Visar 10 av 1549 träffar
2019-10-01
Hej!
Jag har nyligen fyllt 35 år opererades i januari med mastektomi med direktrekonstruktion för en utbredd dcis grad 3. (Hade sökt pga knölighet i bröstet och man gjorde mammografi pga mkt körtelvävnad i det bröstet) I analysen efteråt hittade man en tumör 19x14 mm samt multifokalitet med ett par härdar på 2-3 mm. Förstadiet var stort på 60x90 mm med lite dåliga marginaler nedtill. Her2+, ki67 22%, 90% hormonkänslig, ingen spridning till lymfkörtel. Har fått adjuvant cyto, herceptin, strålning och antihormonell behandling. Det står i min journal att tumören är grad 2 men är inte grad två tumörer större än 2 cm eller hur räknar man? Jag har också hört att jag har god prognos även om jag förstår att det inte finns några garantier, men undrar hur jag ska förhålla mig till risken för återfall framöver. Är risken stor även efter många år med hormonkänslig då jag är så ung? Eller hur ska jag tänka nu med prognos? Tack!
Hej Din prognos är mycket god med den behandling du fått kan man beräkna 10 års överlevnaden till 93 %. Grad II betyder att det inte är den mest aggressiva cancern (grad III). Graderingen är gjord på den invasiva komponenten ( den som var 19 mm).
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Fundering kring grad och prognos2020-06-05
Hej jag är färdigbehandlad efter genomgången behandling för TNC ,cytostatika 3+3 och sen strålning 15 ggr med boost.
Har nu 2 veckor efter strålningen är avslutad fått en enorm värk i knän och höfter jag motionerar varje dag men det går inte utan värktabletter hur länge ska jag ha det så här?
Är det vanligt?
Finns det något att göra åt det mer än att röra på sig ,stretcha och styrketräna ?
Är 46 år och normalviktig.
Har inte fått någon som helst info om att detta kunde ske vilket hade varit tacksamt bara att vara förberedd på,samt att stöd från kontaktsköteskan är inte speciellt stort ,ta smärtstillande är allt svar jag fått .
Känns som bara för att det standardiserade vård programmet nu är avslutat så är jag klar.
Vad kan jag få för hjälp ?
Tacksam för tips och hjälp 🙏
Hmm, kan inte säga riktigt säkert, kanske har det med hormonomställning att göra. Tänker att du kanske kommit in i klimakteriet, skulle kunna ha med det att göra, men jag kan inte säga att det är typiskt.
Du skulle behöva ett extra läkarbesök för att göra en kroppsundersökning och gå genom vad som inträffat. Det borde kontaktsköterskan kunna ordna. Om hon inte har den möjligheten tycker jag att det måste vara väldigt svårt att arbeta som kontaktsjuksköterska. Vi har tagit bort många planerade återbesök i uppföljningsfasen det är bra, men det ska ju inte betyda att man inte ska ha ett enda läkarbesök, bara att man inte ska ha det då det inte är nödvändigt. Fråga en gång till!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Värk efter avslutad behandling2020-07-29
Opererades 23/4 med mastektomi för en lobulär cancer, extent 82 mm, spridning till 2/2 sentinel nodes. Sannolikt radikal men mycket snäv marginal. Grad 2, ER 100% PR 100%, Her neg, Ki 67 24%. Axillutrymning 22/5 med 13 friska lymfkörtlar. CT thorax-buk utan spridning men en 8 mm stor körtel bakom pectoralis minor, kirurgens gissning är att den är reaktiv men det kan man så klart inte säkert veta. Start av EC 26/6 3 omgångar och därefter pac eller doc i 9 veckor. Strålning 40,05 Gy + eventuell boost mot axillevel 3 (körtel).
Nu till min fråga. Känner en liten spetsig förhårdnad i området där tumören satt, millimeterstor. Misstänker att det är rest/återväxt, det gick ju ganska lång tid mellan op och cyt. Är det något jag skall oroa mig för akut eller kan man tänka att cytostatika och strålning kan döda eventuella rester? Jag tar naturligtvis upp det på nästa besök men undrar om jag behöver kontakta dem tidigare.
Hej! Det är mycket ovanligt med återfall under pågående behandling, men du ska absolut visa upp på din bröstmottagning. Antagligen är det ärrvävnad, men det är bäst att låta din läkare bedöma det.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Radikalitet2021-02-28
Hej, Jag diagnostiserades med TNBC i oktober 2020. DT gjord i november utan att några fjärrmetastaser kunde påvisas och lymfkörtlar normala (senaste UL gjord i januari 2021). Neoadjuvant behandling har fungerat mindre bra (tumör i stort sett oförändrad) och nu väntar operation. Nu har jag smärta i en höft och blir förstås lite orolig.
Hur snabbt kan skelettmetastaser etablera sig från att DT i november var u a och ge symptom som t ex smärta? Är det vanligt att få fjärrmetastaser under pågående behandling, speciellt om den inte fungerat tillfredsställande? Är det vanligt att få fjärrmetastaser även om lymfkörtlarna är friska? Tolkar det som att celler färdas via olika kanaler vid fjärr- resp regionala metastaser. Tumören har varit 19-21mm vid 3 olika UL/mammografier, Ki67: 65% och NHG 2-3. Tack på förhand.
Det är inte vanligt att man får fjärrmetastaser under pågående behadnling, men det kan förstås hända. Med en nomal CT i november verkar det kanske inte så sannolikt i ditt fall. Man borde ha sett att skelettstrukturen inte är nomal i sådana fall. Jag tänker att man bör eftergranska den gamla CT undersökningen och kanske göra en ny. Det du skriver om cellernas vägar är så vitt jag förstår korrekt Det är också korrekt att det vanligaste är att cancercellerna inte sprider sig!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Risk för fjärrmetastaser under pågående cellgiftsbehandling2021-05-31
Angående svaret av onkologen Anna Andersson, så har jag genomgått cytostatikabehandling var tredje v. med EC75 och då 6 gånger plus 15 dagars strålning. Jag undrade om det gav mig sämre överlevnad och du svarade 2-3% sämre, kanske du kan svara mig bättre nu när du vet vilken behandling jag fick.
Hej. Det är viktigt att komma ihåg att överlevnads-statistik inte säger något om hur det går för en enskild individ utan är statistik som är baserad på en stor grupp patienter (ofta flera tusen) med bland annat olika åldrar, samsjuklighet och tumördata. Den kunskapen ger oss verktyg att skräddarsy vår behandling utifrån riskfaktorer hos en enskild individ (som tex hormonreceptorer, Her2-status, tumörstorlek och tumörväxt i lymfkörtlar). Vi vet utifrån många studier att antihormonell behandling minskar risken att sjukdomen kommer tillbaka både på kort och lång sikt, men vi kan inte ta bort risken helt. Cytostatika minskar också risken.
Svar på din fråga: Jag skulle fortfarande säga ca 2-3% men ju fler år som går ökar den siffran något (till kanske 5% högre risk efter 15 år) eftersom bröstcancer kan komma tillbaka efter många år.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Allergisk mot Tamoxifen och Anastrozol!2021-09-23
Ska få dostät EC behandling neoadjuvant pga icke-operabla tumörer i nuläget. Tumörer är ER postitiva, grad 3 samt hög Ki67. Samt spridd till lymfkörtel. MR och CT ej gjorda än men ska göras för att se om spridd övrig kropp.
En väldigt aggressiv snabbväxande bröstcancer som snabbt omhändertagits av sjukvården.
Planerat till 4 kurer varannan vecka. Sedan uppehåll 3 veckor och därefter Docetaxel 4 kurer varannan/var tredje vecka. Sedan operation. Antar adjuvant efter operation, men inte helt klarlagt för mig än.
Lite frågor innan allt drar igång-Har blivit uppmanad att dricka mycket under behandlingsdagen och kommande 2 dagarna för att undvika urinvägsbesvär i största mån. Kan man tillsätta citron i vattnet så det håller nere risken för bakterier att fästa i urinvägarna och därmed minska risken för UVI?
Tänkte dricka en del Aloe Vera juice oxå för att stötta slemhinnorna i mag & tarmkanalen.
Någon erfarenhet av grönt te som gurgelvatten för munslemhinnan?
Det är utmärkt om du dricker rikligt i samband med din behandling, och du kan absolut tillsätta citron i vattnet. Jag vet inte om grönt te verkligen kan göra slemhinnebesvär mindre, kanske. Prova gärna.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar EC?2021-10-31
Jag fick diagnosen her2 positiv bröstcancer 5cm tumör I bröstet och 2 axill metastaser I början på maj 21. Jag behandlades med cellgifter I 5 månader och all cancern gick i regress helt.Opererades med tårtbit och fick ta bort 21 lymfkörtlar den 29 september. Fick svar från pad att ingen cancer hittades.Planen nu är strålning men jag har inte tid hos onkolog förän den 21 november. Det hinner ju gå många veckor mellan operation och strålning och jag känner oro för att cancern ska hinna komma tillbaka. Vid kontakt med sjukhuset fick jag veta att tidsgräns för strålning är 3 månader. Är det ok att gå så länge och vänta? Ökar inte risken för lokalt återfall då ?
Tid mellan strålning efter operation2022-06-11
Hej,
Jag är 46 år och har påbörjat cellgiftsbehandling pga bröst cancer Sektor: Invasiv cancer NST, NHG 2. Största mått 10 mm invasivt. DCIS kärngrad 2. Extent 10 x 9 mm. R0. ER 100%, PR 100%, Ki-67 15% i medeltal. HER2-negativ. Sentinel node: 1/3 positiva körtlar + ITC i en annan körtel.
Jag undrar om man inte redan under cellgiftsbehandling skall börja med GnRH analog då jag ännu inte hamnat i klimakteriet.
Jag undrar även om jag inte bör få zoledronsyra. Om jag förstått rätt ges det för att minska risk för spridning till skelett.
Till sist har jag svårt att förstå varför man endast opererar bort tre körtlar då det finns spridning. Ligger dessa körtlar som på rad och att det i mitt fall med spridning i 1/3 var det i den fösta som det fanns cancerceller och att de andra anses som friska? Känner mig väldigt orolig över detta.
Vänliga hälsningar
Sara
Jag tänker att det är mycket troligt att du vid din ålder kommer att hamna i klimakteriet som konsekvens av din behandling, och att du därför inte kommer att behöva ta gnrh. Det finns inget skäl att starta redan nu. OM du kommer i klimakteriet kan man efteråt överväga zoledronsyra i tre år var sjätte månad.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fråga ang behandlingHar ätit letrozol Mylan i 3 år , med stora biverkningar med värme/svettvallningar och stelhet , torra slemhinneo mm, kan det hjälpa om man byter fabrikat som en del säger ?
Och sen undrar jag vad pT2N1a betyder ? har genomgått c-gift, strålning, o nu då letrosol.
Hormonkänslig 100% Ki 30, duktal invasiv B-lik T3 Ca med 2 smittade lymfkörtlar av 10, hur stor är återfallsrisken , har fått för mej att min Bc har stor återfallsrisk, alltså högprofiliterad ?
Har inte tänkt så mycket på det förut, men nu efter 3 år börjar tankarna komma, tror att jag inte "förstått" vad jag gått igenom förrän nu, är det normalt ?
letrozolHej, 43 år premenopausal och diagnos med hormonkänslig bc i början av augusti. Pga tidigare DVT och lungemboli ska jag behandlas med Anastrozol i komb med Zoladex i 5 år. Läkaren hade glömt av att skriva ut receptet så detta fick jag nu 1 vecka innan jag ska in på förberedelse för strålning. Enligt läkaren ska jag sätta igång med Anastrozol och zoladex samtidigt och det spelar ingen roll om man börjar före eller efter strålning, men att jag bör börja omgående ändå.
Jag har läst mig till att man först börjar med Zoladex, sedan kontrollerar östradiol för att se att man har hamnat i klimakteriet, och därefter börjar med Anastrozol.
Jag blir inte klok på läkarens rådgivning och litar inte på denne efter att ha glömt att ens skriva ut receptet..
Ordningsföljd Anastrozol, zoladex, strålning