Frågor & svar
Paclitaxel neuropati & Endokrin behandling (TAM eller AI)
2022-03-19Hej,
Först skulle jag vilja taka er för ert otroliga arbete med att svara på alla frågor. Har betytt otroligt mycket för mig att kunna söka bland frågorna och svaren här.
Jag är 40 år och har högersidig multifokal bröstcancer, 10cm extent med 3 invasiva härdar, största 1,8cm.
Biopsier visar ER mellan 70% och 100%, PR 0 och HER2 3+, KI mellan 12 och 20, närmast grad 2.
Jag genomgår just neoadjuvat behandling. 4xEC & 3x(Docetaxel +antikroppar).
Jag har fått byta de två sista doserna av Docetaxel mot 9 veckovis Paclitaxel pga biverkningar.
Jag har 2 frågor till er.
Fråga 1) Jag är orolig för kvarstående neuropati efter paclitaxel, samtidigt som jag verkligen vill genomföra alla 9 behandlingar. Jag har precis tagit första dosen. Jag undrar om kylning av tår och fingrar är att rekommendera under behandlingarna? På sjukhuset fick jag kyla fingrar och tår under docetaxel, men för paclitaxel får vi ej det. Detta kan ju bero på resurs prioriteringar. Jag hittade en studie, som dock baseras på annan dos/intervall, men som visar positiv effekt av kylning med avseende på risken för neuropati. 'The effectiveness of regional cooling for paclitaxel-induced peripheral neuropathy'. Är det klokt att ta med egna kylklampar till behandlingen för att minska risken, eller är det viktigt med blodcirkulationen i tår och fingrar under behandlingen?
Fråga 2) Jag skall få endokrin behandling efter operationen. Jag fick en liten periferi lungemboli en vecka efter att jag fick min PICC line. Jag går således nu på blodförtunnande sprutor. Planen är att stänga av min äggstocks funktion. Nu undrar jag om TAM + Blodförtunnande eller AI är att rekommendera. Jag vill gärna ta alternativet med minst biverkningar och bäst livskvalitet. Jag har även läst att otillräcklig hämning av
äggstockarnas östradiolproduktion i kombination med AI kan ge helt utebliven
behandlingseffekt. Kan man garantera att detta ej sker? Om inte, håller ni med om att slutsatsen borde vara att TAM+ blodförtunnande är bästa alternativet? Finns det andra aspekter att tänka på?
Stort tack på förhand!
Svar:
Hej, jag vill mena att kylnhandskar kan hjälpa mot nagelbesvär, men knappast mot neuropati. Neuropatin beror på en påverkan på de långa nerverna från ryggen och ut i armar och ben. Anledningen till att det känns i fingrar och tår i första hand beror på att det är de längsta nerverna som först leder till besvär. Själva påverkan är inte i första hand i t ex tårna, utan finns av allt att döma hela vägen längs nerverna. När det gäller frågan om den hormonella behandlingen så är det en läng historia. Om du haft en piccline trombos och inte några andra tecken till proppar, t ex i samband med p-piller så menar jag att risken associerad med tamoxifen i sig inte är stor. Man måste tänka på att det faktum att man har en slang som ligger inne i blodkärlet är en mycket stark riskfaktor för en propp på just det stället i armen. Det är iktigt att man behandlar proppen så länge du har piccline och ett par veckor därefter, men sen menar jag att du kan ta tamoxifen med ovanstående förbehåll. Det du skriver om aromatashämmare och zoladex är korrekt, och ja det är litet effektivare än tam + zoladex, om hämningen av äggstockarna är fullgod. Du måste diskutera detta med din doktor!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Återfall gällande försäkring
2026-04-07År 2009-12 opererades jag för bröstcancer i höger bröst. Sen 2010 cellgifter, strålning o hormonmedicin i 10 år. Efter 10 år skrevs jag ut o förklarades frisk. År 2025 (efter 15 år) tumör höger bröst och lymfkörtelmetastaser i hö o vä armhåla. Har Diagnosförsäkring både hos Skandia via jobbet o Bliwa via facket. Ingen ger ersättning då läkarna skriver ”återfall” o då går försäkringsbolagen på att det är återfall. Varför skriver läkarna att det är (kod) återfall? då hävdar bolagen att Diagnosförsäkringen ej gäller (Ingen sa det när jag tecknade. ) Onkologerna tror att det är en ny tumör. Varför skriver man då återfall?
Visa svar
Funderingar kring hårvatten och schampo
2026-04-07Mitt hår har blivit så tunt och tråkigt av anastrozol. Jag köpte scalp treatment och schampo med nässla och tussilago. Håret blev mycket bättre, men läser att nässla och tussilago inte är bra om man äter anastrozol. Bör jag avstå från dessa? Tacksam för svar!
Visa svar
högrisk screening under 40 år
2026-04-07Hej!
I min familj har vi BRCA2, jag är bärare och min mamma och flera andra i släkten. Min mamma fick bröstcancer när hon var 40 år. Jag har en syster som är 37 år som inte velat testa sig för brca men har i flera år fått gå på mammografi/MR ändå för att eventuellt upptäcka cancer i tidigt skede. Nu har hon fått veta att hon inte är kandidat för att få screening eftersom hon inte har tagit testet och inte fått bekräftat att hon är bärare. Är detta verkligen korrekt? Hon vill självklart gå på kontroller men vill inte ta testet. Hur ser rekommendationerna ut?
Visa svar
Ont i leder
2026-04-07Har tagit anastrazol i ett år. Har problem med ledsmärtor. Pratade med kontaktsjuksköteskan om problemen och hon sa att jag skulle sluta med tabbletterna under en månad och se om det blir bättre och i så fall börja ingen med anastrazol. Ska jag göra så? Eller ska jag kontakta läkaren?
Visa svar
Svullen mage under EC90
2026-04-07Hej
Jag är under pågående behandling med EC90 dostät. Fick dos 2 igår. Jag undrar om det är rimligt/vanligt att man får svullen mage utav detta? Jag får även filgrastim. Magen är svullen lite som en gravid mage och hård, har inte ont i den och jag har inte något problem med förstoppning. Kan knappt ha på mig byxor med knäppning/knapp då det gör ont i magen. Försvinner det efter behandling?
Visa svar
Tillskott av kalcium och D-vitamin vid aromatashämmare
2026-04-07Hej!
Jag ska äta anastrozole i totalt 7 år. Läste just i er broschyr att det är viktigt att se till att få rätt/tillräckliga mängder av kalcium och D-vitamin vid sådan behandling. Hur vet man vad som är tillräckligt? Dessa tillskott kan väl inte påverka östrogennivåerna?
Min vårdcentral tyckte det var underligt att jag inte blivit ordinerad dessa tillskott. När jag kollade med kontaktsjuksköterskan på bröstkirurgen svarade de att de generellt inte rekommenderar några kosttillskott över huvud taget, men att jag typ får göra som jag vill om de inte innehåller östrogen.
Hur tycker ni att jag ska tänka här?
Visa svar
Fråga om Zoladex och Tamioxfen
2026-04-07Hej!
Jag är en 43 -årig premenopausal icke rökande kvinna med Levaxinsubstituerad hypotyreos och supraventrikulära takykardier.
Opererad 26-02-27 med partiell mastektomi och sentinel node där PAD visar en invasiv duktal cancer grad 2, fyra foci där största tumör mäter 19 x 14 mm. Totalextent 27 x 22 mm. DCIS kärngrad 2 inom invasiv komponenten. Invasiv cancer med ER 95 %, PR 94 %, HER2 0 + och Ki-67 12 %. Radikalt opererad. En metastasfri lymfknuta i sentinel node.
Min fråga är; jag ska nu strålas för lokal strålbehandling mot bröstet inklusive åldersrelaterad simultant integrerad boost. GnRH i fem år och Tamoxifen i tio år. Jag undrar varför jag ska få Zoladex? Känns som jag bedöms som ”hög risk” för återfall? Jag fråga onkologen men fick svar att om jag skippar zoladex så blir det cytostatika istället? Jag är lite förvirrad..jag vill helst undvika zoladex. Hur ser ni på min behandling? Tacksam för svar
Visa svar
Fundering kring omfattning av behandling
2026-04-07En 16,5 mm stor invasiv komponent i vänster bröst. 5,4 mm marginal mot resektionsrand och bedöms radikalt opererad. En ductal invasiv cancer grad 2, DCIS grad 2-3. Er 95%. PR 95%. HER2 1-2+, SISH ej ampl. Ki67 44%. En tumörfri sentinel node.
Detta är från min journal. Läkare rekommenderar strålning, cytostatika och hormonbehandling. Dom trycker på att jag är ung (37). Jag funderar mycket på nyttan av alltihop, vill självklart leva men vill också må bra för mig och min familj. Läser att den viktigaste delen för att minska risk för återfall är operation, att cytostatika minskar risken med bara några få procent, men man kommer ju aldrig kunna garantera 0 risk för återfall oavsett. Är det verkligen värt med alla behandlingar i förebyggande syfte? Tänker även att risken för att det spridit sig förbi lymfkörtlarna är små också? Tacksam för lite hjälp i tankeprocessen. Ska givetvis prata mer med onkolog också.
Visa svar
Kollagenpulver
2026-04-07Hej!
Diagnostiserades med hormon känslig bröstcancer 2020. Är 57 år. Gått igenom operation, cellgifter, strålning samt 5 år med Tamoxifen. Kan jag använda kollagenpulver.
Mvh Cecilia
Visa svar
Kosttillskott
2026-04-07Hej, jag opererades och strålades för hormonell bröstcancer 2024. Jag tar Exemestan och har biverkningar med trötthet, muskel- och ledvärk mm.
Kan jag prova ta kosttillskott Q10?
Hur ska jag tänka kring att ta antioxidanter?
Visa svar
Tappar mycket hår
2026-04-07Hej,
Cellgifter och Strålning 2020/2021. Avslutad behandling av Zoladex och Tamoxifen i sep 2025.
Håret växer och är tjockt som förr i tin MEN jag har hår tamefan överallt. Hur mycket jag än borstar håret om dagarna så tar det aldrig slut. Trodde det var biverkningar från hormonbehandlingen men tycker det borde ha gett med sig nu. Tappar mer än innan så det är ju tur man har tjockt hår i grunden.
Vad beror det på? Vad kan man göra åt det?
Visa svar
Minoxidil
2026-04-07Hej, är det säkert att använda Minoxidil för att försöka snabba på återväxt av håret efter cellgiftsbehandling?
Visa svar
Järnanemi
2026-04-07Har behandlats för Her 2 pos bröstcancer.. 3x Doc 100, 3x EC 90, 5x strålning samt 14x Kadcyla. Gick ner 8-10 kg i vikt under Doc och Ec behandlingen då jag inte kunde äta p.g.a smakgörändringar, svamp och blåsor i munnen. Opererade tårtbit samt tog bort äggstockar och livmoder p.g.a stor cysta (ej malign). Hb: t sjön efter varje behandling och efter sista Kadcylan var det nere på 80 och efter 2 månader hade det inte vänt uppåt. Utredning visar järnanemi med ett ferratin på 4. Är det ovanligt att få en sådan biverkning efter en sån tuff behandling? Prover visar inget blod i avföringen och gastroskopin visade inga avvikelser. Har fått 1500 mg järn intravenöst och hb:t hade då stigit till 107 efter 3 veckor. Har inte gjort någon mer uppföljning efter det.
Visa svar
Ashwagandha
2026-04-07Hej !
Hormonell bröstcancer för 13 år sedan ,äter inga andra medeciner fullt frisk ,kan jag äta ashwagandha ,har svettningar ,oro
Visa svar
Skelettstärkande behandling
2026-04-07Får injektion med XGEVA (denosumab) var fjärde vecka. Kan jag fortsätta med Longovital (multivitamin)?
Visa svar
Östrogendominans?
2026-04-07Jag är 61 år och har hormonersättning. Vissa perioder har jag så ömma bröst. Klarar inte att sänka östrogenet då jag får sån yrsel. Är detta farligt? Är det något som kan synas på mammografin om jag är östrogen dominant.
Långa perioder känns det helt ok men sedan kan det komma en månad då det känns som om brösten ska spricka.
Visa svar
Blåsor på vårtgården ena bröstet
2026-04-02Hej,
Jag var på mammografi och gjorde ultraljudsundersökning förra veckan. Systa blev hittad - biopsi togs. Tre dagar senare fick jag smärta och klåda främst på det bröst de undersökte mest. Har smort med kortison två ggr (då jag har haft problem med eksem och svamp under ex tidigare graviditet och är atopiker). Upplever minskad klåda men har 9 små gulaktigt vätskefyllda blåsor på vårtgården på det bröst som var i fokus.
Kan detta vara allergisk reaktion på ultraljusgel eller bör jag söka vård?
Visa svar
Ultraljud
2026-04-01Hej. Jag är väldigt orolig, har remiss till mammografi och ultraljud sen 2015, anledningen till båda undersökningarna var att knölen var osynligt på mammo bilderna ( tagna 8 st). Nu vägrar dom att utföra ultraljud? Förra året var det jätte kämpig att övertala dom. Jag har varit i kontakt med onkologen angående detta, fick veta att dom kan tyvärr inte påverka vad mammografi enheten bestämmer. Vad kan jag göra själv? Jag Vill åka utomlands och göra ultraljud, kan inte gå runt och oroa mig om att kanske det finns i bröstet något som mammografi visar inte. Snälla vet Ni kanske något ställe där man kan göra ultraljud? Spela ingen roll om jag måste betala.
Visa svar
Funderar kring slutligt besked efter cancer
2026-03-27Jag drabbades av bröstcancer 2020. Behandlades med cellgifter, operation och strålning utan några som helst biverkningar. Har också behandlats med zoledronsyra+ 10 dagas kalktabletter efter varje gång.
Därefter har jag kallas till mammografi flera gånger, senast november 2025. Allt bra.
Undrar om detta innebär att jag är frisk från min cancer? Är alltså brevet efter mammografin det slutliga beskedet jag kommer att få angående min cancer?
Visa svar
Graviditet och antihormoner
2026-03-27Hej
Går nu på antihormoner. Spruta (Zoladex) varje månad och Letrozol varje dag. Mensen har slutat komma efter påbörjad behandling. Jag är 46 år.
Min fundering är, kan jag fortfarande bli gravid under behandlingen? Känns som att sannolikheten är låg? Eller? Hade spiral innan jag fick bröstcancern.
Känns trist att börja med kondomer igen...
Visa svar
