragen bröstvårta ett tag, vet ej hur länge men minst ett halvår. Var i våras på mammografi som följdes upp med ultraljud eftersom bilderna inte var tillräckligt tydliga. Läkaren hittade en cysta ca 1,5-2 cm. Jag har varit väldigt öm i bröstet ett tag, minsta beröring är smärtsam och detta kunde förklaras av cystan. Läkaren kunde inte hitta ngt annat och ingen annan undersökning gjordes. Nu när jag läst om indragen bröstvårta som tecken på cancer är jag ändå orolig. Ska jag boka ny tid för ngn undersökning? En undran jag har är om man kan få indragen bröstvårta av en cysta? Kan tillägga att jag hade en stor bröstböld i samband med att jag fått mitt första barn. Denna fick jag tömma på var och vätska regelbundet i några veckors tid. Nu närmar jag mig klimakteriet och enligt läkaren är det vanligt med cystor i min ålder (51). Hur ska jag gå vidare och om det bara är en cysta, kommer bröstvårtan att återfå sitt tidigare utseende när cystan försvinner? Tacksam för svar

Hej, Jag har fått min sista cytostatikabehandling och ska snart påbörja endokrin behandling och strålning. Jag är 47 år och hade ej hamnat i klimakteriet när jag diagnostiserades. Nu har mensen uteblivit de senaste månaderna. Är det Tamoxifen som blir aktuellt för mig? Jag kommer även att få GnRH-analog. Jag har läst att Tamoxifen i sällsynta fall kan orsaka livmoderhalscancer. Rekommenderas det att man går på cellprovtagning oftare än vart annat år? Jag har även läst att tumörcellerna kan skaffa sig motståndskraft mot medicinen. Kan man på något sätt genom blodprov mäta detta och i så fall byta till annan behandling. Med vänliga hälsningar Sara

Fått ECx3 och Paklitaxel x 9. Avslutad behandling p.g.a. neuropati i fötter efter 9:e behandlingen. Nu 4 veckor efter avslutad behandling har besvären bara blivit värre med känselbortfall, ”kuddkänsla” under fötterna, stelhet, kan knappt röra på tårna, stelhet i fotleder och ben. Sämre balans och styrka i benen. Har även neuropati i fingrar men inte lika uttalat. Har förstått att det inte finns någon behandling mot detta. Finns det något hopp om förbättring när det blivit så här?

Hej! Jag är 33 år, kände en ärta som jag sökte för. Opererad för DCIS i somras, med direktrekonstruktion. Grad 3 med nekros. Bröstvårtan togs bort och friska lymfkörtlar (de tog 2 st). MR innan operation visade 3*4*4 cm. PAD visade 7 cm utbredning. Vad är egentligen 3*4*4 för område? Onkologen rekommenderar ej Tamoxifen, men förstått att man ofta ger det utomlands vid DCIS? Vad är er rekommendation eller skiljer det sig i landet? Vågar jag bli gravid om jag skulle vilja det? Har tre barn.

Hej. Jag har blivit behandlad mot en hormonkänslig bc. Ätit hormonhämmande (examestan i snart tre år. Har nu gått ner i vikt (medvetet) 15 kg på 5 månader. Nu har jag börjat fundera på om det frigörs mer hormoner pga fettförbränningen!? Blir lite orolig, bör man höja dosen eller göra nåt annat?? Ökar risken för återfall? Mvh frökenkavat

Hej. Jag har de senaste 3-4 månaderna känt en knöl i höger armhåla. Uppskattningsvis ca 2x2 cm. Oregelbunden/ojämn. Ligger ganska ytligt. Har avvaktat med att kolla upp den eftersom jag tycker att den förändras fram och tillbaka i storlek och att det följer menscykeln. Direkt efter mens är den mindre för att sedan växa igen. Försöker lugna mig själv och tänka att det inte är cancer, men vad kan i så fall en knöl som beter sig så här vara för något? (Jag är 37 år)