Frågor & svar

Question 1

En jämlik vård och lika förutsättningar för screening i landet?   

Kvinnor i Norrbottens inland får inte tillgång till mammografibuss sedan ett par år. Att bussen var för gammal, utrustningen behövde förnyas innebär inte att man behövde satsa på en fast anläggning i Piteå. Men en annan anledning var svårigheten att få sjuksköterskor att bemanna bussarna. Hur kan det skilja sig så påtagligt mot Västerbotten som fortsatt har bussar i inlandet? 

Eftersom kvinnor i inlandet nu tvingas ta en hel dag semester eller obetald ledighet samt dessutom betala resan själv t o r, kommer screeningverksamheten att påverkas. 

Det är känt att en screening baseras på att ett stort antal personer gör undersökningen, nu är det naturligtvis så att färre kvinnor bor i inlandet, varför screeningens statistik påverkas mindre av att flera av inlandets kvinnor kommer tacka nej till mammografi, säkerligen något man tagit med i beräkningen i o m beslutet att centralisera mammografin. 
 Regionens företrädare tycker att vi i inlandet kan passa på att boka en screening, samtidigt som vi gör inköp i Piteå. För egen del var det 4 år sedan jag besökte Piteå sist. 

Samtidigt förekom för några år sedan diskussion om att starta upp uppsökande verksamhet med mammografibussar i Stockholms invandrartät förorter, eftersom få kvinnor från dessa orter kom till erbjudna tider på de fasta enheterna. 

I riktlinjerna för screeningverksamhet ligger just begreppet lättillgänglighet, vilket man tappat bort i region Norrbotten, men som sagt vi är så få, vilket knappast påverkar statistiken 👎🏻. 

En sorglig utveckling att glesbygdens innevånare återigen förlorar vård och förebyggande hälsovård. 

Jag har tackat nej till erbjuden tid i Piteå.  Anser mig inte ha tid för denna utflykt.

Accepted Answer

Hej 
Det var tråkigt att höra att tillgängligheten har blivit sämre för er. Vad gäller statistik för deltagande brukar man följa upp det inte bara för screeningenheten som helhet utan även på kommunnivå, så om det blir ett mycket lägre deltagande i inlandet kommer det noteras, och  kan förhoppningsvis påverka beslut i framtiden.
Jag förstår verkligen att det är jobbigt att behöva resa långt för att göra undersökningen, men jag vill ändå uppmuntra dig att tänka om och delta ändå.

Question 2

Om man jag fått information att man har tätabröst. Vilken undersökning ska man begära?
Och är det husläkaren som skickar remiss?

Accepted Answer

Rekommendationen är att man går på de mammografier i screeningprogrammet som man kallas till precis som vanligt. Mammografi är en bra undersökningsmetod även vid tät bröstvävnad även om känsligheten är något lägre. 
Dessutom är det bra om man har som vana att själv regelbundet känna över sina bröst. Vi brukar rekommendera cirka en gång per månad. Om man känner en ny knöl, eller får andra besvär med sitt bröst är det bra att söka läkare för bedömning. Denna rekommendation gäller för alla, oavsett om vävnaden är tät eller inte.

Question 3

Jag undrar kring skelettmetastaser. Vad menas med lyriska och sklerotiska metastaser? Är en sklerotisk metastas alltid tecken på läkning?

Accepted Answer

Hej, det är olika sätt som cancermetastaser kan angripa benet, och de ser olika ut på röntgenbilder. Vid sklerotiska metastaser kan man se en läkningsrespons när behandlingen fungerar bra.

Question 4

Hej, 

Jag har varit på kompletterande mammografi och ultraljud pga nyupptäckt kalkförändring i ena bröstet. Då förändringen inte kunde ses med ultraljud utan endast vid mammografiröntgen så kunde ingen biopsi tas i samband med besöket. Jag har fått en ny tid för biopsi först om 1 månad! Ska man behöva vänta så länge?

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att det är tråkigt att höra att väntetiden är så lång, men jag vet också att det är ganska pressat på många mammografienheter. Det beror också vilken typ av undersökning man tänkt använda för att guida nålen vid biopsi. Jag hoppas att du nu har fått göra din biopsi.

Question 5

Hej,
har efter 8 månader med anastrazol och biverkningar i form av led- och muskelvärk samt hjärndimma och depression fått exemestan utskriven. Har haft paus från anastrazolen i 4 veckor nu och tanken är att jag ska börja med exemestan så snart som möjligt. Skulle gärna vilja veta vad som faktiskt skiljer dessa mediciner åt och vad jag kan förvänta mig i form av biverkningar av exemestan. När man mår så dåligt att man förlorar livslusten känns det angeläget att det inte blir värre med ny medicin.
/Lena 69 år

Accepted Answer

Hej. Den önskade effekten av de olika preparaten är densamma, det är själva molekylen som skiljer sig lite åt. De har egentligen ungefär samma biverkningsprofil men vilka biverkningar som dyker upp hos en enskild individ kan skilja sig åt, och det går inte att veta detta förrän man provat den specifika behandlingen. Jag kan förstå din vilja av att inte förlora livslusten och det är förstås en balansgång. Efter en paus på 4 veckor borde biverkningarna ha ebbat ut till stor del. Jag tycker att det låter rimligt att prova och att du har en dialog med din kontaktsköterska om du känner av biverkningar.

Question 6

Hej, jag är 53 år, frisk sedan tidigare, via mammografiscreening upptäckt bc, gjorde en partiell mastektomi + snb i februari. Provsvar visar Invasiv cancer NST grad 2, 9 x 7 mm. Duktal cancer in situ grad 3, 22 x 9 mm. Extent 22 x 10 mm. ER 99%, PR 5%, Ki67 31%, HER2-negativ. Mikrometastas i 1/3 sentinel node. PAM 50 gjordes som visar Luminal A ror score 40.
Jag har läst tidigare svar hos er och även på andra sidor att ett högt KI67 värde och Luminal A bröstcancer inte kan stämma. Är det så? jag tycker att provsvaren säger emot varandra. Jag har påbörjat behandling med Anastrozol och väntar nu på strålbehandling. Cellgifter behövs inte enligt min läkare. Är det en bra behandlingsplan?

Accepted Answer

Hej. Detta med Ki67 och Luminal A kan man diskutera, förstås. När värdet är så nära mellanhögt värde (6-29) på Ki67 så är det inte alls otänkbart att det faller ut som en Luminal A. Om du däremot hade haft en Ki67 på 80% hade man kanske hellre kunna ifrågasätta det, då stämmer det inte riktigt. Jag tycker att det är en bra behandlingsplan som man lagt upp. En av vitserna med PAM50 är att hitta dem som inte har så stor nytta av cytostatika (cellgifter).

Question 7

Således opererad med PME och sentinel node höger. PAD visar NST storlek 14 mm histologisk grad 2, östrogen/progesteron positiv, Ki67 5 %, HER2 negativ, luminal A med låg ROR. Radialt exciderad. I preparatet även LCIS. 2 benigna sentinel nodes, således T1N0.
 
 


 
 PME + SN höger, invasiv ductal cancer 14 mm. Grad 2, ER 100 %, PgR 80 %, Ki67 5 %. HER2 0. GEX Luminal A, ROR låg. 0/2 SN. T1N0.
 Även LCIS klassisk typ. Minsta marginal 4 mm.

Accepted Answer

Hej. Jag är inte riktigt säker på vad din fråga är, och vet inte heller om du redan varit på besök hos kirurg/onkolog (då borde du redan fått denna information). Man kan sammanfatta att man gjort en PME (partiell mastektomi = sektorresektion = bröstbevarande kirurgi) och SN (portvaktskörteloperation). Den fanns en duktal bröstcancer (NST) som mätte 14 mm. Den var Grad 2, hormonkänslig (Östrogenreceptor = ER 100 % och Progesteronreceptor = PR 80%), inte känslig för Her2-riktad behandling samt hade en låg Ki67 (5%). Det gjordes en genexpressionsanalys (GEX) som visade Luminal A bröstcancer med en låg risk för återfall (ROR = Risk of recurrence). Det fanns 2 benigna = tumörfria SN = sentinel nodes.

Question 8

Hej.
Är 30 år och blev diagnosticerad med DCIS i mitt ena bröst. Det var ett omfattande område som även trängt ut i huden och bröstvårta. Man gjorde en mastektomi med direktrekonstruktion i detta bröst. Undrar vad risken att återfå bröstcancer i detta bröst är? Kan man få tillbaka cancern i detta bröst, även om man genomgått en mastektomi? Undrar om jag ska fortsätta känna efter knutor i detta bröst så som jag kommer fortsätta göra i mitt vänstra, friska bröst.

Accepted Answer

Hej!

Risken för återfall i ditt opererade bröst är liten, men det kan komma i den vävnad som är kvar. det är bra att ha som vana att regelbundet (inte mer än en gång i månaden) känna på båda sidor.

Question 9

Hej! Jag upptäckte precis att jag på mitt revben har som en bula/förtjocknad yta. Det är i princip mellan brösten men lite mer åt vänster håll som det känns som en bula längs revbenet, ca 1,5 cm. Det är inte ömt och syns inte utanpå. Jag kan inte svara på om jag alltid haft den då jag inte riktigt känt på det sättet där innan. Är det vanligt att revbenen känns något ojämna här eller är det något som bör kollas upp? Jag är 32 år om det relevant.

Accepted Answer

Hej!

Man kan ha små förhårdnader på revbenen utan att är något konstigt. Men om du är osäker på om det är nytillkommet är det bra att kolla upp det.

Question 10

Tog bort hö bröst sept-23, fynd liten oväntad aggressiv tumör.
Nu i mars -24 mastektomi vä i förebyggande syfte. Står i journal att man tog en liten bit av faschian och därefter bränner kärl väl, varför? är inte faschian en barriär?

Accepted Answer

Hej!

Menar du vid operationen i det friska bröstet? Då antar jag att det var lite svårt att komma i rätt skikt just i det området. Det är inte något som påverkar dig.
Om du menar vid canceroperationen kan tumören ibland nappa tag i fascian vilket gör att man då tar med en bit av den med avsikt.

Question 11

Hej!

Jag är en 43 årig kvinna som sedan ca 2 veckor har en ca 10 cm lång hård och lite ömmande sträng i armhålan och upp på undersidan av överarmen. Det började med att jag hade en liten svullen kula som jag tolkade som en plita i armhålan och som jag klämde på. Därefter uppträdde "strängen" men plitan är nu borta. Jag har varit på vårdcentralen där tre olika läkare har tittat och känt i armhålan utan att kunna säga vad det är. Remiss har skrivits till ultraljud men tid fanns inte förrän i slutet av maj, vilket känns som en lite lång och orolig väntan. Jag har läst att liknande symtom kan uppkomma efter operation i armhålan, men kan det också uppstå så här spontant? Jag oroar mig såklart för att det kan vara något underliggande och allvarligt som är orsaken. Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej!

Det är ovanligt men jag har sett att det kan uppkomma spontant, oklart varför. Det är väldigt bra att du kollar upp det men jag har full förståelse för att det är jobbigt att vänta så länge.

Question 12

Hej,
Jag upptäckte häromdagen när mina bröstvårtor blev alldeles kalla så blev min högra inre bröstvårta lila och gjorde jätte ont så att jag grät. Jag har emellanåt klet som kommer ur brösten som luktar söt Mjölk, och har haft förhöjda prolaktin värden förut från och till men där återkoll hamnar inom referensvärdet. Började söka vård när det kom blod ifrån ena och pga smärta och knölar i brösten 2020.
Har fått göra biopsi i högra som visade sig på kronisk inflammation men vi kunde utesluta pagets.
Har fått göra flera ultraljud och nu sist även mammografi.
Har fått till mig förklaringen att jag har utökade nerver som orsakar smärtorna i brösten. Men det tär på mig och bedövningssalvan jag fick utskrivet hjälper inte och symtom behandlar bara likaså tipset att smörja med Bepathen på bröstvårtorna hjälper inte längre... Är detta normalt? Jag är 28 år gammal och haft större besvär de senaste 4-5 åren men egentligen haft Smärt problematik i bl.a. brösten i många år. Jag har inte barn och har aldrig varit gravid.

Vad är era tips för att söka vård för besvären etc?

Accepted Answer

Hej!

Ömhet i bröst är mycket vanligt och för en del är det extra besvärligt. Man har sett att besvären ökar om man dricker mycket kaffe och ibland kan man lindra besvären genom att ta en kapsel med olja av växten jättenattljus (finns i hälsokostaffärer).

Question 13

Hej! Jag har under en tid minskat på amningen och från att ha ammat både lite på dagtid, mycket på nätterna och kvällar gått till att enbart amma vid läggning och ibland på morgonen (minskningen har gått ganska långsamt). Nu har det uppstått en liten svullnad på ena bröstvårtan (på det röda området lite utanför själva bröstvårtan). Jag tycker mig se att den minskar om jag handpumpar eller rör på det, men den kommer och går lite. Har varit där i drygt en vecka nu. Bör jag gå och undersöka detta tro?

Accepted Answer

Hej!

Det låter i första hand som en mjölkansamling om du tycker att den minskar när du handpumpar, men det är svårt att avgöra på att bara läsa en beskrivning. Du kan åtminstone avvakta någon vecka till tror jag.

Question 14

Hej, jag kände en knöl i ena bröstet och fick komma på mammografi och ultraljud. Det visade väldigt många vätskefyllda cystor i olika storlekar i båda brösten. De största tömde läkaren. Jag var med om samma sak för ca tre år sedan. 
Jag har hormonspiral. Kan den bidra till detta? Borde jag ta bort den?

Accepted Answer

Hej!

Bröstvävnad påverkas väldigt mycket av hormoner så det kan eventuellt bidra, men det finns tyvärr ingen garanti att du får mindre cystor om du tar bort spiralen. Så om du ska ta bort den eller inte beror i första hand på om du tycker att det finns något bra alternativ.

Question 15

Jag fick min cancerdiagnos i nov 2023 och opererades ganska omgående, en mindre tumör i bröstet plus en tumör i första lymfporten och cellförändringar i en nästa lymfkörtel, togs bort. Man sa att man fått bort tumören med den marginal som patologen ville ha. Men sedan visade det sig att marginalen inte var tillräcklig så efter cellgifter och antikroppar i 9 + 9 veckor vill man nu ta bort hela bröstet, utan att undersöka om cancer finns kvar. Jag har läst om undersökningar man kan göra för att se om cancer finns. Man kan ta blodprov för tumörmarkörer och man kan göra PET-kameraundersökning. Min fråga är om det är rimligt att kräva sådana undersökningar? Jag vill inte gärna bli av med bröstet om det inte är absolut nödvändigt! Tacksam för sv

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att ge råd när man inte har hela bilden. Jag förstår inte i vilket skede man sa att den var borttagen med marginal, var det före eller efter patologen hade undersökt tumören? Oavsett tycker jag att du ska be om en ordentlig förklaring av din läkare. 
Det finns i nuläget inga blodprover som fungerar när det gäller att avgöra om det finns tumör kvar eller inte. Om man ger neoadjuvant behandling (cellgifter före operationen) är det vanligaste att använda magnetkameraundersökning för att se hur tumören i bröstet har svarat på behandlingen (även om den inte är 100%), men det kan nog vara svårt att bedöma så nära in på din tidigare operation, vilket nog också kan gälla för PET-kameraundersökning, som framför allt används för att hitta metastaser.

Question 16

Hej! För ca 2 v sedan fick jag typ ett utlag på ca 5 mm, 5 cm inåt från bröstvårtan. För några dagar sedan pillade jag bort skorpa på den o tyckte den vart rödare men lite mindre. Igår pillade jag bort skorpa igen o nu är en rodnad på drygt 1cm. Är orolig över IBC då jag läst om att det jag börja som en typ finne.

Accepted Answer

Hej!

Det är väldigt svårt att svara på vad det rör sig om för hudförändring i ditt fall. Det kanske inte är bröstcancer man misstänker i första hand. Om det inte ger med sig är det bra att kolla upp det.

Question 17

Hej,

Min mamma har fått diagnisen trippelaltiv bröstcancer, stadie 3, och skall operera bort sitt bröst om en vecka och även då portvaktskörteln och ev fler körtlar. Jag var inte med henne när hon fick information av sin läkare om diagnosen eller operation och har därför några frågor. 1. Läkaren hade sagt att det inte var en ärftlig cancerform, efter att ha frågat mamma ifall vi har bröstcancer i släkten. Hur fastställs detta? Kan jag och min syster vara säkra på det? 2. I mammas journal står det att cancern är lågprolerativ. Vad innebär det? Minskar det risken för att cencern har spridit sig? 3. Jag har läst att det är hög risk för återfall när man har trippelnegativ cancer, men om de tar bort hela bröstet där tumörerna finns, vart får man då återfall, då finns det ju inget bröst kvar att få återfall i?

Accepted Answer

Hej!
1. Man tittar på hur många i släkten som fått bröstcancer, och hur gamla de var när de fick sin diagnos. Om det bara är en person som också är klart över 50 år bedömer man att det inte finns någon ärftlighet.
2. Lågproliferativ betyder att det inte är så många celler som är i delning och är således ett tecken på att tumören växer långsamt, och också att risken för spridning är lägre.
3. Man kan få återfall (metastaser) även på andra ställen i kroppen. Risken för detta baseras på olika faktorer. Utifrån dessa faktorer bedömer man om vilken efterbehandling man ska rekommendera för att minska risken för återfall. Ett problem med trippelnegativ bröstcancer är att man inte har någon riktad behandling att ta till, som man kan göra om tumören är känslig för östrogen. Trippelnegativ cancer brukar dock svara bättre på cellgifter än andra typer av cancer.

Question 18

Jag har febrilt försökt läsa om mjuka vs hårda knölar men hittar i princip ingenting. Jag har egentligen en ja eller nej-fråga; KAN en mjuk knöl i bröstet vara bröstcancer?

Accepted Answer

Hej, En knöl i bröstet oavsett om den är mjuk eller hård är i de flesta fall godartade och inte något som har med bröstcancer att göra. Dock ska nytillkomna knölar i ett bröst undersökas så jag rekommenderar att du tar kontakt med din vårdcentral för bedömning.

Question 19

Hej, jag fick för ca 2 år sedan corona och fick en svampinfektion i underlivet bla. Under denna perioden hade jag även bytt min p-stav en andra gång. Jag tyckte i samband med detta att jag fick en smärta i mitt ena bröst, som sedan försvann när jag började med zink och järn tillskott. Men nu när jag för ett år sedan tagit ur min p stav (då jag inte mådde bra och fick sån stor hormonpåverkan) så tycker att min ena vårtgård är mer brunaktig samt har som streck under bröstvårtan(vet inte om det är indragningar i vårtgården). Jag är 25 år.

Accepted Answer

Hej, Svårt att göra en bedömning utan ha fått undersökt dig. Dock det du beskriver känns inte som något som har med bröstcancer att göra. Ta kontakt med din vårdcentral om du känner dig orolig så kan de göra en bedömning.

Question 20

Hej, jag är 22 år och har upptäckt en ömmande avgränsad knöl i vänstra bröstet, och det gör jätteont när jag trycker på den. Knölen upptäckte jag för 5 dagar sen. Och båda brösten började ömma samtidigt för 10 dagar sen, de är ömma och spända fortfarande. Jag är inte gravid. Jag ska få mens om en vecka, men jag har aldrig upplevt denna smärta i brösten innan, även fast jag ibland kan få ömma bröst innan mens. Kan det vara bröstcancer?

Accepted Answer

Hej, Utifrån det du beskriver och din ålder känns det inte som något som har med bröstcancer att göra. Låter mer som hormonella faktorer som ger dig symtomen. Jag tycker du kan vänta en menscykel och finns knölen kvar fortfarande kan du ta kontakt med din vårdcentral för bedömning.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Övervikt och Semaglutid

Behandling till hormonkänslig bröstcancer

Torra slemhinnor

Enhertu behandling

Operation till hormonkönslig bröstcancer

Diagnos ADH och hormonspiral

Vad betyder...

Bröstimplantat

Ny knöl

Serom

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss