Lobulär bröstcancer - diagnos och behandling
Lobulär bröstcancer är den näst vanligaste formen av bröstcancer om man utgår från vilken typ av cell i bröstet som blivit en cancercell. Sjukdomen kan vara svårare att upptäcka än andra typer av bröstcancer, men prognosen är ofta god med rätt behandling.
Senast uppdaterad: 2026-02-20
Vad är lobulär bröstcancer?
Lobulär bröstcancer, eller invasiv lobulär cancer (ILC), uppstår i de celler som finns i bröstets mjölkkörtlar, så kallade lobuli. Till skillnad från den vanligaste formen, duktal bröstcancer som uppstår i mjölkgångarna, växer lobulär bröstcancer ofta mer diffust och kan sprida sig i den normala bröstvävnaden utan att bilda en tydlig knöl. Detta beror på att de lobulära cancercellerna nästan alltid saknar vidhäftningsproteinet E-cadherin, en egenskap som är ovanlig i duktal bröstcancer. Precis som vid andra typer av bröstcancer är tumöregenskaper som till exempel hormonreceptorstatus och HER2-status viktiga för att avgöra vilken behandling som passar bäst.
Bli medlem
Hur upptäcks lobulär bröstcancer?
Symtom på lobulär bröstcancer kan vara en svullnadskänsla eller förtjockning av bröstet, förändrad form eller storlek, hudindragningar eller förändringar i bröstvårtan.
Eftersom lobulär bröstcancer inte alltid bildar en tydlig knöl kan den vara svår att upptäcka vid mammografi. Ibland upptäcks den istället genom ultraljud eller magnetkameraundersökning (MR), som kan ge en tydligare bild av hur tumören växer och hur stor den är.
Vid misstanke om bröstcancer tas alltid vävnadsprover (biopsier) för att bekräfta diagnosen och undersöka tumörens egenskaper.
Tidig upptäckt genom regelbunden mammografi och självundersökning ökar chanserna till en framgångsrik behandling och bra prognos.
Tre fakta om lobulär bröstcancer
- Cirka 10–15 % av all bröstcancer i Sverige är lobulär.
- Tumören är ofta hormonkänslig (>90%), vilket gör antihormonbehandling effektiv.
- Lobulär bröstcancer växer oftast långsammare än andra typer av bröstcancer vilket gör att cellgiftsbehandling mer sällan är aktuellt.
Behandling av lobulär bröstcancer
Behandlingen planeras alltid individuellt och anpassas utifrån tumörens storlek, eventuell spridning och tumöregenskaper som till exempel hormonreceptorstatus, HER2-status, delningshastighet (Ki67) och riskskattning med ett så kallat genexpressionstest.
Målet är att ta bort cancern och minska risken för återfall och i de fall där detta inte är möjligt, att bromsa och kontrollera cancern.
Kirurgi
Kirurgi är ofta det första steget i behandlingen. Det kan handla om bröstbevarande kirurgi (där endast tumören tas bort) eller mastektomi (borttagning av hela bröstet). Vid behov opereras även lymfkörtlar i armhålan bort för att bedöma eventuell spridning.
Strålbehandling
Efter bröstbevarande kirurgi ges ofta strålbehandling för att minska risken för återfall i det opererade området, och mer sällan även efter mastektomi.
Antihormonbehandling
Eftersom lobulär bröstcancer nästan alltid är hormonkänslig, ges ofta antihormonell behandling (till exempel tamoxifen eller aromatashämmare) för att blockera eller minska effekten av hormonet östrogen.
Cellgiftsbehandling
Vid vissa typer av lobulär bröstcancer, särskilt om tumören är snabbväxande med hög risk för återfall eller har fjärrspridning, kan cellgiftsbehandling (cytostatika) bli aktuell.
Målinriktad behandling
Om den lobulära cancern är HER2-positiv kan specifika läkemedel riktade mot HER2-receptorn användas, ofta i kombination med andra behandlingar. HER2-positiv lobulär bröstcancer är dock ovanlig (cirka 5%).
Bli medlem
Spridningsmönster vid lobulär bröstcancer
Precis som vid duktal bröstcancer kan lobulär bröstcancer sprida sig (metastasera) till lymfkörtlar, skelett, lever, lungor och hjärna.
Det finns också skillnader, och typiskt för lobulär bröstcancer är att den i större utsträckning än annan bröstcancer kan metastasera till organ som mag-tarmkanalen (magsäck, tunntarm, tjocktarm), bukhinnor, hjärnhinnor, äggstockar, urinblåsa/urinledare och ögonhålan.
Sena återfall, mer än 10 år efter diagnos, är något vanligare hos lobulär bröstcancer jämfört med annan bröstcancer.
Stöd och resurser
Att få en bröstcancerdiagnos väcker många känslor och frågor. Du behöver inte gå igenom det ensam.
Bröstcancerförbundet erbjuder:
- Fråga våra specialister. Ställ en fråga och få ett personligt svar av några av Sveriges främsta bröstcancerexperter.
- Stödpersoner. Våra lokalföreningar har utbildade stödpersoner runtom i landet. Hitta din närmaste lokalförening att kontakta här. Du behöver inte vara medlem för att få stöd.
- Bröstcancerförbundets medlemslöfte lyder att ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer. Som medlem i en lokalförening erbjuds du stödgrupper, samtal och aktiviteter. Bli medlem här.
Texten är granskad av Ulrik Narbe, Överläkare Skånes Onkologiska Klinik SUS Malmö.
