Visar 10 av 5908 träffar
2021-11-11
Vad innebär dostät kemoterapi och varför får vissa det? Vilken skillnad gör dostät kemoterapi i jämförelse med icke dostät?
Dostät behandling ges tätare än var tredje vecka, varannan eller varje vecka. Sådan behandling är litet effektivare än behandling var tredje vecka och ges i sådana fall där risken för återfall är litet större. Fast veckovis paklitaxel ge även ofta eftersom det vanligen är "snällare" än treveckors docetaxel, oavsett risken för återfall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Dostät2021-11-11
Hej!
67-årig kvinna med TNBC och följande PAD efter sektorresektion och sentinel node:
Tre separata invasiva härdar av duktal cancer grad 3; 13 mm, 4 mm, 3 mm. DCIS grad och 3. Radikalt opererad. Extent 23 mm. Samtliga tumörer samma morfologi och grad. Ingen vaskulär invasion. En tumörfri Sentinel node. Bröstpanel 0, 0, 0, 84 %.
Behandling: Cytostatika I form av EC×3+docetaxel×3. Därefter strålbehandling 2,67 Gy×15. Adjuvant bisfosfonatbehandling.
Mina funderingar:
Är detta adekvat behandling eller finns det något "bättre"?
Tumörfri SN och ingen vaskulär invasion men ändå bisfosfonatbehandling?
Återfallsrisk(-er) utifrån ovanstående beskrivna?
Är i övrigt i god form, har diabetes typ II som är under kontroll med metformin, kost. Styrketränar regelbundet.
Ja, det är en helt adekvat behandling. Bisfofonat brukar inte rutinmässigt ges enligt vårdprogrammet till de som inte har positiv körtel i armhålan. Överlevnaden efter 10 år är med den behandling du fått beräknas med modellen till 75%, 3 av 4 alltså. Av de 25 % som inte längre är i livet efter tio år har majoriteten (15%) drabbats av något annat än återfall i bröstcancer, och 10 % av återfall i bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar TNBC, PAD efter sektorresektion och sentinel node2021-11-11
Hej,
Jag har hittat en knöl i mitt vänstra bröst och fått det undersökt där man såg bindväv. Men vid ultraljudsundersökningen där knölen sitter så syntes inget avvikande när läkaren höll ultraljudet åt ett håll men sen när han vred på ultraljudet åt ett annat håll så vart det grått. Vad innebär det? Dom sa att allt såg bra ut men...allt är bra nu men det kan ändras? Jag har fått remiss och blir kallad tillbaka för ny ultraljusundersökning om 3 månader. Behöver jag vara orolig?
Tacksam för svar.
Hmm, skulle föreslå att du inte är oroar dig. Man har ju inte sett något som ingav oro. I så fall hade man ju tagit en biopsi. Likväl har man bestämt att följa upp med en ytterligare undersökning. Det är ju vår uppgift inom sjukvården att vara misstänksamma, skulle tippa att det är det som ligger bakom. Gå på den uppföljande undersökningen sp kan du lägga det bakom dig sen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring ultraljusundersökning2021-11-11
För ca 5 år sedan fick jag, via trippeldiagnostik, konstaterat fibroadenom i ena bröstet. Nu efter att jag varit gravid och ammat upplever jag att knölen blivit större.. är detta något som jag bör kolla upp igen? Den var ca 2x2 cm sist och när jag känner nu så uppskattar jag den till kanske 3x3 eller lite mer. Den stör mig inte speciellt mycket men undrar om den kan utvecklas till något farligt? Tack
Hej, man brukar ta bort fibroadenom som tillväxer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fibroadenom2021-11-11
Såååååå orolig mår så dåligt Hitta en liten knöl i vänster bröst Men jag känner den inte hela tiden precis som den försvinner Fått utslag på bröstet också kan inte ta mig för någonting på grund av detta Har mailat men skriver här också Tacksam för snabbt svar
Du måste förstås söka för detta, boka tid på din vårdcentral.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Knöl2021-11-11
Jag fick kraftig frossa feber och kräkningar vid första behandlingen med Trastuzumab. Alltsedan dess har jag nu fått 2 desloratadin och 16 betapred (0,5)inför alla 3 omg.Trastuzumab, Docetaxel, Pertuzumab och 3 EC90 behandlingar. Mina två första behandlingar med Kadcyla har jag också fått 2 antihistamin och 16 Betapred. Nu när jag ska få den tredje Kadcylan behöver jag inte ta något alls enligt sköterskan. Jag undrar nu om det kan vara rimligt iom min reaktion vid Trastuzumab första gången. Kadcyla är ju Trastuzumab emtansin, Jag vill inte få den frossan och de andra biverkningarna igen. Kan man kanske istället minska ner ett antal kortisontabletter den här 3:e gången? Tacksam för svar.
Hej, det är litet svårt att bedöma baserat på vad du skriver. Men det låter inte orimligt att se om det går att ge behandlingen utan förmedicinering, och jag skulle tro att hoppet är gott att så skulle kunna vara fallet. Ofta kan det vara så att man får en stark reaktion vid den första behandlingen, men att man sedan inte kommer att reagera alls. Detta är inte en allergi, utan en effekt som har att göra med hur kroppens vita blodkroppar reagerar på trastuzumab-antikropparna. Men det är förstås viktigt att du känner dig trygg också, det kunde ju vara en rimlig kompromiss att ge en lägre dos en gång innan man tar bort betapred helt. Det vore på det hela taget en fördel för dig om man kunde bli av med kortisonet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kortison antihistamin innan cytostatika2021-11-11
I broschyren om trippelnegativ BC står att
"därför är det speciellt viktigt med regelbundna efterkontroller"
Hur bör det bli nu, då jag efter knappt 3 år fått återfall - när bör jag få kontroller? Hur ofta?
Är jätteoroad nu. Tacksam för svar.
Hej, du lämnar litet för sparsamma uppgifter för att jag ska kunna ge ett gott svar. Om du drabbats av ett återfall med spridning kommer du att genomgå regelbundna röntgenundersökningar för att följa upp din behandling, om du fått återfall i bröst eller lymfkörtlar kommer man efter avslutad återfallsbehandling, där en undersökning av kroppen med all sannolikhet är utförd, så kommer du att i efterförloppet genomföra regelbundna mammografier. OM inte båda brösten är bortopererade förstås.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall kontroll2021-11-11
Hej! Var diagnostiserad HER 2 2018. Genomgått tårtbits operation, cellgifter med Herceptin samt strålning. Lider av att mina bröst är så olika stora och i helt olika läge…kan jag söka någon hjälp? Har skrivit flera gånger men aldrig fått något svar så jag är mycket tacksam för ett svar. Fick operation och behandling i Stockholm men bor nu i Skåne.
Så tacksam för svar, vänligen Jenny
Oj, har vi missat din fråga? Jag tycker att vi försöker besvara alla. Ursäkta om vi missat dina frågor. Om man har en tydlig storleksskillnad mellan brösten efter bröstcancerbehandling kan man få hjälp med det. Jag kan dock baserat på det du skriver förstås inte lova att det även är så i ditt fall. Det måste ju finnas en objektivt påvisbar volymsskillnad och dessutom kirurgiska förutsättningar att korrigera den för att det ska låta sig göras. Du kan höra av dig till den mest närliggande kirurgiska bröstmottagningen i Kristianstad, Helsingborg eller Malmö så får man göra en bedömning om det är möjligt att hjälpa dig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Olika bröst efter cancer, justering?2021-11-11
Jag blev återkallad efter rutinscreening. Då togs nya bilder, UL, fem biopsier och jag remitterades till MR, och så fick jag tid hos bröstkirurg . Jag ser i journalen att vårdflöde vid ”misstänkt cancer” har startats. Det jag undrar om det hade kunnat finnas ett bättre utfall efter återkallelsebesöket; dvs händer det att man avslutar utredningen där eller blir återkallade patienter alltid även inbokade hos bröstkirurg?
Hej detta betyder att det KAN vara bröstcancer, inte att det nödvändighetsvis är det.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Misstanke om bröstcancer2021-11-11
Hejsan! Jag är 45 år och har under ca 6 månader fått zoladex var fjärde vecka. Nu nämnde sköterskan för mig att jag ev ska få zoladex var tredje eller fjärde månad vilket oroar mig lite grann. I vilka fall ger man var fjärde vecka och i vilka fall var tredje månad? Finns det risker att få mer sällan eller varför gör man inte alltid det i så fall? Ger det kraftigare biverkningar om man får en starkare dos?
Den högre styrkan gör inte att effekten blir kraftigare, medicinen är designad så att substansen successivt frisätts från injektionsstället. Den större dosen varar längre än den lägre dosen. Tror man skulle kunna jämföra med en gammaldags klubba. En större klubba smakar inte starkare, men varar längre tid. Den större sprutan utprovad för att hos män stänga av testikelfunktionen på motsvarande sätt som den mindre sprutan är utprovad för att stänga av äggstockarna hos kvinnor. Effekten för motsatt kön är i princip densamma, men det formella godkännandet som finns för respektive spruta avser män för 10,6 mg sprutan och kvinnor för 3,6. Vad betyder då det? Jo, om man väljer att behandla en kvinna med den större sprutan bör man kontrollera att effekten blir den avsedda, d v s att äggstocksfunktionen till fullo stängs av. Det kan man göra genom att mäta nivån på östrogen i blodet med en känslig metod.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Zoladex