Visar 10 av 217 träffar
Hej,
Jag vill gärna ha hjälp med att procentuellt räkna ut min återfallsrisk beräknat utifrån om jag genomgår min hormonbehandling eller inte. Har tidigare skrivit in fråga:
” 2024-01-25
Hej
Jag blev opererad för bröstcancer den 15 december. Enligt journal 10 mm stor invasiv duktal bröstcancer b5b. Preliminärt BRE/NHG: 6/2
ER 90%
PR 15%
Ki-67: 10,22% global score
Hercep-test: negativt med infärgningsscore 1+ i 80% av tumörcellerna.
Jag är 47 år och har kommit in i förklimakteriet.
Ska genomgå strålning och hormonbehandling . Min fråga gäller min hormonbehandling. Ska få Tamoxifen utskriven och ska ta det i 5 år. Är lite orolig över att ta den då man läser att många får svåra biverkningar.
Hur stor är återfallsrisken på min typ av cancer om jag väljer att inte genomföra min hormonbehandling?
Ett stort tack på förhand för att ni tar er tid att svara.”
Hej. Oavsett antihormonell behandling eller inte så är prognosen god. Om man gör en beräkning ser man ett par % bättre chans till överlevnad efter 15 år jämfört med om du inte skulle ta tamoxifen. Prognosen säger dock inget om den enskilda patienten där det i slutändan blir ja eller nej; sjukdomen kom eller kom inte tillbaka. Det du skulle kunna göra är att prova Tamoxifen och se hur du mår på den. Biverkningarna skiljer sig väldigt mycket mellan individer, jag vet inte varför. Om du känner att biverkningarna inte gör det värt att ta tabletten kan du prata med din läkare/sköterska och diskutera ett eventuellt avslut. Ibland finns det sätt att göra besvären lindrigare, det beror ju på vilken biverkan som uppstår. Lycka till. :)
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar ÅterfallsriskMin mamma är Kvinna på 65 år som förra veckan fick diagnos invasiv dukal Trippelnegativ bröstcancer. 19mm + 7mm vid disgnos och ej spridning till lymfkörtlar. Tumörgrad mellan 1 och 2 (avvikelse från normala celler).
Delningshastighet medel.
Ska nu genomgå neoadjuvant behandling och om några månader operation på akademiska.
Vad är prognosen att hon får vara här 10 år till skulle ni säga? Risken för att det kommer tillbaka? När jag kollar på internet verkar chanser till överlevnad öka om hon tar bort hela bröstet istället för en del? Stromal TIL verkar ha stor påverkan till överlevnad. Är det något man kollar i Sverige?
Bör hon träffa sina barnbarn under behandlingstiden som jämt är förkylda nu under vintern?
Tacksam för svar!
Hej. Prognosen påverkas inte av vilken bröstcanceroperation som görs. Det viktiga är att operationen är radikal. TILs är inget som vi idag allmänt använder för att styra behandling. Det är inte helt enkelt att beräkna prognos idag - om sjukdomen svarar väldigt bra på den preoperativa behandlingen är det gynnsamt men det finns inga verktyg som hjälper oss att beräkna den prognosen. Oavsett vilken prognos man räknar ut i % (om det gick att göra på ett bra sätt) säger det ändå ingenting om hur det går i verkligheten. Chansen att hon är kvar i livet om 10 år är god men man kan aldrig lämna garantier. Målet med behandlingen (medicinsk behandling, eventuell strålbehandling och kirurgi) är att sjukdomen inte ska komma tillbaka och det är det jag tycker man ska ha fokus på.
Man kan träffa sina barnbarn under behandlingstiden men kanske undvika tillfällen då det är uppenbart sjuka. En anledning är att det kan vara jobbigare att få en förkylning när kroppen är påverkad av cytostatika.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Prognos TrippelnegativHej! Idag träffade jag min onkolog för första gången som sa att tumören är Max 19mm, grad 1-2 samt har ett ki-67 värde på 22. Hon sa att det är lägre än vad trippelnegativa vanligtvis har så det är en ”snällare variant” av TNBC till komplett regress sa hon var över 50%.
Men alla studier jag läser säger att ett lägre Ki värde betyder mindre chans att uppnå komplett regress? Så hur kan det vara över 50%?
En annan fundering är att vi först fick höra att behandlingen ska innefatta bland annat carboplatine men sen hade dom ångrat sig och det blir ”EC” istället. Vad kan anledningen vara för det när carboplatine har så bra effekt? Onkologen visste inte själv varför behandlingen inte skulle innehålla det och skulle kolla med kollega. Vad tror ni?
Hej, det är jättesvårt att förutsäga vem som kommer att uppnå patologisk komplett respons efter preoperativ cellgiftsbehandling, och Ki67 är bara en av faktorerna som kan tyda på chansen att ha komplett respons. Så en exakt siffra tror jag är svårt att ge på en individuell nivå.
Kommer du inte att få båda EC och även carboplatin + paclitaxel? Det brukar vara en rutinkombination för trippelnegativ bröstcancer. När det ges innan operationen blir det även kombinerad med immunterapi (pembrolizumab). Pembrolizumab ges inte när tumörer blir bortopererad innan förbehandling med cellgifter.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Trippelnegativ ki-67 värde 22Hej kunde läsa detta på 1177 igår o var på återbesök idag o läkaren va inte jättebra på att prata svenska så kunde inte fråga vad alla benämningar betyder. Vet vad PAM50 är men inte vad dom andra värdena innebär och vad är ok värden? Från början sa dom det va en invasiv duktal cancer grad 1 är det så det va?
Lite ovetande🤔
Hej, jag ser inte vad din fråga handlar om? Tror det missas text.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fundering kring mina svarUndrar om ni kan förklara detta? 3 senitel nodes som var friska. I en annan körtel 3 mm metastas. Hur kan det vara så?
Hittade även fibrotisk bröstvävnad?
Ibland läser man kärlinväxt, har alla det som har spridning till axill?
Prognostisk faktor av en hormonkänslig grad 2 som inte minskar så mycket av neoadjuvant cellgift? Läst att det inte har samma betydelse här som i fall med mer snabbväxande tumör?
Har man möjlighet att operera bort äggstockarna istället för att ta zoladex?
Hej, tror jag svarade redan på denna fråga.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar FrågorLuminal A med 1 metastas 3 mm i axill. Styrs hela prognosen av denna metastas? Med tanke på att LA annars ses som relativt snäll.
3 friska SN men metastasen var i en annan körtel, hur funkar detta?
Om man har en metastas i axill har man då också kärlinväxt (är det liksom före)
Hur påverkas prognos och endokrin behandling med högt värde Er och pr.
Har man möjlighet att operera bort äggstockar istället för att ta zoladex i 5 år? Ger det samma efffekt?
Hej, prognosen styrs av olika faktorer - inte bara lymfkörtlar. Svårt att svara på frågan om SN och annan körtel med metastas baserat på uppgifterna jag ser. Nej det behöver inte finnas kärlinväxt i tumören om man har en lymfkörtelmetastas. Allmänt sagt är prognosen bättre när tumören är hög i ER och PR. Ja, zoladex eller ooforektomi är likvärdiga.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Vad påverkar prognosHej,
jag undrar från vilken tidpunkt man börjar räkna återfallsrisken?
Är det från första diagnosdatum, tidpunkt för cancerfri efter operation och strålning eller någon annan tidpunkt?
Jag fick min diagnos trippelnegativ BC i feb 2022, cellgifter, mastektomi aug 2022, sista strålning nov 2022 och åt min sista Capecitabine i maj 2023 (p g a en mikrometastas i en lymfkörtel, övriga 8 friska).
Får min sista Zoledronsyra-behandling feb 2026.
Tack!
Hej, det är från diagnosen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Från när räknas återfallsriskenJag har behandlats i början av 2021, då 57 år, för bröstcancer höger sida. - PME + SN - 30 mm invasiv lobulär cancer grad 3, ER 100, P 80, HER2 negativ, Ki67 32 % - extent cirka 60 mm - tolkas radikalt opererad (No tumor on ink). 2 mikrometastaser i 3 SN. Luminal B-lik. T2N1.
Adjuvant behandling: EC100 x3, Docetaxel100 x1, Därefter pga biverkningar skifte till Paklitaxel vd i fulldos för att få 80% de tre sista behandlingar pga biverkningar. Fick Zometra á 6 ggr, 5 ggr strålning samt (pågående) Letrozolbehandling.
Jag har fått olika svar på överlevnadsgraden utifrån min diagnos och behandling så jag skulle vilja ha er bedömning. Finns det nya behandlingar som kan öka överlevnadsgraden?
Hej, det verkar att du har fått en maximal behandling. Jag ser ingenting man skulle kunna lägga till baserat på dagens kunskapsläge.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ÖverlevnadsgradHej! jag är 69 år och oparades juli 2019 för hö sidig BC. Här är mitt pad svar I PAD ses invasiv cancer grad 3, 14 x 13 mm samt DCIS grad 2. Extent 16 x 13 mm. ER 99%, PR 99%, Ki-67 32%, HER2 negativ. Nio friska lymfkörtlar i axillen. (angivet som sentinel node)
Jag förstår inte riktigt liten tumör ingen spridning till axill. Grad 1 kirurgiskt men cytologin visar grad 3 och högt Ki-67 32. Är detta konstigt el ovanligt? Hur ser prognosen ut. Fått Cytostatika, Strålbeh. Tagit T Anastrozole i tre år och nu ett år Tamoxifen. Som jag ska fortsätta med. Tacksam för svar.
Hej, jo, så kan det se ut. Det verkar som du har fått en bra behandling. Hoppas det har inte varit alltför jobbig för dig. Återfallsrisken är relativ låg, men även små tumörer kan förstås recidivera. Hoppas det kommer att gå bra för dig!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Återfallsrisk?Hej! Igår fick jag reda på att min mamma som är 65 år har fått Trippelnegativ bröstcancer (antar det då hon sa att den inte är hormonell). Tumören är 19mm och upptäcktes på mammografi av en slump. Vi har inga andra fall av bröstcancer i släkten vad vi vet.
Hon har inte berättat så mycket för mig mer än att hon ska få cellgifter fyra-fem månader sen opereras i början av sommaren. Hon säger att läkaren sa att det är god prognos. Vad baserar dom det på?
Överallt så läser jag att Trippelnegativ bröstcancer oavsett god prognos oftast kommer tillbaka inom två år och då ofta spridit sig.
Jag vill ha kvar min mamma och mina barn måste få växa upp med min mormor.
Hur stor är chansen att vi får ha kvar henne närmsta 10 åren? Finns det olika typer av Trippelnegativ cancer? Vad beror prognosen på? Hur många får återfall inom 5 år? Jag hittar ingen statistik på det..
Mamma Trippelnegativ bröstcancer