Manlig bröstcancer

Män kan få bröstcancer, men det är ovanligt. I Sverige diagnostiseras omkring 60–90 män per år, vilket motsvarar mindre än en procent av all bröstcancer.

Emil Persson var 35 år när han blev sjuk i bröstcancer. FOTO John Sandlund.Emil Persson var 35 år när han blev sjuk i bröstcancer. FOTO John Sandlund.

Vad är manlig bröstcancer?

Bröstcancer uppstår när celler i mannens bröstvävnad börjar växa okontrollerat. Den lilla mängd körtelvävnad som män har finns direkt under bröstvårtan, och eventuell cancer utgår oftast från de mjölkgångar som hos kvinnor har till uppgift att transportera mjölk.

Manlig bröstcancer uppvisar vissa biologiska skillnader mot kvinnlig och kan vara mer aggressiv, men om den upptäcks och behandlas i ett tidigt skede är prognosen oftast lika god.

Emellertid finns några omständigheter som ofta fördröjer upptäckt och diagnos:

Män screenas inte

Män erbjuds inte mammografiscreening, vilket innebär att sjukdomen nästan alltid upptäcks först när den ger symtom, till exempel en knöl bakom bröstvårtan.

”Bröstcancer är ju en kvinnosjukdom”

Eftersom 99 procent av all bröstcancer drabbar kvinnor kan det vara svårt att själv misstänka diagnosen. Det gör att många väntar längre innan de söker vård.

Den begränsade mängden bröstvävnad

Män har betydligt mindre bröstvävnad än kvinnor. Tumören sitter därför ofta nära hud, bröstvårta och underliggande vävnad redan från början, vilket kan göra att sjukdomen snabbare växer in i omgivande strukturer.

Symtomen misstolkas ibland

En knöl eller förändring i bröstet kan först uppfattas som något ofarligt, vilket ytterligare kan fördröja diagnos och behandling.

Emil Persson drabbades av bröstcancer

Emil Persson drabbades av bröstcancer

Emil Persson fick lära sig den hårda vägen att även män kan få bröstcancer. Den vanligaste reaktionen han fått från omgivningen är: Va?

Vilka tidiga symtom ger bröstcancer hos män?

Det vanligaste symtomet är en hård, oftast smärtfri knöl eller förtjockning av vävnaden, bakom eller nära bröstvårtan. Ungefär var femte man som får bröstcancer har haft svullna bröst innan diagnosen ställdes. Svullnaden kan uppstå spontant eller framkallas av läkemedel och hänger ofta samman med en obalans mellan kvinnligt och manligt könshormon, östrogen och androgen. Andra tecken kan vara:

  • Indragen bröstvårta
  • Sår eller hudförändringar på bröstet
  • Vätska från bröstvårtan

En förstorad eller hård lymfkörtel i armhålan eller vid nyckelbenet kan vara ett tecken på spridning.

Hur ställs diagnosen?

Precis som hos kvinnor ställs diagnosen med hjälp av klinisk undersökning, bilddiagnostik (mammografi och/eller ultraljud) och vävnadsprov (biopsi). Provet analyseras för att fastställa cancertyp och om tumören är hormonberoende.

Läs mer om diagnostik

Fakta manlig bröstcancer

  • Män kan få bröstcancer – men det är ovanligt

Trots att män inte har utvecklade mjölkkörtlar kan cancer uppstå i den bröstvävnad som finns. I Sverige diagnostiseras omkring 60–90 män per år, vilket motsvarar mindre än en procent av all bröstcancer.

  • De flesta tumörer är hormon­känsliga

I mer än nio av tio fall är mäns tumörer hormonkänsliga vilket innebär att cancercellerna stimuleras av östrogen. Det gör att antihormonell behandling ofta är en viktig och effektiv del av behandlingen.

  • Ärftlighet spelar ofta en större roll

Ungefär var femte man som får bröstcancer har nära släktingar som också fått bröstcancer. Medfödda genförändringar, särskilt i BRCA2, är vanligare vid manlig bröstcancer än vid kvinnlig.

  • Behandling och prognos liknar kvinnlig bröstcancer

Samma behandlingsprinciper används, och tidig upptäckt ger goda möjligheter till bot.

Vilka män löper risk att få BRÖSTCANCER?

Oftast går det inte att säga varför en enskild man får bröstcancer, men det finns flera faktorer som kan påverka risken att insjukna:

  • Ärftliga genmutationer

Den starkaste faktorn. Mutationer i BRCA2-genen (och i lägre grad BRCA1) och andra gener som PALB2 och CHEK2, ökar risken avsevärt. Läs mer om ärftlighet och genmutationer

  • Hög ålder

Risken för bröstcancer ökar med åldern, och de flesta män som drabbas är över 60 år.

  • Hög östrogennivå

Tillstånd som ökar mängden östrogen i förhållande till androgener (manligt könshormon) ökar risken.

  • Övervikt och fetma

Fettvävnad omvandlar androgener till östrogen, vilket ökar risken för hormonkänslig bröstcancer.

  • Leversjukdomar

Bland annat levercirrhos (skrumplever) kan påverka hormonbalansen och öka östrogennivåerna.

  • Tidigare strålbehandling

Strålning mot bröstkorgen/bröstväggen, exempelvis vid tidigare behandling av lymfom, ökar risken.

  • Klinefelters syndrom

Ett ovanligt syndrom (förekommer hos cirka 1 av 700 män) som innebär att man föds med två x-kromosomer och en y-kromosom. Syndromet ökar risken att drabbas av bröstcancer med 20–60 gånger jämfört med män i allmänhet.

Behandling av manlig bröstcancer

Behandlingen liknar den som ges till kvinnor, men det finns vissa skillnader:

Operation vid manlig bröstcancer

I stort sett alla män som opereras för bröstcancer genomgår så kallad mastektomi. Det innebär att all bröstkörtelvävnad, bröstvårtan och vårtgården tas bort. Detta kan jämföras med kvinnor, där uppemot tre fjärdedelar genomgår bröstbevarande kirurgi då en mindre del av bröstkörteln opereras bort.

Läkemedelsbehandling av manlig bröstcancer

Eftersom de flesta tumörer är hormonkänsliga är antihormonell behandling, oftast med tamoxifen, en viktig del av behandlingen. Informationen i avsnittet Antihormonell behandling gäller i det stora hela även för män. Men det finns ett viktigt undantag: aromatashämmare (som är standardbehandling för kvinnor efter klimakteriet) kan vara aktuell i vissa fall, men då i kombination med en så kallad GnRH-agonist (oftast goserelin) som stänger av kroppens testosteronproduktion genom "medicinsk kastration".

Övrig behandling sker utifrån samma principer som hos kvinnor.

Läs mer om behandling av bröstcancer.

Prognos

Prognosen vid manlig bröstcancer liknar den hos kvinnor när sjukdomen upptäcks i samma stadium. Tidig upptäckt är därför viktig.

Att få diagnosen som man

Eftersom bröstcancer ofta uppfattas som en ”kvinnosjukdom” kan det kännas oväntat och ensamt att drabbas som man. Det kan vara värdefullt att få stöd, både från vården och från andra i liknande situation.

Få stöd av Bröstcancerförbundet

Vi erbjuder information, stödpersonverksamhet, utbildningar och en plattform för patienter att träffas och dela erfarenheter.

  • Bröstcancerföreningar
    Bröstcancerförbundet har lokala bröstcancerföreningar i olika delar av landet. De ordnar en rad olika aktiviteter för medlemmar och ger stöd genom både personliga kontakter och via samtalsgrupper. Om du vill veta mer och bli medlem, hittar du din närmaste lokalförening här.
  • Stödpersoner
    Bröstcancerförbundets stödpersoner har själva gått igenom en bröstcancerbehandling, fått stödpersonsutbildning och har tystnadsplikt. Du behöver inte vara medlem för att ta kontakt med våra stödpersoner eller närståendestödjare. Kontaktuppgifter till stödpersonerna får du via de lokala bröstcancerföreningarna.

Läs vår medlemstidning

Magasin B_nr 1_2020_Bröstcancerförbundet.jpg

Tema manlig bröstcancer

Ladda ner

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss