Lobulär bröstcancer (ICL)
20 februari 2026 Uppdaterad 16 september 2026
Det vanligaste är att bröstcancer uppstår i mjölkgångarna (duktal) men lobulär bröstcancer uppstår i mjölkkörtlarna. Det kan göra den svårare att upptäcka än andra typer av bröstcancer, men prognosen är ofta god med rätt behandling.
VAD ÄR LOBULÄR BRÖSTCANCER?
Lobulär bröstcancer, även kallad invasiv lobulär cancer (ILC), uppstår i de mjölkproducerande körtlarna i bröstet, så kallade lobuli. Den utgör cirka 10–15 procent av all bröstcancer och är därmed den näst vanligaste formen efter duktal bröstcancer, som uppstår i mjölkgångarna.
Till skillnad från många andra former av bröstcancer växer lobulär bröstcancer ofta mer diffust i bröstvävnaden. Tumören kan sprida sig som tunna stråk av cancerceller i stället för att bilda en tydligt avgränsad knöl. Det gör att både symtom och förändringar på mammografi kan vara svårare att upptäcka än vid bröstcancer som uppstår i mjölkgångarna.
En viktig biologisk egenskap hos lobulär bröstcancer är att cancercellerna ofta saknar ett protein som heter E-cadherin, som normalt hjälper celler att hålla ihop. Detta bidrar till det typiska diffusa växtsättet.
Lobulär bröstcancer är i de allra flesta fall hormonkänslig. Sjukdomen växer ofta långsammare än många andra typer av bröstcancer, men sena återfall, mer än tio år efter diagnos, är något vanligare. Därför är lång uppföljning och fortsatt antihormonell behandling ofta viktig.
Ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer
VEM LÖPER RISK ATT FÅ LOBULÄR BRÖSTCANCER?
Precis som med annan bröstcancer ökar risken med stigande ålder och påverkas bland annat av hormonella faktorer, ärftlighet, alkohol och övervikt.
Lobulär bröstcancer är vanligare efter klimakteriet och förekommer oftare hos personer som under lång tid exponerats för östrogen (exempelvis till följd av tidig mens och sen menopaus). Sjukdomen är också något vanligare hos kvinnor som under längre tid (fem år eller mer) behandlats för klimakteriebesvär med kombinerad hormonbehandling (östrogen i kombination med gestagen, alltså syntetiskt framställt progesteron).
I vissa fall finns en ärftlig koppling, men de flesta som insjuknar har ingen känd ärftlig mutation.
HUR DIAGNOSTISERAS LOBULÄR BRÖSTCANCER?
Eftersom lobulär bröstcancer inte alltid bildar en tydlig knöl kan den vara svår att upptäcka vid självundersökning.
Vanliga symtom kan vara:
- en förtjockning eller svullnad i bröstet
- förändrad form eller storlek på bröstet
- en känsla av fyllnad eller tyngd
- hudindragningar
- förändringar i bröstvårtan
Vid misstanke om ILC kompletteras den vanliga mammografiundersökningen ofta med ultraljud, kontrastförstärkt mammografi och/eller magnetkameraundersökning (MR).
Diagnosen bekräftas med vävnadsprov (biopsi). Tumören analyseras också för att avgöra om den är hormonkänslig, HER2-positiv och hur snabbt cancercellerna delar sig, vilket har betydelse för valet av behandling.
HUR BEHANDLAS LOBULÄR BRÖSTCANCER?
Behandlingen planeras individuellt och anpassas efter tumörens storlek, spridning och biologiska egenskaper.
Lobulär bröstcancer behandlas oftast med en kombination av kirurgi, strålbehandling och läkemedel.
Kirurgi
Operation är som regel den första behandlingen. Målet är att ta bort tumören med god marginal, men eftersom ILC ofta växer mer diffust kan det ibland vara svårt att avgöra tumörens exakta utbredning före operation.
I vissa fall kan bröstbevarande kirurgi göras, medan andra behöver operera bort hela bröstet (mastektomi). I samband med operationen undersöks ofta även lymfkörtlarna i armhålan.
Strålbehandling
Efter bröstbevarande kirurgi ges ofta strålbehandling för att minska risken för lokalt återfall. I vissa fall kan strålbehandling även rekommenderas efter mastektomi.
Antihormonell behandling
Eftersom de flesta, uppemot 95 procent, lobulära tumörer är hormonkänsliga spelar antihormonell behandling en viktig roll.
Läs mer om antihormonell behandling
Cytostatika
Cytostatika används framför allt om tumören bedöms ha högre risk för återfall, exempelvis vid snabbväxande sjukdom eller spridning till lymfkörtlar eller andra organ. Många lobulära tumörer växer dock långsammare och kan därför ha mindre nytta av cytostatika än vissa andra typer av bröstcancer.
Läs mer om cytostatikabehandling
Målinriktad behandling
Om risken för återfall i hormonkänslig ILC bedöms vara förhöjd kan den antihormonella behandlingen kompletteras med målinriktade så kallade CDK4/6-hämmare. I de cirka fem procent av fallen där tumören är HER2-positiv kan målinriktad anti-HER2-behandling bli aktuell.
SNABBA FAKTA OM LOBULÄR BRÖSTCANCER
- Lobulär bröstcancer utgör cirka 10–15 procent av all bröstcancer och är den näst vanligaste typen efter duktal bröstcancer.
- Lobulär bröstcancer uppstår i bröstets mjölkkörtlar (lobuli) och växer ofta mer diffust än bröstcancer som uppstår i mjölkgångarna.
- Lobulär bröstcancer är nästan alltid hormonkänslig, vilket gör antihormonell behandling effektiv.
- Prognosen är ofta god, men sjukdomen kan vara svår att upptäcka eftersom den inte alltid bildar en tydlig knöl.
Stöd och resurser
Att få en bröstcancerdiagnos väcker många känslor och frågor. Du behöver inte gå igenom det ensam.
Bröstcancerförbundet erbjuder:
- Fråga våra specialister. Ställ en fråga och få ett personligt svar av några av Sveriges främsta bröstcancerexperter.
- Stödpersoner. Våra lokalföreningar har utbildade stödpersoner runtom i landet. Hitta din närmaste lokalförening att kontakta här. Du behöver inte vara medlem för att få stöd.
- Bröstcancerförbundets medlemslöfte lyder att ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer. Som medlem i en lokalförening erbjuds du stödgrupper, samtal och aktiviteter. Bli medlem här.
