Frågor & svar

18 cm DCIS och strålat implantat

2025-01-14
Hej Jag har frågor kring implantat efter strålning samt vad storleken på min bröstcancer egentligen innebär. Jag tycker jag får lite olika information och nu känner jag att jag står utan stöd, information men med många besvär och frågor. Kan tillägga att jag även har diabetes 2 som jag hade god kontroll på med bra värden. Under denna period har dock blodsockret rusat i höjden, trots att jag sköter den. Min diabetessköterska säger att min kropp reagerar på all stress kring det som händer. Bröstcancern upptäcktes på vanlig mammografi och jag blev kallad för biopsi. De hade upptäckt förändringar i hela högra bröstet och nån vecka senare träffade jag kirurgen som informerade om att jag hade bröstcancer i hela mitt bröst och de behöver ta bort hela bröstet. Han informerade om att det kallades DCIS och att de skulle ta sentinel node och att de inte bedömde att jag behövde strålning eller cytostatika. Jag fick olika alternativ och valde en direktrekunstruktion. Eftersom jag hade för stor bröstvolym behövde de i såfall även reducera mitt vänstra så de blev i samma storlek. I journalen står att de bedömer att den är 16,5 cm och ingen misstanke på invasivitet. Operation 3 oktober. Nedan är från journalen. ..PAD svar visar på 180 mm stor DSIC grad 2-3 med nekros. Radikaliteten kan inte garanteras medialt. En negativ sentinel node. Reduktionsplastik vänster har inte påvisat något avvikande men det pågår immunhistokemiska analyser som bevakades av läkaren. Kirurgen som opererade säger enligt journal att det inte går att operera mer än de gjort. Konferensen rekommenderade adjuvant strålbehandling mot höger bröstvägg 40 Gy på 15 fraktioner plus boost på 16 GY på 8 fraktioner mot oradikaliteten Man kunde se DCIS i mediala skivan som avtar vid nivåsnittet men som inte försvinner helt, varför radikaliteten inte kan garanteras. Kraniala superficiella ytan är 0,2 mm, kaualt 0,7 mm, kraniellt 0,2 mm och 6 mm i djupa ytan. Läkaren på strålningen skriver att man får nöja sig med 40,05 Gy i 15 fraktioner. Ingen boost (som planerades först) då det blir ytterst svårt att bestämma vilket område som ska boostas. I denna journalanteckning står diagnos: D050 – Lobulär cancer in situ Jag började min strålning 19 november. Den blev fördröjd pga att såren inte läkte samt extra antibiotika behandling. Strålningen tycker jag har gjort mitt högra bröst väldigt hårt, jag är öm, svullen och det smärtar väldigt skarpt ibland. Huden har självklart reagerat och det ändras hela tiden. I armhålan är det ”svart” hud som nu flagar men det mörka sprider sig runt området. Jag har under tiden gått hos kurator för att bearbeta alla känslor och har svår stressreaktion på det som händer. Har jobbat 25% sen november. Mår väldigt dåligt för att jag inte orkar något, varken hemma eller på jobbet. Vid avslutad strålning så pratade jag med läkaren om att bröstet hårdnat. Han skickar remiss till kirurgen som svarar med att jag har återbesök om 1 år. Jag skickar meddelande till bröstsköterskan som svarar att det är hårt men kommer ändras. Det jag fått till mig under resan är att det är inte optimalt att ha gjort en rekonstruktion innan strålning. Det sa kirurgen själv vid beskedet. Men de gör inget innan strålning utan man får se efteråt. De på strålningen sa att det sällan händer att någon har implantat redan vid strålning. Jag har även läst att det rekommenderas att inte göra rekunstruktion förrän efter 2 år efter strålning – och då med eget material. Men nu är jag här, med ett hårt bröst, på vissa ställen stenhårt. Det gör ont, svårt att ha kläder på mig – både pga huden men även bröstet. Bröstet är synligt buckligt och konstig i formen. Jag har bett om hjälp men blivit avvisad. Jag ska börja jobba heltid är tanken 8 januari men jag känner mig inte redo. Är extremt trött, stressad och har mycket besvär. Orkar knappt vara social med min egna familj, har ork några timmar sen behöver jag vila. Jag promenerar varje dag 4 km, sköter min diabetes som fortfarande har skenande blodsocker, troligen pga stressen. Vad ska jag göra nu? Ska jag vänta 1 år på att se vad som ev händer mer med mitt implantat och se vad? Det som redan har hänt – borde inte kirurgen se på resultatet efter strålningen? Vilket var strålningsläkarens önskemål. Kommer det att behöva opereras bort? Bytas ut eller får jag va utan några år? Ska jag bygga nytt med ”eget material” eller blir jag utan bröst? Min största oro är också storleken på cancern, 180 mm – verkar va stort. Vad innebär det egentligen och att de inte fick bort allt? På vilket sätt kan det spridas – via vävnad eller blodet eller enbart via körtlar men nu är ju bröstet helt borta. Jag känner stor oro inför detta. Jag ska gå på mammografi i 10 år med mitt vänstra men hur kontrollerar men min högra med strålat implantat och risken är mot bröstväggen. Man ska känna på sina bröst men vad ska jag känna efter? Det jag hade kunde inte ens läkarna känna. Nu har jag förhårdnader överallt och i mitt högra är allt hårt. Jag är så rädd och känner mig lämnad av vården.
Svar:
Hej! Det är mycket tråkigt att höra att du inte känner dig omhändertagen och orolig. När det gäller själva tumören är det ändå väldigt positivt att det var DCIS och inte en invasiv cancer, även om den var utbredd. Jag tror att du får lita på kirurgen som säger att hela bröstet är bortopererat. Det finns en risk för återfall men för de flesta kommer det inte tillbaka. Att ha första kontrollen efter ett år ska vara tillräckligt och man har inte sett någon vinst i att kontrollera tidigare. När det gäller besvären med protesen som blivit efter strålbehandlingen så är det tyvärr en ganska stor risk när man behöver ge strålbehandling efter en protesrekonstruktion. I många fall blir dock resultatet bra och det är då en vinst jämfört med att behöva vänta på en senare rekonstruktion med egen vävnad (efter en strålbehandling kan man inte lägga in proteser om man inte tillför frisk vävnad också. Här har bröstkirurger lite olika sätt att se på det. I ditt fall kan det mjukna lite mer med tiden och det är bra att inte ha för bråttom. Men det kan tyvärr också bli så att du får så mycket besvär att man behöver ta bort proteserna och, om du vill, ersätta med kroppsegen vävnad (som ju då innebär en större operation).
Yvette Andersson
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.

Kalcium efter sista Zometa

2025-06-13
Jag fick min sista och sjätte Zometainjektion i april i år i Malmö (hormonell bc, op -22) och fick höra att jag skulle fortsätta med kalciumtabletterna i ytterligare två månader. Eftersom jag googlat och sett att t ex Örebro i st talar om ett år så undrar jag varför Region Skåne har denna rekommendation. En bekant i närheten fick svaret tre månader. Det känns inte bra med så olika behandlingsupplägg. Jag har tabletter kvar och inbillar mig att det bara är bra för skelettet att fortsätta att ta dem, eller??
Visa svar
Kalcium efter sista Zometa

Blod från brösten

2025-06-12
Hej. Jag är idag gravid i vecka 37. Har läckt mycket från brösten under graviditeten, speciellt nu i slutet. Men under 2 tillfällen har det kommit blod från ena bröstvårtan. Är detta farligt? Känner inga knutar, och allt är ju svårt och svara på eftersom jag just är gravid och inte vet vad som är vad i symptom. Ömma bröst har jag jämt och det kan ju bero på graviditeten såklart. Behöver jag vara orolig?
Visa svar
Blod från brösten

Knöl i bröstet

2025-06-12
Hej. I början januari kände jag en knöl i mitt vänsta bröst, precis där vårtgården tar slut. Blev jätteorolig och gick till vct där remiss skickades till mammografi. Det tog väldigt lång tid innan mammografin hörde av sig och då mirakulöst efter 3 veckor va den borta så vi bedömde att jag inte behövde kollas. Nu igen, känner jag av en precis likadan knöl nästan på exakt samma ställe, har nu haft is i magen och min mens är precis slut, men knölen är kvar. Den känns likadant som förra gången, väldigt rörlig, välavgränsad, något hård och har formen av en liten mandel, den pendlar dock i storlek (åt det mindre hållet) trycker jag lite hårdare på den när jag ligger ner känner jag inte avgränsningen, bara vid lättare tryck. Bör jag kontakta vct snarast eller kan jag vänta i några veckor till för avätt se vad som händer? Kan tillägga att jag har väldigt oregelbunden menscykel och denna menscykel har brösten vart fortsatt spända och ömma även under menstruationen.
Visa svar
Knöl i bröstet

Mastektomi förebyggande?

2025-06-12
Hej, Diagnostiserades för en dryg månad sedan med invasiv lobulär bröstcancer, 46 år gammal. Syntes ej på mammografi men kändes tydligt och corebiopsi togs vid ultraljud. BRE/NGH: 6, grad 2 Östrogen 90% Progesteron 100% Ki67: 8% Hercep test 100% med score 1+, delvis 2+. Inga belägg för aplifiering Her2 gen. Skulle gjort MR men valde i samråd med kirurg mastektomi aktuella bröstet (pga eget önskemål: små bröst, min mamma dog ung i bröstcancer) samt 4 lymfkörtlar. Väntar nu på provsvar från genetisk utredning samt provsvar från tumör och lymfkörtlar. Fråga: jag önskar ta bort det andra bröstet i förebyggande syfte samt äggstockar och livmoder, har ett myom som orsakar kraftiga blödningar och som behandlats med Mirena spiral - som jag tog ut i veckan. Kirurgen hänvisar till att jag ska avvakta genetiska utredningen och provsvar för plan hos onkolog och att det troligen inte blir aktuellt med kirurgi av (hittills friska) övriga organ, bröst+äggstockar. Kan man säga att risken för återfall minskar om man inte har någon bröstvävnad kvar? Blir Tamoxifen behandlingen effektivare om man inte har någon eget östrogen kvar (utan äggstockar)? Man kan ju vända sig till privata vårdgivare och beroende på vad onkologen säger får jag överväga det. För mig är det psykologiskt stressande att inte göra allt jag kan för att förbättra min överlevnad!
Visa svar
Mastektomi förebyggande?

Riskminskning i praktiken

2025-06-10
Hej! CTS5 visade för mig 12 % = hög återfallsrisk. Läkaren rekommenderade 3 år extra utöver mina 5 år av antihormonell behandling, men jag tackade nej pgr av biverkningar. Biverkningarna har jag nu sluppit (stor lättnad), men undrar ju ändå lite över hur stor riskminskning jag tackade nej till - går det att räkna på? Tack på förhand!
Visa svar
Riskminskning i praktiken

Fundering kring uppföljning

2025-06-10
Hej. Jag fick bröstcancer 2022. Her2 positiv dock inte hormonkänslig. Jag hade 3 tumörer, den största på 3 cm, väldigt mycket mikrokalk och i mjölkgångar, samt portvakten. Jag skulle från början ha ett utökat kontrollprogram då jag var 34 år, var väldigt snabbväxande samt att jag har chek2 mutation. Men allt ändras och jag blir inte beviljad någon uppföljning då det tas beslut om att jag ska göra goldilocks mastektomi. (Fick göra detta då mitt bmi var lite för högt för rekonstruktion) men klassas som en vanlig mastektomi Igår var jag på ultraljud då jag känt nya knölar och det visade sig vara oljecystor. Men läkaren där blir väldigt konfunderad då jag har kvar en del bröstvävnad i brösten och tyckte allt var väldigt märkligt. Är detta en indikation till att få uppföljning ändå och hur ska jag gå tillväga i såfall?
Visa svar
Fundering kring uppföljning

Ena bröstet svullet

2025-06-10
Hej, jag är 40 år och sedan ca tre veckor är mitt ena bröst lite större än det andra. Bröstet är fortfarande mjukt, har inga knölar och ingen konstig form eller ömhet. Jag har en tid till VC för undersökning men det dröjer pga långhelger etc. Jag undrar vad det kan finnas för olika orsaker till detta? Har aldrig haft så förut. Blir bara rädd av att googla. Mvh orolig
Visa svar
Ena bröstet svullet

Benskörhet och hormonbehandling

2025-06-10
Hej , jag undrar om jag kan ta extra kalcium tillskott när jag har hormonbehandling med Letrozol ? Jag har avslutat cellgiftsbehandling i januari och strålningen i mars 2025 . Jag gjorde en benskörhetsmätning i februari och jag ligger på gränsen till benskörhet . Läkaren tycker inte att jag behöver nåt och att det är vanligt med mina biverkningarna (stelhet och värk i kroppen) efter mina behandlingarna och speciellt med hormonbehandling med Letrozol . Kan man ta tillskott under Letrozol? Mvh
Visa svar
Benskörhet och hormonbehandling

Paklitaxel

2025-06-10
Tror jag skrivit förr men inget svarMin dotter har spridd bröstcancer Hon fick Kriqali men det hjälpte inte hon blev sämre Nu har börjat med en behandling som hetet Paklitaxel fått en omgång o mått bra efter Nu vill jag veta omdet är en bra behandling för hennes sjudom Hon klara sin beh så bra när hon fick sin BC men efter 3 år så var den spridd Vill veta om det är bra att hon mår bra efter beh eller är det så att hon ska bli dålig efter Mycket orolig Mamma hoppas på svar om hennes nya beh är bra
Visa svar
Paklitaxel

Ont i vänster bröstvårta

2025-06-09
Hejsan! Jag är 21 år- snart 22 och Igår eftermiddag så gjorde min vänstra bröstvårta och och sticker typ lite runt omkring. Jätte obehagligt och vet inte vad det kan vara. Gör fortfarande ont till o från idag. Vad kan det vara?
Visa svar
Ont i vänster bröstvårta

Biopsi

2025-06-09
Hejsan. Jag hittade en knöl i vänstra bröstet för ca 6 månader sedan, idag har jag varit på mammografi + ultraljud + biopsi. Läkaren hittade Fibroadenom som såg bra ut (god). Men jag skulle få mitt provsvar på posten för det? Jag undrar är det vanligt, eller bör man inte alltid få en tid hos läkaren som lämnar provsvaret?
Visa svar
Biopsi

Öm i vävnad/hud

2025-06-04
Op 2018 bröst och axill,hormonkänslig. Strålad och ätit letrozol i 5 år. Är nu öm i vävnaden vid axill och neråt mot utsidan av bröstet. Kan det bli så efter så många år. Är det nervtrådar som söker vägar eller varför känns det så? Bör jag kolla upp det? Vänligen Susanne
Visa svar
Öm i vävnad/hud

Symtom

2025-06-04
Hej! Jag har en öm punkt i vänster bröst uppe på insidan. Känner inte direkt en knöl men har varit öm i 4-5 månader. Nu gör det även ont i bröstet när jag sover på mage. Måste man känna en knöl om man misstänker cancer? Läst att man oftast inte har ont vid cancer men kan smärta vara ett ovanligt symtom?
Visa svar
Symtom

ödem som symtom?

2025-06-04
Jag har ett område över höger bröst, en bit nedanför nyckelbenet, som har börjat bete sig som "memory skum" eller pittingödem - jag kan ändra formen och strukturen, dvs om jag lägger tryck och "drar" huden blir det som vågor som stanna kvar ett tag efter draget eller om jag trycker in ett finger blir det en kvardröjande grop. Jag är fysiskt aktiv, normalviktigt, frisk och har inte genomgått någon operation i området, inget trauma, ingen cancer. Det dök upp för ca 4 månader sedan. Nu har jag blivit återkallad efter mammografi för fortsatt utredning och undrar om "memory skum" kan var ett symtom på bröstcancer?
Visa svar
ödem som symtom?

Torr slemhinna

2025-06-02
Hej, Jag har problem med torr slemhinna i underlivet och har nu fått lokalt östrogen utskrivet men jag vågar inte använda det. Läste att det finns laserbehandling mot vaginal torrhet men att det inte erbjuds inom den offentliga vården. Varför erbjudes inte det? Pågår det någon forskning kring detta?
Visa svar
Torr slemhinna

Leverpåverkan av Tamoxifen

2025-06-02
Hej! Jag har nyligen påbörjat medicinering med Tamoxifen. Jag har fått veta att provsvar visar på att min lever påverkas. Vore det bättre för levern att ta halva dosen på morgonen och halva på kvällen?
Visa svar
Leverpåverkan av Tamoxifen

Kosttillskott

2025-06-02
Hej ! Äter sedan ca 2 år tamoxifen. Sover väldigt dåligt. Nu undrar jag om det går att ta Tranquil som är ett kosttillskott ihop med tamoxifen ?
Visa svar
Kosttillskott

Neuropati

2025-06-02
Har fått neuropati efter cancerbehandlingen. Finns det ngn chans att den blir bättre eller är den livslång? Med tanke på att det är en biverkning.
Visa svar
Neuropati

Exemestan och förkylning

2025-06-02
Hej, Jag har återkommande och långdragna "förkylningar" halsont, hosta, nästäppa, bihålor, tung i huvudet (ej feber) och undrar om det har samband med Exemestan som jag tar sedan 2,5 år. Ibland känns det som att jag aldrig är riktigt friskt. Har sökt vård och fått kortisonspray, hjälper mot nästäppan men jag blir ju fortfarande "förkyld" med jämna mellanrum. Innan jag började med behandling var jag väldigt sällan sjuk, så det är stor skillnad. I vissa bipacksedlar står att man kan få färre vita blodkroppar vilket leder till infektionskänslighet. Vad göra?
Visa svar
Exemestan och förkylning

Margenza

2025-06-02
Margenzaeffekt? Godkänd i Sverige?
Visa svar
Margenza