I det nationella vårdprogrammet kap 18.6 står " Det finns dock inget stöd för att ge bisfosfonater till kvinnor med MBC utan skelett-metastaser. " I mitt fall är jag 51år och hade ingen spridning utan bara en 2cm metastas i axill. Är nu klar med min andra Her2+ (ej hormonell)behandling och blir då erbjuden bisfosfonater i 3år. Fick BC 2015 och ny BC i andra bröstet 2019 (Samma sort) Blev då mycket bekymrad eftersom stöd för detta inte verkar finnas i vårdprogrammet. Blev inte erbjuden detta förra gången 2017. Har jag skelett-spridning som min läkare inte berättar om? Eller är risken för skelett-metastaser för mig väldigt hög ? Behöver klarhet om vad som gäller. Vill ju inte utsätta kroppen för mer stark medicin, som lagras in livslångt, och mer biverkningar om stöd saknas från gjorda studier. Tacksam för klarhet i frågan. Sofia

Hej igen! Jag fick svar på min fråga den 26 febr. av Niklas Loman och tackar för det. Dock uppstår en följdfråga: om de besvär jag upplever i mina leder beror på tamoxifenbehandlingen, ska jag räkna med att de blir bestående efter det att jag så småningom avslutat behandlingen, eller kommer kroppen att kunna "reparera sig"? Jag är 68 år, vältränad och inte van att ha annat ont än normal träningsvärk. Mina tankar kring detta påverkas av att jag har en god vän som drabbats av svår artros i båda knäna och av sin läkare fick höra att tillståndet inte var förvånande med tanke på att hon genomgått en femårig behandling med Tamoxifen. Först trodde jag inte på den analysen, men det är inte utan att jag blev orolig i alla fall. Vänligen Eva L.

Hej! Jag har nyligen opererats för bröstcancer. Jag hade två tumörer i ena bröstet , den ena 16 mm och den andra 23 mm. Ingen spridning till lymfkörtlarna. Man tog bort hela bröstet och 8 st sk portvakts körtlar som visade sig vara friska. Jag fick följande prognos: ER status positiv, HER2 status negativ, Ki-67 status positiv Tumör grad 3, detected by symptoms, positiv nodes 0. Jag är 46 år och känner mig i relativt bra fysisk kondition och har inte känt några avvikande besvär vare sig före upptäckten av cancer eller efter operationen. Har klarat operationen väl , har kunnat vara fysisk aktiv som att göra hemsysslor, lätt träning och gå långa promenader redan ett par dagar efter operationen. Det ska dock sägas att jag har varit deprimerad från och till sedan jag var 16 år och har idag diagnosen utmattningsdepression och äter antidepressiva mediciner vilket gör att jag behöver sova mycket och brukar sova mellan 10 och 12 timmar. Så även om jag känner att jag kan vara fysiskt aktiv det är förutsatt att jag är utvilad och behöver även vila på dagarna och så har det varit i många år . Senaste åren har jag varit mer i psykisk balans tack vare mer hälsosam kost (mycket råkost) och fysisk aktivitet såsom trädgårdsarbete, bär- och svampplockning, vistas mycket i naturen... Jag har fått rekommendation att behandlas med cytostatika och hormonbehandling och är mycket orolig för biverkningar då jag är övertygad om att det kommer förvärra min hälsa dvs att tröttheten blir än mer påtaglig, mer infektionskänslig, illamående och värk kommer göra att jag kommer inte orka ta mig ur sängen hela dagarna då det brukar bli så då jag drabbas av infektioner blir jag helt utslagen med extrem trötthet och då minskar effekt av mina antidepressiva medicin och jag grubblar mycket , blir orolig ... Att då prata med kurator och eventuellt får hjälp blir inte möjligt då jag blir så försvagad och förvirrad och blir inte mottaglig för samtalsterapi... Vilka risker medför om jag avstår kompletterande cancerbehandling? Om cancern skulle komma tillbaka hur snabbt kan man upptäcka det och i så fall blir eventuellt behandling mindre effektiv jämfört om jag skulle ha gjort behandlingen nu? Jag känner att det är alltför svårt för mig att kunna gå in helhjärtat och tro på att fördelarna överväger nackdelarna om jag skulle behandlas med bl a cytostatika att även om jag skulle mot förmodan gå med på att behandlas skulle jag må så mycket sämre framförallt psykiskt men också fysiskt att jag riskerar att drabbas av mycket försämrad hälsa och redan relativt dålig livskvalitet. I hopp om ett svar. Med vänlig hälsning Marina

Har snart gjort mina 15 strålningar, efter operation o cyto. Tårtbit o komplett patologisk regression av tumören som var 3 cm. Ki67 71% her2+ operation tårtbit , o innan dess 4 doc o 3 EC o så antikroppar. Inget i de tre portvakterna de tog ut. Ska få antikroppar tom juni Tänker mkt spridning o återfall typ 20 h om dygnet. Ber om svar men finns tydigen inte. Kan det finnas ett svar finnas? någonting någonstans. Kan vara så . Jag går sönder o min familj också. Vill veta var jag kanfunnasvar o o man kaneäkna ut detta.

Hej, Jag gjorde min första mammografi för ungefär 6 månader sedan. Allt var normalt, men då jag samtidigt uppgav att jag kände en lite kula på höger bröst, strax ovanför bröstvårtan, fick jag komma tillbaka på ultraljud. Det var en cysta som tömdes och var ofarlig. Efter det är jag så orolig för att jag ska hitta nya knölar och /eller att jag ska missa något när jag undersöker. Jag lider av hälsoångest och har hamnat i en ond spiral där jag känner på brösten flera gånger om dagen. Ena stunden tycker jag att jag hittar knölar och 5 min senare är de borta. Att undersöka stående är skillnad mot att ligga ner. Tänk om jag missar något? Ett bröst är väl aldrig helt "tomt"? Jag vet inte hur jag ska kunna upptäcka något när jag inte litar på det jag känner. Jag fick hemskickat en bild på bröstets anatomi men det hjälpte inte mot min oro. Just nu vill jag bara operera bort brösten. Vill inte ha dem längre... Jag fyller 41 om några veckor.

Sedan jag började med Letrozol så har jag känt mig enormt deprimerad, verklighetsfrämmande, glömsk, trög och även yr. Jag har ätit dem i en månad, och jag vill inte ha det så här. Ska prata med onkologen så fort jag kan, men jag måste fråga om ni upplever att detta är vanligt? Bad kan man göra, byta märke? Pausa? Har ni erfarenhet av att deppigheten blivit bättre hos andra patienter med tiden? Hur stor nytta är det att ens äta dessa egentligen?

Vill först tacka för att ni finns och kan svara på frågor. Jag opererades 7/1-21 med tårtbitsop, malign knöl 16 mm som efter genexpressionsanalys PAM50 befanns vara luminal A och lämplig att stråla, ej behandla med cytostatika. Analysen tog ca en månad. Till saken hör att en knöl uppkom mellan såret och bröstvårtan och ni sade att det kunde vara ett serom. Onkologen har tittat på den och remitterat mig tillbaka till mammografin för bröstbiopsi. Jag undrar om svaret på detta kan dröja lika länge som PAM50 analysen. Knölen gör definitivt ont, gör ett serom det? Jag ska påbörja strålning för det opererade bröstet dagen efter bröstbiopsi. Kan strålningen sas hjälpa mot den här nya knölen också? Om knöl nr 1 var luminal A lågrisk bröstcancer, kan den nya knölen eventuellt vara något värre? Det känns illavarslande med smärtan. Ni sade tidigare att det var knappt troligt med ett återfall så tidigt, men just med tanke på att det gör ont kanske det är möjligt.

Hej, Jag diagnostiserades med TNBC i oktober 2020. DT gjord i november utan att några fjärrmetastaser kunde påvisas och lymfkörtlar normala (senaste UL gjord i januari 2021). Neoadjuvant behandling har fungerat mindre bra (tumör i stort sett oförändrad) och nu väntar operation. Nu har jag smärta i en höft och blir förstås lite orolig. Hur snabbt kan skelettmetastaser etablera sig från att DT i november var u a och ge symptom som t ex smärta? Är det vanligt att få fjärrmetastaser under pågående behandling, speciellt om den inte fungerat tillfredsställande? Är det vanligt att få fjärrmetastaser även om lymfkörtlarna är friska? Tolkar det som att celler färdas via olika kanaler vid fjärr- resp regionala metastaser. Tumören har varit 19-21mm vid 3 olika UL/mammografier, Ki67: 65% och NHG 2-3. Tack på förhand.

Hej, Hej, Jag fick följande diagnos i juni. T2NO tumör som är trippelnegativ (ER 15%) med hög KI. DUK, GR3, 15/0, HER2 neg, 48% KI67. Tumör storlek 32 mm, ingen spridning enl DT. Är 55 år och fullt frisk. Har genomgått 6 cytostatika behandlingar 2 Docetaxel & 4 EC90 bytte på kur 3 då Docetaxel inte gav tillfredsställande effekt. Valde cytostatika behandling först i förhoppning att tumören skulle krympa för inför bröstbevarande kirurgi. Den har minskat 4 mm efter samtliga behandlingar. Jag opererades 3 december 2020 med vänstersidig mastektomi och sentinel node efter preoperativ cytotstatika behandling. - PAD-mässigt partiell respons med duktal invasiv cancer 28mm X 28mm.0/2 sentinel. ER/PR 1/0%. Elstongrad 3 och HER2-negativ. Proliferation 50%. - Bedömning 55-årig kvinna med partiell respons efter genomgången neoadjuvant cytostatika. Pga detta föreslås postoperativ behandling med XELODA i 6 mån, vilket borde startas inom 3 mån efter operation. Tumören va radikalt avlägsnad och patienten behöver ingen postoperativ strålbehandling. Ingen heller hormonreglerande behandling då hormonreceptor negativ. Frågor: 1) I min journal från 29 okt 2020 står det att om man ser "viabla tumörceller i PAD-preparatet" blir det postoperativ behandling med Kabecitabin (Xeloda). Hur kan jag utläsa det utifrån PAD resultatet ovan om det finns kvarvarande aktivitet i tumören? OM det fanns "levande" cancerceller kvar i tumören och den inte har krympt så mycket, hur ska man tolka om det kan finnas cancerceller i övriga kroppen? Även om det inte fanns i lymförtklarna. Tänkte på hur vanligt det är att de kan ha spridit sig i blodet? (vilket är ovanligt) 2) Efter min kur 2 Docetaxel upptäckte jag knölar/utbuktningar/knutor från knappnålsstora till 4-5 cm. Vissa ömmar och vissa inte. enl läkare 1 journal notering: "Subkutant belägna förändringar bilateralt thorax"/ patient känner/upplever tillkomna "subkutana metastaser i thorax bilateralt" Högst osannolikt att det är metastaser. Enl läkare 2 notering 29/10-20: journal patient känner multipla förändringar i muskulatur längs bålen. Mycket ovanlig lokalisering för metastaser och jag (läkaren) tycker vi får tolka det hela som ospecifika förändringar i samband med cellgiftsvbehandlingar i nuläget. Jag upptäckte dom slutet av augusti och inte fått detta utrett. Vet inte om ni har erfarenheter av att detta kan vara en ovanlig biverkning? Läkarna säger själva att man inte ska anta saker utan man ska ta reda på fakta, vilket inte gjorts i mitt fall. Man måste ju kunna göra någon form av undersökning förutom ultraljud, finns ju PET-rönten. Vill gärna få fakta på vad det kan vara. Även om det inte är metastaser har ni någon erfarenhet av vad det kan tänkas vara? Nu har jag precis avslutat kur 2 av 8 av Xeloda 4900mg/dygn, inga biverkningar ännu. Om inte cellgifterna gjorde så att tumören krympte, hoppas jag på att Xeloda tar bort ev nya cancerceller. Svårt att veta eftersom man inte kan mäta effekten. Vad har ni för erfarenheter av Xeloda? 3) Var i kroppen är det vanligaste att få återfall av TNBC? Frågat mina läkare vad man bör ha koll på; snabb viktnedgång, svullna lymfkörtlar samt ont i skelettet. 4) läste någonstans i frågor & svar hittar inte det nu att det finns en "bedömningsmodell" på framtida prognos beroende på typ av cancer. Hur många % av de som haft TNBC lever efter 10 år? Hur kan jag tolka min prognos utifrån PAD ovan? Jag ser positivt på detta, cancern är ju "borta" och Xeloda äter jag ju för att minska risken för återfall. Jag är så tacksam för att jag har klarat mig lindrigt undan med biverkningar. Mått bra trots allt. Märklig känsla när jag reflekterar på allt jag gått igenom sen i somras. Har diagnos bröstcancer men kroppen signalerar inte att jag är/har varit sjuk. Tack på förhand!

Hej Niklas, Jag diagnostiserades i höstas med multifokal pleumorf lobulär invasiv bröstcancer. (Var då 49 år.) HER2 2+ ej amp. ER98%, PgR 85%, Ki67 38% (gräns för snabbväxande för labbet är 30%). Metastas i 12 av 26 lymfkörtlar varav 4 makrometastaser. Största fokus 22,4 mm inom extent 65 mm. Grad 3, Stadium IIIC, Luminal B. CT efter op u.a. CA15-3 12. Kirurg sa att enligt hens bedömning är allt bortopererat. Står inte i journalen med vilka marginaler. Behandling: Mastektomi, 4xEC90 dostätt, 1xDOC75 och 2xDOC85. Snart strålning 40Gy/15fr och Tamoxifen i 10 år. (Alt 5 och därefter byte). Vid senaste samtalet med onkologen nämndes även Zoledronsyra om jag får ok av tandläkare trots problem med ett par tänder. Bedömdes först vara Premenopausal så onkolog sa att jag inte ska få Zoledronsyra. Senaste onkologen skriver i min journal att jag är perimenopausal och därför kan ha nytta av det. Hade senaste menstruation i nov men den har pausat nu pga cyto. Hade lite vallningar och problem med menstruationen före diagnos men den kom varje månad. Mina frågor är, hur ser min prognos ut? Hur ser risken för återfall ut? (På gruppnivå då). Hur mycket minskar all behandling riskerna för återfall? Kunde jag ha nytta av boost med pga den omfattande spridningen till lymforna samt stora tumörområdet? Har jag nytta av Zoledronsyra då jag inte är postmenopausal? Tacksam för svar så snart som möjligt, träffar läkare nästa vecka. Vänliga hälsningar, Victoria