Visar 10 av 5879 träffar
2021-01-18
Hej! Opererades för 3,5 veckor sedan med direktrekonstruktion med onkoplastik samt axillutrymning.
Jag har TNBC grad 3, och hade vid diagnos en primärtumör på 5,5x6 cm samt lymfkörtelmetastas om 2 cm. Efter neoadjuvant cytostatika syntes tumören knappt på mammografi+ultraljud och lymfkörtlarna hade helt normaliserats. Tumörområdet i bröstet kunde dock fortfarande palperas till 4x5 cm, även om det inte längre var hårt.
Jag väntar nu på svar från patologen, men i min journal kan jag läsa mig till att de under operationen ska ha fått bort allt med god marginal, dock att marginalen fick justeras en gång p g av utlöpare. Jag känner sedan några dagar dock en stor, hård knöl, på samma ställe där tumören satt. Jag har varit på återbesök på kirurgen och sjuksköterskan trodde att det var ett hematom, men kan det verkligen vara det?
Det hårda har en väl avgränsad kant, och är åtminstone i storlek som tumören var. Det fanns inte där de första två veckorna efter operationen, och mina hjärnspöken gör mig livrädd för att det fanns kvar cancerceller som nu hunnit växa till sig i väntan på strålning. Jag har ingen feber och snabbsänka visade inte på någon infektion. Kan ett hematom vara stenhårt och så stort? Bör man inte tömma det isf?
Hej, jag förstår din oro, det är ju obehagligt att känna en knöl på samma ställe igen! Men tumörer som precis har tagits bort kan inte växa till så där, även det skulle finnas rester kvar (vilket jag hoppas att du snart får svar på att det inte finns!). Jag antar att du har gjort någon typ av bröstbevarande kirurgi, och att du har antingen format om bröstet (typ reduktion, där man "möblerar om" inuti bröstet) eller en flanklambå (en vävnadsbit från flanken fälls i in bröstet). I båda fallen kan den vävnad som ska fylla ut defekten bli hård; dels så kan det bara vara så att du känner den "nya" vävnaden läka in, men det kan även vara en så kallad fettvävsnekros vilket innebär att den flyttade vävnaden fått för lite blodförsörjning och fettvävnaden börjat "gå under" (inget farligt även om det låter dramatiskt!). Ett ultraljud kan ofta ge svar på vad det hårda står för. Ett hematom är ju ett alternativ också, eller en ansamling av sårvätska ("serom"), även detta syns på ultraljud. Du kanske kan fråga din läkare om ett ultraljud skulle vara en bra idé?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Hård knöl i bröstet efter onkoplastik2021-01-18
Hej,
Jag är 29 år gammal och upptäckte för cirka tre veckor sedan en knöl i vänster bröst precis ovanför bröstvårtan, nästan på. Jag kontaktade vårdcentralen och fick träffa en specialistläkare i allmänmedicin som kände på knölen och sa att jag har en mandelformad knöl som är godartad då den bla är mjuk, hon nämnde även att det är en Fibroadenom. Hon sa att jag inte behöver vara orolig men att rutinen är att jag ändå måste gå på mammografi samt genomgå biopsi och skickade därför en remiss till bröstmottagningen i Malmö. Mina frågor är egentligen dels om det verkligen går att känna att en knöl är godartad samt om det är en Fibroadenom? Jag har läst att en Fibroadenom gör ont. Jag har inte ont i knölen, känner ingenting. Gör en Fibroadenom alltid ont? Eller sa hon det kanske för att lugna ner mig?
Jag undrar även om jag kommer behöva genomgå biopsi om de inte hittar knölen. Dvs om det inte syns något på bilderna och läkaren inte kan känna knölen?
Hej! Ja det är rätt lätt att känna ett typiskt fibroadenom, och det är helt korrekt att ändå låta det undersökas. Det låter ju som om man kan ta en biopsi eftersom du känner en knöl men nej, om man varken känner eller ser en knöl så tar man ingen biopsi. Inte alla fibroadenom gör ont!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl i vänster bröst, Fibroadenom?2021-01-18
Hej,
Under en tid har jag upptäckt att jag har ont när jag trycker på höger sida av mitt vänstra bröst (på ”utkanten”). Det värker inte annars, utan enbart vid tryck. Det känns som ett blåmärke men inget man kan se med blotta ögat. Kan inte avgöra om det rör sig om bröstet, bröstkorgen eller musklerna. Är 35 åt gammal. Har inga barn och är inte gravid. Hittar inga knölar eller ojämnheter. Har inte tränat eller sovit på mage under minst en månad. Vad kan det vara? Det som oroar mig är att det pågått ett bra tag nu men jag har inte tagit det på allvar förrän nu.
Tacksam för svar 🙏🏼
Hej, om jag förstår det rätt så sitter det onda vid övergången mellan revbenen och bröstbenet? Där kan man faktiskt ha ont i brosket, lite som en inflammation. Du behöver inte oroa dig för bröstcancer om du inte får några andra symtom såsom knöl eller hudförändringar. Du kanske kan testa att ta Ipren eller Brufen någon vecka och se om det avklingar?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Smärta vid tryck på bröstet2021-01-18
Hej. Jag är en 16 åring tjej. Som på senaste har börjat få ont i det vänstra bröstet. Smärtan som jag känner verkar komma ifrån bröstvårtan och nedåt. Jag jag känt denna smärta i cirka 2 månader. Är detta något jag behöver kolla upp?
Hej! Brösten ändrar sig en hel del i dina unga ålder och denna hormonella aktivitet kan inte sällan medföra värk eller ömhet. Om du inte samtidigt känner en knöl är smärtan inget du behöver söka för, det är väldigt vanligt att ha och inte farligt.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ont i ena bröstet2021-01-18
Hej! undrar om läkaren har rätt att inte informera patienten om de olika kirurgiska metoderna, bestämmer själv att det kommer att vara en mastektomi och skriver sedan i journalen att han förklarade de olika metoderna, och vi kom överens om att det skulle vara en mastektomi. (Konferensen rekommenderade mastektomi, men uteslut inte bröstbevarande kirurgi, det står i journalen om patient insisterar på bröstbevarande kirurgi behövs en bra markering kl-8)
Hej, nej, läkaren har inte rätt att höra så. Det står i patientlagen att man bör informera om de metoder som finns tillgänglig, och om det konstaterades att bröstbevarande kirurgi också var möjlig så måste båda alternativen diskuteras (det tycker man även man gör om man kanske inte kan utföra ett av alternativen, men då kan man ju förklara det inte går). Och självklart skriver man inte något i journalen som man inte har sagt. Kanske bra att be om att få träffa en annan läkare?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar mastektomi2021-01-18
Hej!
Jag är 30 år och har varit överviktig dom senaste 10 åren ungefär. Jag är livrädd för att jag har fått inflammatorisk bröstcancer.
Jag har sedan en tid tillbaka haft väldigt ont ikring mitt vänstra bröst, inte inuti själva bröstet egentligen, men på sidan av bröstet, mellan bröst och armhåla.. Jag känner ingen direkt knöl någonstans, känner bara en sån fruktansvärd smärta i "skelettet/revbenen" när man trycker och känner efter. Det känns mer som att det gör riktigt ont i underhudsfettet?
Jag gick till VC med detta idag och en läkare kände igenom båda brösten och armhålor. Hon hittade ingen knöl någonstans, och kände ingenting konstigt sa hon. Men hon ville ta min oro på allvar och skicka en remiss till en bröstmottagning/bröstcentrum(?) i Borås för att låta mig göra en trippeldiagnostik. Hon sjukskrev mig även tiden fram tills att jag får min tid där.
Tusen tankar snurrar runt i huvudet nu och jag är så himla orolig.
Betyder det att hon misstänker att jag faktiskt har bröstcancer nu när hon skickade iväg mig att göra en trippeldiagnostik?
Kan ni snälla förklara lite hur det går till vid trippeldiagnostiken?
Vad händer om dom inte hittar någonting vid mammografin, går man ändå vidare med ultraljud då?
Och biopsi/vävnadsprov? Om det inte finns någon tumör att ta prov från?
Förstår ni hur jag menar?
Hon sa även att man skulle få besked på sin trippeldiagnostik redan samma dag som man är där, stämmer detta?
Snälla snälla hjälp mig att lugna mig.. I mitt huvud har jag redan ställt mig in på det värsta.. :(
Tycker ni det låter som inflammatorisk bröstcancer? Eller någon annan typ utav bröstcancer för den delen.
Mvh Livrädd
Hej! Först av allt: nej, det låter inte som inflammatorisk bröstcancer. Då borde du ha rodnad och svullnad i bröstet och brösthuden, ser lite ut som en infektion. Man brukar också känna knölar i bröst eller armhålan.
Trippeldiagnostik innebär att man känner (som din husläkare gjorde), tar bilder (röntgenläkaren bedömer om det räcker med mammografi eller om man behöver komplettera med ultraljud) och tar biopsi. Som du själv misstänker kan man inte ta biopsi om man varken känner något eller ser något. Så om man inte känner något hos dig (som jag förstod det som?) och man heller inte ser något på bilderna så kommer man inte behöva ta något vävnadsprov.
På din fråga om man får svar samma dag kan jag tyvärr inte svara, det varierar mellan olika centra.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Funderingar kring trippeldiagnostik2021-01-18
Hej, jag är fördigbehandlad för bröstcancer och har ätit Tamoxifen i 5 år.
Jag har aldrig mått så bra som de åren i hela mitt liv, då denna hormondämpande medicin gjort gott på många plan. Helt fantastiskt att den även dämpat/kontrollerat mina vredesutbrott och depressioner jag levt med sedan barnsben. Äntligen började livet igen vid 50-års åldern.
Nu har jag haft riklig mens i 12månader och humörsvängningar kommer tillbaka. Hjälp, vill inte tillbaka till detta igen.
Vad kan jag göra!?? Sunshine
Det var ju litet udda med någon som gillar tamoxifen. Om du nu är 50 + 5 år så borde du nu vara 55, och klimakteriet borde realistiskt att döma vara nära förestående. Kanske är den nu rikliga mensen ett tecken på det. Antar att du funderar på om du kan fortsätta med tamoxifen ett tag till för att fortsätta att må bra. Det skulle man väl kunna tänka sig, men jag tycker att du även ska undersökas av en gynekolog nu för att man ska få klarhet i vad de rikligga blödningarna beror på.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Avslutad Tamoxifen-behandling2021-01-16
Hej,
Min syster har efter ett fall fått flera frakturer i sin rygg (hon är benskör) och är nu sängliggande/kan komma upp i rullstol men har otroligt ont. 57 år.
Med anledning av detta vill onkologen nu inte rekommendera cellgifter som annars var tanken. Onkologen sa att det ändå var gränsfall att det skulle göra nytta, KI 67 på 32 %, grad 1, 11 mm, spridning till en portvakt. Övriga friska efter utrymning. Radikalt opererad. Luminal B.
Så med anledning av frakturerna o risken att de inte läker är cellgifter ute ur leken. Istället Letrozol och strålning.
Dock läser vi om Letrozol på Fass och att det inte bör användas efter ett benbrott. Det är även så att kända biverkningar ju är muskel värk och ledvärk och musklerna behöver min syster ju för att på sikt kunna bli mer mobil än va hon är nu, då det är en fara för blodproppar om hon blir sängliggande för länge. Känns också olägligt att börja med denna medicin i detta smärtläge hon redan är i.
Så vår fråga är egentligen - hur länge kan man skjuta på starten av Letrozol utan att faran för återfall ökar? Kan några veckor göra någon större skillnad?
Väldigt tacksam för svar kring hur NI tänker kring det. Kommer även vid tillfälle prata med onkologen igen men de är nästan omöjliga att nå då de har massor att göra så vi är intresserade av vad NI hade rekommenderat i detta fall.
Tacksam för svar så fort ni bara kan då vi är väldigt konfunderade och ledsna över frakturerna ,
Mvh Ingrid
Hej, det låter som om din syster lever i en krävande situation. Och medicinskt komplicerad. Det gör att jag inte vågar ha en uppfattning om hur man bör göra. Din kära systers doktorer har hela bilden, jag har bara en del av den. Försök att få tag i dem igen!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozol - nytta?2021-01-16
Läste svar här om lokal recidiv jämfört med ny tumör och allvarlighetsgraden där under pågående behandling. Har frågat förut tror jag men tappat svaret. Fick vänstersidig bc 3 år efter högersidig bc. Ingen spridning i lymfan, lägre värden på ki67, radikalt borttaget...kort sagt allt lyckat om man nu kan säga så....det min hjärna fastnat på är ju att jag fick en ny primärtumör trots pågående behandling med Tamoxifen. Äter nu Anastrozol som jag vet har en annan verkningsmekanism men får panik ibland av känslan att blev jag resistent mot det ena kommer jag bli det mot det andra så det blir endast en fråga om när skiten är tillbaka inte om. Lägger jag in för stor betydelse i att ny cancer kom under pågående behandling? Tamoxifen ger ju inte ett 100% skydd eller hur?
Det är nog vanligen litet mindre gynnsamt att en ny bröstcancer dyker upp under pågående behandling, men det innebär ju inte att det finns en möjlighet att hantera det. Långt därifrån
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering2021-01-16
Jag är 49 år och behandlad för hormonkänslig invasiv ductal cancer i vänster bröst. Mastektoni inkl axil utrymning varav 3 med cancer, cellgifter, strålning och nu tamofixen.
Min fråga rör min 15-åriga dotter som fått en p-stav insatt i armen. Baserad på progesteron tror jag.
Är detta egentligen inte farligt, med tanke på ärftlighet och progesteronets inverkan på bc???
Man kan inte säga att hormonell antikonception är kontraindicerat "bara" för att mor haft bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Dotter och p-stav?