Visar 10 av 6194 träffar
2020-05-18
Jag går på cytostatika, gjorde 6e behandlingen i fredags, går varje vecka
Är opererad höger bröst, 9mm , ej spridit sig. Har fått oxascand för min panikstress, samt oxynorm och paraflex för att jag krampat i musklerna i hela ryggen, nacke, brödtmuskler. Jag tat de på bestämda tider 3ggr/ dygn sedan 1 v tillbaka. Låg inne 3 dygn på onkologin, men de kunde bara konstatera stress, hsr röntgat alla kotor.
Medecinerna hjälper mot kramperna. Men så igår kom detta gö att jag får panik
Akut torr i svalg o.lång upp i näsa. höver råd för att inte uppleva en natt i panik igen.
HEj Anette, detta är en fråga du måste ställa till dina behandlare, ring till din kontaktsköterska!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Akut torr i äsgång o svalg2020-05-18
Hej ! Fått behandling med 2 EC 90, som jag mådde dåligt av, resterande behandling var Paklitaxel x 9 som jag mådde bra av, endast lite "känningar" i fötter, så dos sänktes.
Min undran är hur länge cytostatika finns kvar i kroppen efter sista behandling ? (. en del säger minst 3 mån till 1 år ?)
Nej, cytostatikan går ur kroppen betydligt snabbare, Men efterverkningarna beskriver många finns kvar längre. De känningar i fötterna du känner är resultat av påverkan på nerverna som inträffar under pågående behadnling men känns under lång tid efteråt. Antikroppar som trastuzumab finns kvar längre i kroppen i flera månader, och tamoxifen gör också det, men cytostatika bryts ner snabbare, och låmnar kroppen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar efter cyto behandling2020-05-18
Har stor oro inför fortsatt behandling av min bröstcancer och undrar över vilka tilläggsnyttor de inplanerade behandlingarna ger. Har läst i tidigare svar att det finns statistiskt underlag som man kan utföra beräkningar från. Hoppas att ni kan hjälpa mig genom att ge en prognos över utfallen som de planerade behandlingarna förväntas ge. Tilläggas att jag är mycket orolig över eventuella påföljder på mina ögon, typ CMO, ledvärk (har besvärlig artros i fötterna) samt chemo-brain.
Opererad 200317 med mastektomi och sentinel node där PAD från mastektomipreparatet visar multifokal duktogen cancer grad 2, totalt 7,5 cm tumörutbredning det största invasiva foci är 3,1 cm samt 2 mindre foci. Hormonpanel från corebiopsi från dessa 3 förändringar visar liknande uttryck, samtliga duktogen cancer grad 2, 100%, 80%, 19%, 1+ resp 100%, 0, 23%, HER2 1+-2+ respektive 100%, 100%, 8%, HER2 1-2+. Man gjorde även om hormonpanel på op-preparatet från ett av de mindre områdena där man ser panel: 100%, 0%, 18%, HER2 1-2+, SISH via genproteinanalys visar ingen HER2 amplifiering. Ingen kärlinvasion men perineural växt. Radikalt opererad. I axillen ses metastaser i 2/2 undersökta sentinel nodekörtlar med perigrandulär växt. Största tumördimension är 4,5 mm.
En multifokal högersidig bröstcancer sittande framförallt i övre laterala kvadranten. Totalt extent 7,5 cm. Receptorpositiv, HER2 negativ lågproliferativ. Således luminal A-typ av tumör. Makrometastaser i 2/2 lymfkörtlar i axillen.
2020-04-27 Axillarutrymningen visade metastas i 4 av 11 lymfkörtlar (2 mikro och 2 makro, max storlek 3mm). Totalt således 6 av 13.
Planeras för EC x 3 följt av Docetaxel x 3, jag tänker dosering EC 75 med Ziextensio-tillägg kur 1 vid god tolerans doseskalering till EC 90 kur 2 och 3. Docetaxel 80 x 3 med Ziextensio-tillägg. Tillägg Akynzeo.
Planeras hormonell behandling med Letrozol 5-8 år preliminärt och planeras även för adjvuant Zometa 4 mg var sjätte månad, 6 behandlingar. Ska planeras in för start när svar från tandläkare föreligger och då ska även recept på Calcichew-D3 skrivas.
Lokoregional strålbehandling 2,67 Gy x 15.
Tacksam för att detta forum finns.
Hej, det är et komplext frågepaket, som i och för sig kan besvaras enkelt vad gäller %-satserna vad gäller hur många som råkar illa ut. Men för att finna de rätta relationerna vad gäller risk vs. nytta är det bättre att du tar det på hemmaplan. För att göra kalkylerna behöver jag din ålder.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Undran över behandlingarnas effekter på överlevnad kontra biverkningar.2020-05-18
Hej jag är 73 år och har opererat bort det vänstra bröstet. Nu har det upptäckts att jag hade makrometastaser i de 2 lymfkörtlar som togs bort.
Brösttumören var 3,5cm ER90%, PR 50% Her2 neg. 5%proliferation. Makrometastasen ER 99%, PR10% HER2 neg. 1%proliferation. Jag äter letrozol.
Eftersom det spridits till lymfkörteln undrar jag om man inte kan kontrollera om den också har spridits till andra organ, innan beslut om behandling.
Jag har erbjudits att delta i SENOMAC, men vill veta mer om tumören innan jag fattar beslut.
Vad är t.ex 5års överlevnaden med denna diagnos.
Hej Man brukar inte rutinmässigt göra en röntgenundersökning i den situationen, eftersom sannolikheten att hitta något är mycket låg.
JAg gissar att tumören är grad 2, det brukar lobulär cancer vara. 5 årsöverlevnaden med hormon oah bisfosfnatbehandling är 66 %, men en stor del av de som råkar illa ut avlider till följd av andra saker än bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar kring lobulär invasiv cancer med spridning till lymfkörtlar2020-05-18
Info från min journal
'37årig patient som är opererad för en 57 mm stor bröstcancer som inte var radikalt avlägsnad, därför nu reopererad med mastektomi.
Man finner sex härdar av duktal cancer, den största är 9 x 4 mm, övriga 2 x 1 och 1 x 1 mm. Hela extenten är 45 x 20 mm. Elstongrad II. 7 Elstonpoäng. ER 90 %, PR 40 %, MIB1 58 %, HER2 0. Det finns perineural växt och kärlinväxt. Det är en duktal cancer.
Patienten är aktuell för onkologisk behandling men diskussion får föras i samband med möte med tumörgrupp bröst vad gäller adjuvant cytostatika då patienten har en del riskfaktorer. Enligt journalanteckning esentiell trombocytos, Hydreabehandlad, tidigare lungemboli och sinustrombos och njursvikt. I samband med nybesök hos oss får man bedöma vad patienten mäktar med för onkologisk behandling.
Om ej cytostatika planeras i första hand radioterapi locoregionalt samt endokrin behandling. Patienten har stark barnönskan. Bedömer i första hand att vi ej ska ge cytostatika utan fokusera på radioterapi samt endokrin behandling'
Jag ska i morgon träffa min onkolog och tillsammans med honom bestämma min efterbehandling. I tumörgruppen tyckte läkare (jag aldrig träffat) att cytostatika ska ges. Men en annan sort (vet inte bilken) istället för den som normalt ges eftersom mina andra sjukdomar. Min onkolog tycker strålning och endokrin behandling. Han vet hur dåligt jag redan mår pga mina andra sjukdomar och min barnönskan. Han säger att det finns inget rätt och fel i mitt val om efterbehandling.
Hur ska jag kunna välja, försöker väga för och nackdelar. Hur pass säkert är det att bara välja strålning och endokrin behandling?
Hej Josefin jag vill inte svara på din fråga just nu. Det bästa är att du ser till att informera dig vid ditt läkarbesök, kanske det klarnar då.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cytostatika eller inte??2020-05-18
dricker mycketvatten, använder sugtablett från apoteket,
provade noisolj i förrgår och i går,och åkte mycket bil under dagen igår, till natten blev outhärdigt torr
vad ska jag använda, köpa, vill inte ha en natt som förra igen
Hej Anette, du beskriver inte riktigt din situation så det är svårt att veta du bör göra.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar otroligt torr i svalget, mun och näsgång2020-05-18
Jättestort tack för värdefullt svar!
Förlåt mej, ja var otydlig, jag är född 1950, men inte ssk åldrad
Har bara Sjögrens och sömnapneer. Jag går, står, ser
och hör & vill leva!
Före och efter op träffat 2 kirurger, båda har sagt att jag
kommer få medic beh, cyto.
Var inställd på beh med cyto
och hade förberett frågor till
onkologen.
Men får vid besöket hos onkolog
beskedet att inga ytterl beh är nödv - det hade konfere
ns beslutat om, min onkolog var ej närvarande..
Borde inte läkarna vara överens innan man ger Pat besked?
Känner mig inte trygg.
Ja, det var på årskontrollen ca upptäcktes, men ej på mammografi, den fick ja besked om att den var heeelt ua. Men jag stod på mig, jag ville också ha ultraljud. DÅ upptäcktes ca.
Jag vill få all beh som går att få, är det en kostnadsfråga?
Är ledsen.
Ändrar min ålder på ngt ?
Mvh
Anna Christina
OK, då förstår jag litet bättre. Jag utgick från att du var 20 år yngre. Det finns fortfarande en nytta av kemoterapi, men i relation till andra åldersrelaterade risker blir det kanske på ett annat sätt. Jag kan inte från min utsiktspunkt till fullo bedöma det. Om du känner dig otrygg måste du be att få ha en ny kontakt med din onkolog.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Anna 1950 med återfall efter 2,5 år2020-05-17
Opererades för hormonkänslig bröstcancer juni -18. Ätit Letrozol sedan aug 18, men har fått väldigt torra slemhinnor av dessa. Ska äta dom i 5 år.
Vågar jag använda Blissel som jag fått utskrivet? Är det säkert att använda det? Så rädd för återfall!
Ja, det är min övertygelse!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Blissel2020-05-17
Jag började att äta Letrozol i januari 2020 fick ont i leder samt att jag gick upp i vikt (5kg) slutade efter 3 månader hade uppehåll i 2 veckor lederna blev bättre och hann gå ner 1 kg började efter 2 veckor med Exemestan ledvärk viktuppgång och sömnproblem vad finns det mer för alternativ för mig.
Om en behanlding med aromatashämmare (både letrozol och exemestan tillhör den gruppen) av biverkningsskäl inte är genomförbar, kan man byta till tamoxifen under förutsättning att man inte har kontratindikationer för såden behanlding, den brukar inte komma med lika uttalade ledbesvär. Det är mycket bättre än att avstå från hormonell behandling.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hormonell behandling2020-05-17
Hej!
Det här är min diagnos:
Jag är 42 år, i övrigt frisk. Preoperativt fann man en trippelnegativ bröstcancer som mätte 8 mm. Är nu opererad med högersidig sektorresektion och sentinel node och man har funnit en radikalt avlägsnad invasiv duktal cancer på 13 mm, BRE 9, grad III tumör utan påvisad kärlinväxt, fortsatt trippelnegativ och Ki-67 på 70%. I axillen tre friska sentinel node.
I chocken över att vara hos en onkolog för första gången kom jag inte på allt som jag ville veta förrän efteråt. Inser att det är många fakta jag är ute efter. Jag hoppas ni kan hjälpa mig.
1. Hur länge kan man tänka sig att cancern/tumören har funnits i min kropp?
2. Vad är prognosen för min cancer kortsiktigt och långsiktigt? Finns det studier som man själv kan ta del av?
Jag är erbjuden dostät EC 4 gånger varannan vecka och därefter Paklitaxel varje vecka i 12 veckor. Sedan strålning.
3. Vilka är långtidseffekterna/biverkningarna av dessa cytostatika, samt strålning? (direkta biverkningar fick jag god information om).
4. Finns det andra vedertagna behandlingsmetoder ni skulle rekommendera?
5. Vad är återfallsprocenten på den här sortens tumör - med och utan cytostatika och över tid?
6. I vilken grad/hur mycket bidrar cytostatika behandlingen till att man är sjukdomsfri efter fem år i just mitt fall? Vet man att den gör nytta? Går det att mäta att den gör nytta i mitt fall när man inte hittat cancerceller någon annanstans?
7. Finns det statistik utifrån personer som avstått från behandling?
8. Finns det några tester att göra för att se om man tål dessa cytostatika?
Tack för hjälpen i förväg.
Mvh S
Hej, jag ska försöka beta av dina frågor efter bästa förmåga
1. det kan jag inte svara på, vet inte med säkerhet, men det handlar snarare om år än månader.
2 + 5 + 6 + 7: Den modell jag använder anger den statistiska sannolikheten att vara i livet efter 5 år till 86 % med bara operation och stråling, och 91 % med kemoterapi, alltså en tilläggsnytta om 5 %-enheter, eller som jag skrev i ett annat svar nyss Number needed to treat = 20, vilket betyder att 20 individer med dina förutsättningar måste få kemoterapi för att en ska bli botad. Det är en i hög grad rimlig siffra för att ta behandling även om det kan låta som många!
3. jag uppfattar att det är ungefär såhär: många individer blir mycket påverkade av hela situationen, med svårigheter att koncentrera sig, hitta ord och liknande, jag tror i första hand inte att det är en direkt effekt av cytostatikan, utan en konsekvens av den ovälkomna händelse i livet som cancern innebär, de allra flesta återhämtar sig igen, men det kan ta upp till ett år att komma tillbaka riktigt, och det kan variera mycket hur svårt och länge man drabbas av detta. Du måste räkna med att mensen försvinner och att du kommer in i klimakteriet, i vissa fall återhämtar sig äggstockarna i din ålder efter en tid, men det kan bli permanent. På riktigt lång sikt måste man räkna med att man efter en kemoterapi har litet högre risk att drabbas av hjärtkärlsjukdomar, därför 'r det viktigt att etablera goda livsvanor och på lång sikt hålla koll på andra riskfaktorer för sådana sjukor (inte röka!!, inte gå upp i vikt, vara fysiskt aktiv, äta en hälsosam och varierad kost). Sen tänker jag att det kan finnas andra effekter också, alla är inte säkert negativa, somliga menar att det får ett djupare livsinnehåll efter en cancerresa.
4. Nej, undantaget regelbunden fysisik aktivitet, gärna ansträngande! Om du skulle vara BRCA1-mutationsbärare skulle man rekommendera att ta bort äggstockar och äggledare i förebyggande syfte. Har du blivit erbjuden ärftlighetstestning?
7. Nej, inte som man kan använda för att fatta beslut om behandling. Om man drabbas av allvariliga biverkningar kan det hända att man får modifiera under resans gång.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Frågor jag glömde ställa hos onkologen