Visar 10 av 5879 träffar
2021-02-04
Hej, får Trastuzumab behandling efter neoadjuvant cytostatikabehandling och operation. Har en bekant som får samma behandling och hon har fått höra att man inte ska träna dagarna efter Trastuzumab- infusionen. Jag har inte fått den infon och undrar om det finns någon rekommendation runt Trastuzumab och träning?
Om så är fallet, vad är syftet med rekommendationen?
Jag har inga problem med biverkningar av Trastuzumab.
Hmm, jag har inte hört det heller. Trastuzumab påverkar ju ibland hjärtat tillfälligt, antagligen är det det som ligger bakom detta råd. I de flesta fall ges trastuzumab tillsammans med cytostatika i början, och då brukar de flesta ändå vara litet tagna de första dagarna och spara träningsaktiviteterna till veckan efter. Eter ett par månaders behandling utvärderar man ju sedan rutinmässigt om man ser någon påverkan på hjärtat, och ser man inte det, så tänker jag att man inte behöver fundera på detta.
Om man får en påverkan på hjärtat är det bäst att höra med en hjärtläkare eller hjärtsköterska. Men så vitt jag förstår är de mycket liberala med att rekommendera fysiskt aktivitet även till hjärtpatienter, men den måste kanske vara litet anpassad.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Trastuzumab och träning?2021-02-04
Hej.
Jag har haft TNBC och fick CE 90x3 och Doc 100 x 3. Nu undrar jag om det finns nån max dos av cytostatika. Jag tänker då på om man skulle få återfall eller annan cancer. Eller kan man få en omgång till? eller vad gör man annars?
mvh Catarina
Hej Bra fråga, men jag tänker att du i första hand inte ska drabbas av behov av ytterligare cytostatika. Skulle det ändå vara så olyckligt så finns det olika saker att ta hänsyn till där den sammanlagda dosen är en viktig faktor. Ja, det är rätt att man inte kan få hur mycket CE som helst, det är E (Epirubicin) som har en övre gräns, eftersom hjärtmuskeln inte tål mer än en viss mängd av den medicinen. Efter 3 CE är du långt ifrån den gränsen. Man brukar säga att man inte ska ge mer än ca 850-1000 mg per kvadratmeter kroppsyta. Om man har fått EC90 x 3-4 som är en vanlig dos efter eller före operation, har man fått 270-360 mg per kvadratmeter.
När det gäller Docetaxel så kan man ge det igen, men man måste vara uppmärksam på att det kan leda till sk neuropati med domningar, stickningar, fumlighet och eventuellt smärtor om man inte avslutar behandlingen i tid.
Man kan alltså använda medicnerna igen om man har anledning att tro att de ska vara effektiva, men det finns även andra att tillgå.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cytostatika2021-02-04
Patienten har fått cancer besked. Träffade läkare före behandlingen som knappt kunde prata svenska och inte gav svar på patientens frågor och under samtalet fick patienten inte spela in samtalet, "-Jag vill inte.." var läkarens svar.
Patient har fått sin första behandling, några dagar efter blev patienten inlagd då hen hade vätskebris i kroppen och mådde dåligt. Skrevs ut efter två dagar och under tio dagarsperiod har patienten hamnat på akuten två gånger med feber över 38 grader och grov vätskebrist.
Detta även efter att patienten hade tydligt informerat läkare om att hen ej kan dricka vatten pga bypass.
På grund av informationsbris är patienten orolig över sin behandling och individuell vårdplan då hen ej fått vara delaktig, hen vet inte än vem som är ansvarig läkare, är detta normalt? Vad kan man göra? Vem ska man vända sig till då patienten inte orkar kämpa med vården, hen vill fokusera sig och kämpa med sjukdomen.
Jag tänker att hon får be om ett nytt besök hos läkare. Man har möjlighet att be att få träffa en annan om man inte var nöjd med den första kontakten. Ring till mottagningen!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fråga från anhörig till bröstcancersjuka.2021-02-04
Jag har ätit Letrozol i 2 1/2 år och har nu hört att man bör få gå till specialist tandläkare, eller bör gå oftare till tandläkaren pga att tandhälsan kan bli sämre av Letrozol. Bör man äta kalciumtabletter också? Inte fått någon info om detta!
Har gjort bentäthetsmätning vid starten, och den var bra.
Det är alltid viktigt att se efter sina tänder. Letrozol kan ge upphov till muntorrhet, vilket kan påverka tandhälsan i sin tur. Man akn få ett intyg av sin läkare som innebär ett visst stöd ekonomiskt för att gå till tandläkare eller tandhygienist om man står på letrozol.
Att bara ta calcium finns det inte någon anledning att göra, om man inte har något speciellt skäl till det.. Patienter som får skelettstärkande behandling med bisfosfonat eller denusumab, rekommenderas däremot att ta kalciumtillskott.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tandhälsan med Letrozol2021-01-31
Hej!
Jag försöker tolka min diagnos. Är opererad för ett par v sedan och läser nu igenom min vårdplan och förstår inte riktigt. Kan man ha dcis grad 2 och invasiv cancer grad 2 i samma tumör (de står så i mina anteckningar)? Och vad innebär det isf? Och vad kan nästa steg i behandlingen tänkas vara isf?
Jag är 48 år och tumören är her2 negativ och de står även 100% östrogen. De opererade också bort något fler körtlar i armhålan än ”planerat” varför gör man de, har man hittat något som man vill kolla lite extra? Jag har återbesök hos läkaren om knappt två v. men alla tankar och funderingar gör mig helt förvirrad och trött. Om strålning är de som gäller, varför görs detta. Om de blir cellgifter, varför isf? Eller kan de bli båda?
Hej
Ja, man kan utan vidare ha både invasiv cancer grad 2 och dcis grad2 i samma tumör. Men jag kan inte svara på dina övrga frågor. Det saknas ett par viktiga upplysnngar, och sedan har vi bestämt att det inte är rimligt att vi försöker lämna ett behadnlingsförslag innan man varit på sitt återbesök. Vi har inte helheten klart för oss, så det kan bli ordentligt fel om vi försöker.
Jag kan samtidigt förstå att väntan känns lång och att man vill veta snabbt vad som väntar.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hjälp med tolkning2021-01-31
Hej ! Jag sriver igen ang. min bc?
Jag inan skrivit ala cyt/ pat. markär.
Fick ine hjällp att frorstå!
Varför är min bc långsamvexanande och smmtidigt agressiv- villka markörer tyder aggressivitet grad?
Vilka egenskarprt har bc cellernaen invasiv tubulär bc,?. Vstför fårär sdjuv.beh enbart bestrolning :förslatif mef modum:ebart fast forward strål.beh .
B4 radioter. 29 grey /5. Vad betyder det ang min hjärtdsjukdom o lung.sjukdom?
Varför kirurgen sade till mig at hormonbehsn. behövs inte ? Dermed skriver han att det bc odtrögen känslig 100% och PgR 95%
Här är PAD markörer
ER100%
PgR 95%
Her2:1+
Ki67:11%
Ingen i situ- komponent
pT1a NOMx
Histologidk(NHG)
ÖSTROGEN RECEPTORER(SP1)100%:1
PROGESTERO RECEPTORER(1E2)95%
HER PROTEIN (4B5):1+
SISH HER 2 EJ UTFÖRT
LUMINALTA_LIK BC T1NOMO.
PAD DUKTAL
BRÖST- B4 Rsfioterspi
Kan någon beskriva egensksper hos min bc? Och vilnet terspy skulle blockera sprifnig till fjärmetastaser. Vad ska strålas om bc och hela tumorän är bortoperad. Vsrför ska jag inte få hormon behsndlig?
Vilka behanlig ni skule rekomendera i mitt fal.
Det finns protonstålning i Umeo!
Är den "snällare", skadar mindre hjärta, blodkärl, lungorna, skälletet
Mvh
Hej, man får nog säga att din cancer tillhör de allra snällaste formerna av cancer över huvud taget. Risken fär allvarliga återfall är mycket mycket låg, vilket är orsaken till att man kan utelämna hormonbehandling under 5 år i ditt fall och endast stråla dig i en vecka. Om risken för allvarilga återfall endast är enstaka % blir nyttan med hormonbehandling också extremt liten, man kan ju inte bli mer än frisk.
Strålningen är bra då den största risken är sk "lokalt" återfall i själva bröstet som strålningen tar hand om effektivt.
Det är rätt att det finns protonstrålning, men inte i Umeå utan i Uppsala. Men det skulle i ditt fall inte vara någon speciell fördel. Bieffekterna av din planerade strålning är mycket begränsade.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Djuvent lokal srålbehandlinh ad modum Fast förward ?Varför inte hormonbehandli2021-01-31
Av alla bröstbiopsier som görs, hur många% leder sen till cancerdiagnos?
Hej, det finns ingen direkt statistik på detta. Det beror helt på varför man gör biopsin, dvs om det är biopsier på en misstänkt cancer (hög andel cancerdiagnoser) eller på diffusa fynd (mycket låg andel cancer)/Jana
Hej, igen, jag (Niklas) tar mig friheten att komplettera Janas svar med svar på en snarlig fråga. Jag hörde med mammografiläkaren Kristina Lång, som berättade att av de som får komma tillbaka efter en mammografiundersökning inom screeningen är det 20 % som visar sig ha cancer.
Jag tänker att alla som blir återkallade blir jätterädda, de flesta (4 av 5) blir det alltså " i onödan". /Niklas
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Biopsistatistik2021-01-31
Hej
I somras opererade jag bort en 2 cm östrogenkänslig tumör i vänster bröst.
Två lymfkörtlar togs bort men det fanns ingen spridning där.
Jag är fortfarande öm i såret och framför allt är jag
stel och öm i armhålan som är lite svullen.
Jag har haft ett tjockt, mörkbrunt födelsemärke på bröstvårtan på samma bröst i många år.
Efter strålbehandlingen började det falla isär och nu är det helt borta.
Är det för att födelsemärken innehåller samma svagare celler som
cancerceller, eller hur fungerar det?
Mvh
Hej det var en svår fråga som jag inte tror att jag kan besvara. Hade varit intressant att veta vad slags födelsemärke det var. Jag har inte tidigare hört om denna typ av vittnesmål.
"Förr i tiden" behandlade man allehanda godartade förändringar med strålning. Vissa godartade förändringar kan försvinna med strålning, hemangion, blodkärlsnystan, t ex. Kanske det var ett sådant du hade. I ditt fall skulle jag inte säga att det är ett problem du behövde ju strålningen - men generellt rekommenderar man inte att behandla godartade förändringar med strålning idag.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Födelsemärket försvann av strålningen2021-01-31
Hej
Fick bröstcancer 2013. Op o cellgifter. Fick en reaktion på min sista cytostatikabehandling. Är det ngn risk att ta covid-vaccinet pga det?
Jag kan inte riktigt se hur det skulle ha någon betydelse.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Covid-vaccin reaktion på cytostatikan2021-01-31
Har snart tagit Tamoxifen i 5 år. Sexlusten är obefintlig, kan jag prova ovanstående? Eller finns det något annat? Jag har inga problem med slemhinnor. Läget börjar bli desperat här hemma.
Jag hade föreslagit ett besök hos sexolog i första hand. De kan inte trolla, men säkert komma med goda förslag som skulle kunna hjälpa er.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar L-ARGIPLEX Kvinna