Typer av bröstcancer

BRÖSTCANCER – mer än en sjukdom

Vilken bröstcancer man har kan dels klassificeras av var den uppstår och vilka egenskaper tumören har.

Olika typer – baserat på tumörens egenskaper

Den vanligaste indelningen bygger på vilka receptorer, mottagarceller, som finns på ytan eller i kärnan av tumörcellerna. Ofta talar man om tre olika biologiska subtyper av bröstcancer:

• Hormonkänslig bröstcancer är överlägset vanligast och står för över 75 procent av fallen. Vid denna form av sjukdomen har tumörcellerna receptorer för kvinnliga könshormoner, östrogen och/eller progesteron. Via dessa receptorer stimuleras cancercellernas tillväxt av kroppens egna hormoner.
• HER2-positiv bröstcancer beräknas utgöra uppemot 15 procent av fallen. Vid denna form av bröstcancer har tumörcellerna en onormalt stor mängd HER2-receptorer på ytan. Detta får dem att dela sig oftare och växa snabbare.
• Trippelnegativ bröstcancer (TNBC) är något ovanligare, strax över tio procent av fallen. Att den är trippelnegativ betyder att cancertumören saknar – är negativ för – de tre receptorerna ovan.

Var i bröstet uppkommer cancern?

Ett annat sätt att klassificera bröstcancer är hur cancercellerna ser ut, var i bröstvävnaden de uppkommer och hur de växer. Detta kallas histologisk klassificering.

• Duktal bröstcancer är den vanligaste formen, cirka 70 procent, och uppstår i mjölkgångarna. Den bildar oftast en knöl som, beroende på hur länge den fått växa ostört, går att känna med fingrarna.
• Lobulär bröstcancer uppstår i mjölkkörtlarna och utgör cirka 20 procent av fallen. Den växer ofta mer utspritt i vävnaden och bildar därför inte alltid en distinkt knöl, vilket kan göra den svårare att upptäcka.

Tidiga förändringar och särskilda bröstcancerformer

• Duktal cancer in situ (DCIS) är ett tidigt stadium där förändringen finns kvar inne i mjölkgångarna och ännu inte spridit sig. Den behandlas oftast med operation och har mycket god prognos. (Prognos är i medicinska sammanhang en bedömning av hur sjukdomen kan komma att utvecklas.)
• Inflammatorisk bröstcancer är en ovanlig men mer aggressiv form. I stället för en knöl kan bröstet bli rött, svullet och varmt.
• Pagets sjukdom börjar i bröstvårtan och kan ge utslag, irritation eller sår som liknar eksem. Ofta finns samtidigt en annan typ av bröstcancer i bröstet.
• Lobulär neoplasi är inte cancer i egentlig mening, utan en cellförändring som kan innebära en ökad risk att senare utveckla bröstcancer.