Frågor & svar

Question 1

Har fått en piccline insatt för två dagar sedan. När jag läser informationen jag fått verkar det som om den inte ska ställa till några problem utan att man kan leva som vanligt. Jag har dock, redan dag två, fått molande och svidande värk och kan definitivt inte leva som vanligt. Ont i armen, stel i axlar. Är nu mycket oroad inför de fyra månader som jag ska ha den. Tror att en del av smärtan beror på att "strumpan" stasar och att plåstret ger en allergisk reaktion. Det står också att man inte ska behöva ta värktabletter men idag har jag varit tvungen att ta två panodil för att lindra smärtan något. I morgon ska jag få min första cytostatikabehandling och är naturligtvis orolig inför detta. Min fråga är helt enkelt; Är det normal och förväntad värk och går det över med tiden? Är det något man måste stå ut med och i så fall; finns någon bra strategi för det?

Accepted Answer

HEj jag tänker att du inom koer ska få möjlighet att visa upp dig för din sköterska. Det finns förstås risk för kompligationer, men det kommer skäterskan i så fall att fånga upp.

Question 2

Hej!
Fick bröstcancer 2020 och behandlades med cytostatika. I samband med det försvann mensen (jag var 45 då). Har ätit Tamoxifen sedan mars 2021. Jag gar sedan haft enstaka menstruationer och de senaste ganska rikliga. Var hos gynekolog som tyckte att slemhinnan såg förtjockad ut. Hur vanligt är detta och hur vanligt är livmodercancer bland Tamoxifenanvändare?

Accepted Answer

Hej det är vanligt att slemhinnan förtjockas och då ska man kolla upp det, men det är inte vanligt att det går så långt som till endometriecancer. I din ålder är det inte alls vanligt!

Question 3

Hej, 
Har haft bröstcancer för ca 1,5 år ( hormonell ) nu är den tillbaka och satt sig i bäckenet. Har börjat med behandling, är det ok med infra röd bastu ? 
Har man man börjat med behandling, kisqali, zoladex och fulvestrant. Kan metastaser sprida sig under tiden med behandling? Upplever smärta skulderbladen, har dock börjat träna mer. Men orolig.

Accepted Answer

Behandlingen har vanligen effekt. Men effekten sitter oftast inte i för evigt, det är därför man håller koll på sjukdomen under pågående behandling. JAg vet inte riktigt vad infraröd bastu är. JAg vet vad bastu är och det kan du tveklöst unna dig, troligen även infraröd. Om din smärta har med sjukdomen att göra kommer man att kunna fånga upp det.

Question 4

Jag skulle få 3×90 docetaxel och 3×75 EC men fick endast 2 docetaxel och har börjat med EC tidigare. Detta pga biverkningar som ger mig bortdomnade ben från vaderna och ner mot fötterna. Nu undrar jag hur länge det kan sitta i? Sista Doc 8/2. Har också yrsel och ryggont sen dess. Gjorde en spinal stenos operation den 14/11 2022 och var på bättringsvägen innan cytostatikan. Har en MS i botten men har inte blivit sämre inom en 6 års period. Hjärnröntgen visar inte metastaser eller något från MS . Ingen värktablett hjälper.

Mvh Lotta

Accepted Answer

Det svåraste att förutsäga är framtiden... Skämt åsido. Uppenbarligen har man uppmärksammat dina biverkningar, det är bra, och valt att avsluta docetaxel litet i förtid.  Du har ju flera andra orsaker som kan göra att du kan råka mer illa ut än andra. JAg tänker att det kommer att bli bättre men kanske inte helt gå tillbaka.

Question 5

Hej,
Hur kommer det sig att det fortfarande skrivs ut antidepressiva läkemedel till oss som äter Tamoxifen? Jag har genom mina ganska omfattande undersökningar på nätet, sett att de alla har det gemensamt att de metaboliseras genom CYP2D6 och därigenom hämmar effekten av Tamoxifen. Paroxetin är ett exempel på ett SSRI som man undviker att skriva ut, men även t.ex Setralin - som skrivs ut utan funderingar) har en hämmande effekt. Detta står att läsa om i mängder av undersökningar! I Sverige däremot sägs ingenting. Min husläkare sa sig inte hitta den informationen överhuvudtaget! Första gången någon tog mig på allvar var på psykakuten. Det här gör i alla fall att mitt förtroende sänks markant.

Accepted Answer

Detta är knepigt. Det finns ju olika grad av Cyp2d6 inhibition.. Om den är hög är det rimligt att inte rekommendera tamoxifen. Det finns ingen studie som har visat att det faktiskt går sämre med kombinationen med måttliga Cyp2D6 inhibitorer. Sertralin är en måttlig hämmare, d v s den hämmar inte fullständigt. Så den är av allt att döma Ok att kombinera, men det är klart att om man känner sig osäker på det kan man välja en annan.

Question 6

Hej,

Min fråga gäller hur ni onkologer ser på att man fastar under antihormonell behandling. Jag äter Tamoxifen och får Zoladex en gång i månaden. Pga. hypotyreos äter jag även Levaxin. 

Är fastan, dvs. att avstå från både mat och dryck under ca. 15-18 timmar, negativt för hälsan på något sätt när man får sådan medicinering enligt ovan? Avråder ni från det?

Accepted Answer

Nej det skulle jag inte göra-

Question 7

Hej, Jag ska försöka att inte bli för långrandig utan förklara kort.
Jag fick HER2 positiv bröstcancer i april 2019. Tumören var 3 centimeter och hade ett högt Ki värde men var inte hormonpositiv. Jag fick Doxetal x 3 och EC x 3 i högsta dos 6 gånger med 3 veckors mellanrum. Jag fick också Trastuzurab och Herceptin samt Zoledronsyra i tre år. Jag var 58 när jag blev sjuk. Jag hade ingen spridning över huvud taget. Efter kurerna så försvann tumören helt och hållet. Jag opererades och det fanns inga kvarvarande cancerceller. Jag fick sedan strålning 15 gånger.

På min andra årskoll så upptäckte de på mammografin en helt ny tumör i det andra bröstet som var 6 mm, ej HER2 positiv, men hormonpositiv. Även denna gång med ett högt KI67 värde, men ingen spridning även denna gång. Jag var då 60 år. Jag opererades och sedan så fick jag Doxetal x 4 (lite lägre än maxdosen som jag fick den första gången). Jag fick också strålning 15 gånger. Jag äter nu Anastrozole i 10 år. Jag har frågat läkarna hur stor nytta som Anastrozole i procent gör, men får inget riktigt svar bara att jag bör fortsätta att äta det.  Jag har även gjort en ärftlighetskoll och de två tumörer som jag har fått är inte ärftliga.

Så vad jag egentligen undrar är hur stor nytta Anastrozole gör i det stora hela? Jag står ut att ta det fast jag ständigt är stel i kroppen och har ont, men jag motionerar på Friskis 2 gånger i veckan samt går minst 1 timma varje dag för att hålla stelheten och krämporna i schack, men jag skulle ju helst vilja skippa Anastrozole om den inte gör någon stor nytta. Jag har även gått upp 7 kilo i vikt.

Tack för att ni finns!

Accepted Answer

Ja, det är nog svårt att ge en % på hur många återfall man förebygger i ditt fall. Jag vill faktiskt inte knappa in dina data i den modell jag brukar använda, för jag vet inte om man kan lita på den, givet din historia. Jag för min del hade inte förordat 10 års behandling utan troligen tänkt att 5 år OK baserat på de data du presenterar.

Question 8

Kylmössa!
Jag vill ha kylmössa vid mina behandlingar med cytostatika men erbjuds inte detta på mitt sjukhus ( Sahlgrenska) kan jag få hjälp av er att ta med en egen ? Påbörjar redan nu på måndag så det är bråttom/ Tack!!

Accepted Answer

Måndagen har redan passerat. JAg misstänker att man inte är sugen på det ens om du kommer med din egen apparat.

Question 9

Hej! För ett år sedan fick jag mina första förklimakteribesvär. Två mellanblödningar och två menscykler som var ca 55 dagar långa. Jag gick till en läkare och fick Estradot 25 mg. som jag tog i ca tre månader. Mensen blev regelbunden, jag svettades inte längre och sov bättre. Sen ville jag försöka lösa detta naturligt, slutade med plåstren och gick på akupunktur 2 ggr per vecka. I oktober blev jag diagnostiserad med DCIS och opererades före jul. Allt läker på bra. Har gått tillbaka till akupunkturen men har inte samma förutsättningar att gå lika ofta längre. Svettningar har kommit tillbaka, sömnbesvären och nu en mellanblödning. Finns det något jag kan göra åt dessa besvär? Om inte genom medicinsk hormon hur är det med hormon i kosten etc. Min enda önskan är att vara frisk, stark och hälsosam och att ha dessa besvär får mig att bli trött så att jag inte orkar varken jobba eller träna. Jag är nyss fyllda 47 år fattar att det som händer är naturligt men känns tufft att både förklimakteriet och bröstcancer skulle drabba mig samma år. Finns någon hjälp att få? Tusen tack för svar.

Accepted Answer

Hej, det är knepigt med östrogen efter dcis. Det finns vad jag vet inga studier, däremot är det inte lämpligt efter "riktig". Det är nog i första hand bäst att avråda. Vad hjälper mot vallningar? Fysisk aktivitet hjälper mot allt! Man man kan även tänka sig behandling med lågdos venlafaxin, 37 mg i en månad och om det inte hjälper 75 mg under en månad. Om detta inte har effekt kan man trappa ut igen..

Question 10

Tänk om jag vore så klok att jag antecknade var jag läser alla dumheter.Men tack för ditt svar, det gör mig naturligtvis lugnare. 
Jag måste passa på att ge er alla en stor eloge för era utmärkta och raka svar på allt man frågar om!

Accepted Answer

TAck sjäkv, det är lärorikt att få veta vad som ni som är våra patienter är intresserade av..

Question 11

Hej

Jag får sedan november tamoxifen och har precis all biverkningar. Mediterar, har akupunktur, tänker på kost etc etc. Det lilla en kan göra som individ. Bröt ihop och fick 1 månads paus, vilken är över på måndag. 
- kan en få siffror på just mig om risken på återfall och vad tamoxifenen gör för mig? 
- Är det klokt att testa de andra varianterna trots att jag är 40 år? 
- Har läst från bla Australien att de ger testosteron för att motverka biverkningarna. Kan jag få det i Sverige med? 
- Kan jag ta CBD olja och Maca? 
- När kan en påbörja rekonstruktion? Jag genomgick masektomi i början av oktober. 

Tack för hjälpen!

Accepted Answer

HEj, det går inte att värdera hur viktigt tamoxifen är för dig utan att ha uppgifter om din bröstcancer och din ålder. Men generellt gäller att ju mindre gynnsam prognos du har, desto större är nyttan av behandlingen. JAg kan inte rekommendera de andra läkemedel du frågar om efter en bröstcancer

Question 12

Hej! Jag är väldigt orolig över en knöl jag har i bröstet som är cirka 2x3cm. Jag var nyligen och kollade upp den på min vårdcentral och har fått en remiss till SÖS för ultraljud. Läkaren kunde inte hitta några fler knölar. Jag började med p-piller för ungefär 4 månader sedan och har haft knölen i ungefär 3 månader, knölen är oförändrad i storlek och form. Jag är 21 år gammal och vet att det oftast inte är bröstcancer i min ålder, men knölen är hård och sitter på ovansidan av mitt vänstra bröst och den känns slät och jag tror att det går att röra på den men det är svårt att säga då jag inte har något att jämföra med. Jag kan inte sluta tänka på att det skulle kunna vara cancer och det kan dröja någon vecka tills jag får göra ultraljudet. Känner mig väldigt stressad och orolig. Tror ni att det skulle kunna vara cancer?

Accepted Answer

Hej!

Med tanke på din låga ålder är det mycket osannolikt att det är cancer, särskilt om du inte har några nära släktingar som haft bröstcancer i ung ålder. Det mest sannolika är att det är ett så kallat fibroadenom, dvs en ofarlig bindvävsknuta, eller att det är en lite fastare del av din bröstkörtelvävnad.

Question 13

Min fru har drabbats och det vi än vet är: Punktionsbiopsi i höger bröst, klockan 11, påvisar invasiv lobulär bröstcancer, Nottingham grad 2-tumör, östrogenreceptor 100 %, progesteronreceptor 70 %, HER2 1+ negativ, Ki67=11 %. Hur ser prognosen ut för oss? Vilka behandlingar kommer vi behöva..

Accepted Answer

Hej!

Det låter som att ni har läst detta i den digitala journalen? Det är bättre att ni får beskedet av läkaren, som då har alla uppgifter och hela bilden, på återbesöket. Det har då varit ett möte mellan kirurger, onkologer, patologer (som bedömer vävnadsprover i mikroskop) och mammografiläkare, och man har bedömt vad som är bästa behandlingen i din hustrus fall.

Question 14

Hej!
Jag har trippelnegativ bröstcancer och har genomgått Neoadjuvant behandling som jag har svarat bra på. Snart ska jag göra en operation där en bit av bröstet ska tas bort. Jag har förstått att beroende på patologens svar av vävnadsprover kan det krävas ytterligare operation om den första inte har fått bort tillräckligt mycket vävnad. Finns det någon statistik, eller motsvarande, på hur ofta/hur vanligt det är att behöva göra kompletterande operation av bröstet?

Accepted Answer

Hej!

Det beror väldigt mycket på hur tumören har sett ut från början, hur stor den har varit och om den växer diffust eller på flera ställen i bröstet. Det är alltså svårt att ge en exakt siffra, men det är inte så vanligt.,

Question 15

Hej,
Sen några veckor tillbaka har jag klåda och tilltagande ömhet i ena bröstet. Jag är 45 år gammal och har under perioder haft ömma bröst veckan innan mens, men detta har sedan några månader upphört (i samband med att min ena äggstock opererades bort). Denna ömhet jag känner nu är dock annorlunda, och det ömmar på ena sidan av bröstet, på samma sida som jag har klådan. Klådan kommer och går. Ömheten är konstant och började i precis efter min senaste mens, men har inte avtagit i samband med eller efter ägglossning. Jag gjorde mammografi i höstas, enligt rutinkallelse.

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte i första hand som något farligt. Bröstvävnad kan ofta bli öm och även klia när den påverkas av hormoner. Men om detta är en helt ny känsla är det ändå bra att kolla upp det.

Question 16

Tänk att man är orolig för allt numera. Den 24 jan togs en del av bröstet och en del av bröstvårtan, bort. Allt har gått väldigt bra och jag har levt nästan som vanligt hela tiden, tills nu. För några dagar sedan "nöp" det till i bröstvårtan. Det har fortsatt lite sporadiskt och kniper i eller vid eller under (?) bröstvårtan. Nu är jag rädd för att det ska vara något som måste åtgärdas? Eller är det någon nerv eller nåt som vaknar till liv eller nåt? Bröstet är inte varmt eller ömt. Det "bara" kniper till.

Accepted Answer

Hej!

Det låter i första hand som nervsmärta och beror antagligen som du skriver på att de vaknar till liv. Om du inte känner någon knöl eller har en svullnad eller rodnad tror jag att du kan avvakta.

Question 17

Upptäckte för ca 3 månader sen en stor utbuktning från armhålan ut mot bröstet där jag tydligt både kan känna och se stora knölar (som inte ömmar). De känns inget alls. Har blivit runtskuffad då ingen verkar veta vad det kan vara. Har gjort mammografi, ultraljud och nu senast gjordes biopsi mellannål där de tog 3 prover. Nu går jag bara och väntar på svar. Men hade det varit något farligt så hade väl någon sett något vid detta laget?

Accepted Answer

Ibland är det inte så lätt att veta vad det är som känns även om man undersöker med olika metoder, som mammografi och ultraljud. Det är ju bra att det har tagits biopsi nu. Nu är det bara att invänta svar på provtagningen, även om jag förstår att det kan vara svårt.

Question 18

Fick bröstca hö sida våren 2021 
Strålades 15 ggr och fått lkm exametasan i 5 år 
Vid årlig mammografi och ultraljud  14 mars upptäcktes förändring i vä 
bröst och mellan nålsbiopsi utfördes det är en olidlig väntan jag har fått besked om kod 2 och 3 som radiologen gjorde vid besök 
Ska jag vara orolig har väntat snart 3 veckor på planering

Accepted Answer

Hej! Det går ju inte att veta vad svaret på biopsin blir förrän analysen av den är klar, men om radiologikoden var 2 och 3 finns det en rimlig chans att det är godartat.

Question 19

Hej, jag hittade för kanske 4 veckor sedan en mjuk knöl i min armhåla. Dock några veckor tidigare så hade jag ömma bröst med spridd ömning till armhålan pga graviditet. Precis i det området som gjorde ont är det nu en mjuk knöl. Har varit hos vc och fått remiss till mammografi. Men blir så orolig att det är cancer. Eller kan det vara bröstvävnad?

Accepted Answer

Hej, En knöl i armhålan som du beskriver kan vara en lymfkörtel som är förstorad och behöver inte vara något farligt. Men bra att du har sökt för detta och ska få göra en undersökning Man kan ha bröstvävnad i armhålan men det du beskriver låter mer som en lymfkörtel.

Question 20

Nu är det ett år sedan man tog bort en knöl i mjölkkörteln, ingen spridning i armhåla. Jag känner ff att det är knöligt i operationsärret.  Är det vanligt? Hur länge kan man känna detta? Är lite orolig men ska på årskontroll men har inte fått någon tid ännu.

Accepted Answer

Hej, Det är vanligt att det är knöligt i operationsområdet även om det gått ett år. Det är troligen ärrvävnad du känner. Oftast så känner man ärrvävnad och att det kan vara knöligt länge efter en bröstbevarande operation. Om du känner dig orolig så ring din kontaktsjuksköterska så kanske man kan ordna din årliga mammografi snart.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Biverkningar efter zoledronsyra

Ki67 med ett värde av 70%

Immunterapi vid TNBC

Väntan

Resevaccination efter cytostatikabehandling

Undersöka bröst vid amning

Funderingar kring godartad cysta som kan bli elakartat tumör

Svullnad ovan mastektomiärr

Förtydligande av journalanteckningar

Neuropati ansikte Docetaxel

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss