Frågor & svar

Question 1

Jag undrar om en liten, men aggressiv tumör (ej spridd) i bröstet kan ha orsakat trötthet ett år innan upptäckt? Eller är det i huvudsak t ex lymfom eller spridd cancer som orsakar trötthet? Jag var oförklarligt trött ett år innan upptäckt, men det var samtidigt som covid så jag har tänkt att det var stress kring att arbeta hemma och inte träffa människor.

Accepted Answer

Trötthet är ett svårt symtom eftersom det kan ha så många orsaker. Jag skulle i första hand inte tro att en liten tumör i bröstet är förklaringen, men jag vet inte riktigt.

Question 2

Hej, min 70 åriga mamma fick bröstcancer och opererades men nu 3 veckor efter operationen fick vi besked att cancern har spridit sig. Jag läser i journalen men fattar ingenting. Jag googlade om alla termer men blir inte klockare. Sitter bara hemma och gråter non-stop. Jag undrar om ni vet vad allt detta betyder, med andra ord ska jag vara orolig eller kan jag lugna ner mig lite?
Tacksam för all hjälp!

Med vänliga hälsningar
Johannes

"Kvinna opererad med mastektomi och Sentinel nodebiopsi höger sida på basen av preoperativ känd bifokal lobulär cancer. Man ser nu i bröstet 8 st härdar varav den största är cirka 19 mm, omgivande LCIS av klassisk och pleomorf typ med en extent på 74 mm. Karaktär på tumören är NHG2, HER 2 negativ, ER varierar något mellan 99-95 %, Ki67 mellan 2-16 % och PgR betydligt lägre i den största tumören på 5 annars 80 %. I 4 Sentinel node ses makrometastas i samtliga. Konferensen rekommenderar reoperation med axillarutrymning samt DT-hals-thorax-buk för att utesluta fjärrmetastasering. Därefter ny konferens med ställningstagande till remiss till onkologmottagningen för cytostatikabehandling."

Accepted Answer

Hej, din mamma har ju fått en sk lobulär bröstcancer med spridning till armhålan. Det är rimligt att i hennes fall även ta reda på om det finns spridning till andra delar av kroppen för att man ska kunna erbjuda rätt och bäst behandling. Din fråga har blivit liggande litet, jag tänker att du hunnit få mer information vid dethär laget. Gå gärna med din mamma på läkarbesöket om hon vill det.

Question 3

För drygt tre år sedan genomgick jag en mastektomi vä.
Om tumören enl. journal: NHG ll, ER 100%, Ki67 20% (ev 16 enl annan anteckning) HER2 neg.
Nu utreds jag för livmodercancer gyn besök och skrapning ärgenomförda och dystra förmodanden från 2 läkare men väntar nu på provsvar.
 
Hur kan det vara möjligt att få livmoder ca när jag äter Anastrozole och har ett BMI på 18,7.
Kan de båda cancrarna vara kopplade till varandra? Hur är läget i så fall?

Accepted Answer

Hej, jag tänker att i detta fall är det bättre att du får veta hur det förhåller sig än att jag gissar. Kanske du vid detta laget fått svar på dina frågor?

Question 4

Fick röd svullnad för ett tag sen den tömdes sårvätska fick flucloxacillin efter några dagar blev jag tomatröd under ärmhålan fick också letrozol Orion som.jag skall äta i 10 år
Är detta biverkningar?


är detta biverkningar?

Accepted Answer

Hej, Utifrån det du beskriver så tänker jag att du fått en infektion i ditt bröst efter operationen eftersom du också fått antibiotika och nyligen opererad. Jag tycker att du ska ta kontakt med din kontaktsjuksköterska eller läkare för undersökning.

Question 5

Det var 2 år och 7 månader mellan mina screeningar. I vä bröst hittades en duktal cancer grad 1, ER 92, PR 37, Ki67 10% HER2 1+. Hur hade det sett ut om jag hade fått kallelsen enligt plan utan pandemi-paus? Bor i Stockholm.

Accepted Answer

Hej!

Det står inte hur stor tumören är. Det är nog inte möjligt att säkert säga hur det hade varit om du gjort din screening tidigare. Om tumören inte är så stor nu kanske man inte hade sett den alls och upptäckt den först vid nästa screening. Om den är större hade den sannolikt varit lite mindre, men de andra faktorerna brukar inte påverkas. Din tumör är grad 1, vilket är den "snällaste" och ER (östrogen) är högt vilket också är bra för prognosen.

Question 6

Hej,
Jag har tidigare ställt frågor till er gällande mutation på CDH1. Jag hade en >5cm hormonpositiv tumör i högerbröst 2019 som behandlades med cellgifter, mastektomi och strålning samt nu med Anastrozole. I våras fick jag reda på att vi hade CDH1 i släkten och att även jag hade det och genomgick en total gastrektomi i juni i år. PAD svaret visade på multipla tumörhärdar i flera delar av magsäcken. Klinisk genetik har bedömt risken för BC i kvarvarande bröst till 59% och profylaktisk mastektomi kommer att utföras. Nu till det trixiga...jag känner mig redo NU. Jag har känt en knölighet i kvarvarande bröst sedan 2020. Den har dock inte förändrats (vad jag subjektivt tycker). Dock ömmar den...Den har också kollats med MR och mammografi utan att man ser "aktivitet". Vad jag förstår är det dock lurigt med just lobulär variant av bröstcancer som jag hade omgång 1 och som är risken med CDH1 med att man kanske inte upptäcker den lika lätt. Den jag hade sågs ju t.ex inte i mammografi 2018 fast den 2019 var över 5 cm i diameter. 
Min bröstkirurg vill inte utföra ingrepp förrän tidigast våren 2023 då hon anser att gastrektomin är så stort ingrepp och jag behöver läka. Mina kirurger på övre buk som träffat mig och följer upp mina blodvärden mm ser inga hinder att jag redan nu utför ett till ingrepp och jag själv känner mig tillräckligt återhämtad och redo. Jag kan förstå om det är så att man inte kan prioritera mig men bilden jag får att det är för min skull man vill vänta. Vad jag undrar då är risken för mig att hinna utveckla en tredje cancer med att vänta flera månader. Jag äter som nämnt Anastrozole och vad jag förstår ger den ett visst skydd? Jag vill bara inte upptäcka om några månader att man gjort fel bedömning och jag faktiskt har en till BC och då inte bara behöver ta bröstet utan även lymfkörtlar och kanske ytterligare tilläggsbehandling. Det känns som om jag verkar vara cancerbenägen eftersom jag ju utvecklade både BC och ventrikelcancer och undrar om det borde spela in i tidsaspekten för kvarvarande bröst. Jag kan känna att "minsta möjliga" insatser känns tillräckligt efter allt vi redan lagt ned. Hur skulle ni tänka och resonera här?

Accepted Answer

Hej!

Jag förstår din oro. MR är dock en mycket känslig undersökning och brukar också oftast kunna påvisa eventuell lobulär bröstcancer. Om de kirurger som har opererat din magsäck tycker att du är tillräckligt återställd för att klara av nästa operation och du också känner dig stark nog finns det nog inget medicinskt skäl att vänta. Mitt förslag är att du pratar med din bröstkirurg igen.

Question 7

Hej! Jag har sedan ca 2 år tillbaka haft svullna lymfkörtlar i brösten runt 3 veckor/månad. Värst och mest ömma är de innan och under mens, sen får jag kanske en vecka eller så när allt är normalt och sen börjar de svälla och bli mer och mer ömma fram tills min mens börjar. Innan har jag inte haft problem med ömma bröst sedan jag var i tonåren, även under mens. Som ytterligare info kan jag säga att jag slutade röka precis innan jag fyllde 25 (är 28 nu) och jag har hpv med cellförändringar (infektion i cellerna) men ingen cancer, fick resultatet i somras (inte i brösten såklart men utifall det kunde påverka på något sätt). Är det något jag bör oroa mig över och finns det något när det gäller bröstcancer och hpv som jag bör veta/ha uppsikt över?

Accepted Answer

Hej!

Ömhet i brösten är mycket vanligt och oftast inte tecken på något farligt. Bröstkörtelvävnad är lite knölig i sig och knöligheten ökar ofta i samband med mens då bröstvävnad är mycket hormonkänslig. En del har mer uttalat knölig bröstvävnad, men det rör sig om olika normalvarianter. Det är inte något du behöver vara orolig för. Om du skulle få nytillkomna symtom bör du dock kolla upp det. Det finns inte något känt samband mellan HPV och bröstcancer.

Question 8

Hej,
jag har två frågor. Den första gäller insulin. Nu när det är rosa månad så görs många uttalanden om bröstcancer. Ett av dessa gällde insulin och att ett högt sådant kan vara en bidragande orsak till bröstcancer. Stämmer detta enligt er erfarenhet?
Den andra frågan gäller korrigering. Opererades för bröstcancer i juli -19. Då togs bröstvårtan samt lite till av mitt vänstra bröst. Detta gör att mina bröst nu sitter olika högt vilket även syns igenom på tröjor trots att jag har bh och linnen under för att göra det mindre tydligt. På min mottagning vill de endast gå med på att ge mig en ny bröstvårta vilket jag har bett att få avvakta med. Jag förstår att det efter operation och strålning inte går att återskapa två perfekta bröst och det är inte heller det jag eftersträvar. Skulle däremot önska att få hjälp med någon form av korrigering så brösten ser jämnare ut påklädd. 
Har jag några sådana rättigheter?
Stort tack för svar.

Accepted Answer

Hej!

I bröstcancerbehandlingen ingår också korrigering för symmetri, även om antal korrigeringsoperationer inte är obegränsad. Mitt råd är att ta en ny kontakt med bröstkirurgen angående detta och om du inte håller med om deras bedömning har du rätt till second opinion, dvs att någon annan läkare på samma eller ett annat sjukhus också gör en bedömning.
Det finns studier som tyder på att insulin, eller snarare resistens mot insulin, kan öka risken för bröstcancer. Man har även sett att övervikt ökar risken och det kan vara svårt att avgöra vilken som är den mest betydande faktorn då dessa ofta finns samtidigt. Det är också lite oklart hur mycket risken ökar, men det verkar vara mindre är en fördubblad risk.

Question 9

Hej, skulle det bli mindre underlivsbesvär om jag bytte från Anastrozol till Tamoxifen? Skulle jag få kunna slippa använda Blissel då? Jag är 72 och har ätit Anastrozol i 3 år nu.

Accepted Answer

Hej, Biverkningarna av både Anastrozol och Tamoxifen är väldigt individuella. Båda kan ge underlivsbesvär med torra slemhinnor. Jag tycker du ska ta kontakt med din kontaktsjuksköterska eller läkare och diskutera om byte av hormonell behandling är aktuell.

Question 10

Hej, jag har en misstänkt phyllodes tumör som ska opereras för att kunna avgöra malignitet. Förstår att det är sällsynt. Men hur många fall finns det i Sverige och vilka sjukhus har behandlat kvinnor med just med phyllodes tumör? Känns oroväckande att kunskapen kanske inte finns. Fick förmodligen av samma anledning vänta på svaret på biopsin i fyra veckor. Vore också skönt att få stöd av andra som drabbats av samma typ av tumör.

Accepted Answer

Hej!

Det verkar inte finnas någon tillgänglig statistik angående antalet phyllodestumörer. I all litteratur står det att det är en ovanlig tumör, men när det gäller godartad phyllodestumör har vi i vårt upptagningsområde (cirka 280 000 personer) åtminstone 10 per år. Behandlingen är då bara att ta bort själva tumören och sedan ha uppföljning. När det gäller maligna phyllodestumörer är de däremot mycket mer sällsynta (vi har knappt en per år). Dessa kräver mer extensiv kirurgisk behandling och ofta remitterar man få till en mer specialiserad enhet (tex Sarkomcentrum på Karolinska sjukhuset). Det verkar i ditt fall som att man inte har sett några tecken på malignitet vid provtagningen och det är då mycket låg risk att den ska vara elakartad.

Question 11

Hejsan
Jag undrar hur tillförlitligt slätröntgen är?
Jag har gjort en lungor och revben röntgen.
Har haft jätteont i revbenen på höger sida och rygg sedan juni-21
Vänster sida börja göra ont i januari-22
Smärtan är i dags läget skarp,skärande vid rörelser och djupandning.
Jag har så ont så jag funderar på om det verkligen kan vara en pålitlig röntgen,först togs bilder på lungor och sen tog dem bilder på revbenen. 
Kopierar av utlåtandet nedan 

Frågeställning
Skelettförändring i revbenen?, pleuraförändring?

Definitivsvar
Utlåtande
2022-09-29, 08:27, Rtg lungor och bröstkorg
Jämförelse görs med röntgen lungor 2021-03-24.
Normalstort hjärta. Normalvida lungkärl. Inga parenkymförändringar. Inget patologiskt i pleurae eller hili. 
Inga förändringar i revbenen.
Status är oförändrat jämfört med föregående undersökning.


Jag har gjort mr bröstrygg i slutet på juli som inte heller visade någon förändring.
Dt buk i december-21 visa inget. 

Har konstant värk i höger bröst och varit på flera undersökningar av bröstet utan att dem kunnat hitta något malignt. 
Har dock ett område kl 14 som patologen kände var knöligt/någon knöl men hon kunde inte se något konstigt på ultraljudet. Ska iväg för biopsi ändå. Hon sa att hon inte var orolig utan skickar mig bara för att jag ska känna mig lugn. Men sånt kan man ju inte vara 100% säker på. 
Hur vanligt är det att man har något malignt i bröstet som inte syns på varken ultraljud/mammo som sedan visar sig vara elakt efter biopsi?
Alltså känner en knöl men den syns inte. 

Sen tänker jag, OM det skulle vara metastaser, är det ens möjligt att det börjar på en sida av revbenen bak i rygg för att sen sätta sig på vänster sida men lyckas ”hoppa över” ryggraden. 
Borde det inte synas något på ryggraden då? Har haft ont i 2 år nu i detta bröst utan att hitta orsaken och utan att någon röntgen kan se några förändringar. 
Jag är trött på att inte få svar,ständig smärta och ständig oro. 
Jag är 38 år

Accepted Answer

Hej!

Bara slätröntgen kanske inte är en så känslig röntgen, men MR och DT är båda mycket känsliga undersökningar. Om man inte har sett något anmärkningsvärt på ultraljud är det mycket osannolikt att provet visar något farligt. Sammantaget verkar man ha gjort ordentliga undersökningar och det är mycket mer troligt att dina besvär kommer från muskler och leder.

Question 12

Jag har en ganska stor knöl i ena bröstet. Säkert 5 cm stor. Den ömmar lite när jag klämmer på den men inte jättemycket. Kan det vara något annat än cancer när knölen är så stor? Jag är 43 år.

Accepted Answer

Hej, En knöl i bröstet kan oavsett storlek vara något annat än bröstcancer men man behöver utreda vad det är. Således ska det givetvis kollas upp. Ta kontakt med din vårdcentral i första hand så man får utreda vad knölen är.

Question 13

Hej
Jag blev opererad för bröstcancer den 12 sep, svaret från operationen enligt min journal : Pad bröst med en 18 mm stor duktal bröstcancer . Nothingham grad 1, ER 83%, PgR 48%, Ki67 3%, HER 2 inte amplifierad. 
Ska genomgå strålning och hormonbehandling . Min fråga gäller min hormonbehandling , har fått Tamoxifen utskriven ska ta det i 5 år. Är lite orolig över att ta den då man läser att många får svåra biverkningar . Jag har dock bestämt mig för att testa och ta den ,
Men om jag skulle få så pass mycket biverkningar att jag känner att det inte är värt att , hur stor är återfalls risken på min typ av cancer om jag väljer att avsluta min hormonbehandling ?

Accepted Answer

Effekten av tamoxifen är inte så stor. Jga har gissat att du är 45 år gammal och att du fortfarande menstruerar. Din 10 årsöverlevnad är i storleksordningen 94% och tam höjer den till 95%. TAla med din doktor om du överväger att sluta med tam!

Question 14

Hej, 

HER2-positiv bröstcancer med spridning till 4 av 14 lymfkörtlar i armhålan. 
23mm tumör i bröstet. 
Ki67-Index 22
ER 0
PR 20
Jag var mig veterligen inte i klimakteriet innan behandlingen startade. Mensen slutade omgående vid cellgifterna och jag har inte fått tillbaka den. Har hemska vallningar på nätterna. 
Har genomgått 5 månader med cellgifter, PAC och EC90 följt av operation. Nu väntar jag på strålning. 

Nu ska jag få hormonbehandling i 5-10 år. 
Vilket preparat anser ni korrekt för mig? 
När är det normalt att man börjar med hormonbehandlingen?

Accepted Answer

Det är litet knepigt om ER (östrogenreceptorn) är 0 % och PR (progesteronreceptorn) är 20 %. Mätmetoden avseende PR är inte jättebra, jag tycker man ska titta kritiskt på detta och färga om PR på ett annat lab, med en annan metod. Det kan vara så att det 20 % inte stämmer och i så fall ska du kanske inte ha hormontabletter alls.

Question 15

Hej!

Har just fått anostrol som endokrin behandling att äta i 5 år. Jag har innan bröstcancern haft både östrogenplåster, mirena och en Oestring  pga klimateriebesvär såsom bl a upprepade urinvägsinfektioner. Jag har fått rekommendationer att avstå östrogen preparat i underlivet och fått Replens utskrivet.
Jag har sedan tidigare fått uppfattning att jag åtminstone kunde använda Blissel som underlivsbehandling, kanske även  Ovesterin. 

Vad är det som gäller?

Accepted Answer

Det är inte sannolikt att replens är skadligt i ditt fall, men kan du inte pröva med replens först och se hur det fungerar. Om det inte fungerar tänker jag att du kan gå över till blissel. Ett alternativ kan vara att byta till tamoxifen om det är mycket underlivsbesvär.

Question 16

Hej,
Jag är 47 år och ska snart börja antihormonell behandling med aromatashämmare och gnrh-analog (efter op, cytostatika behandling och strålning som snart ska påbörjas).
Jag väckte frågan ang ev operera bort äggstockar och äggledare. En remiss skrevs för ställningstagande till det, jag har ännu inte varit på det besöket.
Jag undrar nu lite över för och nackdelar med op alt fortsätta med gnrh-analog. Försöker hitta information men det är svårt. 
Anledningen till att jag väckte frågan var att jag kände att det är mer pålitligt med en operation. Hur vet man att gnrh-analog verkar som den ska? Vad jag förstår så är det viktigt att den behandlingen fungerar då jag hört att behandling med aromatashämmare inte fungerar annars.
Funderar även kring biverkningar med op kontra gnrh-analog.
Vänliga hälsningar
Sara

Accepted Answer

Hej jag tror att det i ditt fall är lätt likvärdigt från effektsynpunkt, bortsett från att man med gnrh måste ha en spruta varje månad. Inte så dumt med operation egentligen. Det finns en liten risk att spurtan inte helt trycker ner äggstocksfunktionen, men i det flesta fall gör den det och jag uppfattar att risken i din ö´ålder är mindre att den inte ska ta. Operationen är ju inte reversibel ( d v s inte permanent), det är väl den största nackdelen, men i din ålder är det kanske ändå så att efter 5 års behandling är det mindre sannolikt att du kommer ha glädje av dina äggstockar.

Question 17

Hej,
Jag genomgick en bröstbevarande operation i april där en rejäl bit togs bort av mitt vänstra bröst samt två körtlar i armhålan. Fick i juni strålning 3 v med boost. Har tyvärr fått nervpåverkan som gjort att jag haft kraftig smärta på fem punkter i bröst, bröstkorg och skuldran. Har också ”vanligt ont” i bröstet efter operationen fortfarande. Förstod på onkologen att det är ovanligt med nervskador. Började behandla med Naproxen och maxdos Alvedon i mitten juli då smärtorna eskalerade. Fick Gabapentin utskrivet i början av september.    Det har nu äntligen blivit mycket bättre och smärtan kommer mest vid ansträngning. Tränar och stretchar axel, bröst och skuldra så gott det går 3 ggr/dag. Jag funderar dock över att jag är rödflammig från det opererade bröstets utsida ner längs hela sidan till höften. Sprider sig fram en bit över magen och har en fläck på skulderbladet. Kliar inte men är varmt och lite som svullet. Är lite plufsig från bröst till armhåla. Är väldigt öm om jag trycker över revbenen vid sidan av kroppen. Mitt bröst är också varmare än det andra. Onkologen såg det här för ett par månader sedan men sa inget speciellt. Vi har bara haft telekontakt sen dess och jag har tagit upp detta men hon har inte lagt någon vikt vid det. Tycker det känns som att jag kanske borde kolla upp det vidare. Har ni nån tanke om vad detta beror på? Läst om rosfeber men har ingen påverkan med feber. Känner mig dock lite svajig men äter Tamoxifen så det är svårt att veta vad som är vad med värmepåslag och trötthet.

Accepted Answer

Hej, svårt att bedöma på detta sätt. Rosfeber tror jag inte på. Mest sannolikt är det nog kvarvarande rodnad efter strålningen. Någon måste titta på ditt bröst. Hör av dig till onkologen eller kirurgen.

Question 18

Hej, är 33 år och har sen några dagar tillbaka varit mycket öm i ena bröstvårtan men som nu gör mer ont än ömmar. När jag stod och skulle känna efter om där fanns nån knöl så kom det ut klar och mycket kletig vätska. Vad kan detta bero på och är det något jag borde kolla upp?

Accepted Answer

Hej!

Ömhet i bröst är mycket vanligt och oftast ofarligt. När det gäller vätska från bröstvårtan är det inte farligt om det kommer från båda brösten, flera gångar och efter att man har tryckt på bröstvårtan. Om dina symtom är helt nytillkomna och fortsätter är det dock bra att kolla upp.

Question 19

Ska opereras (partiell mastektomi). Det visar sig att jag har högt blodtryck 130/100. Måste det behandlas innan operation?

Accepted Answer

Hej!

I samband med att man får ett cancerbesked eller är stressad av annan anledning stiger blodtrycket hos de flesta. Om blodtrycket fortsätter vara högt även när man inte är stressad bör det behandlas. Inför operation brukar vi försöka få till en behandling, då det annars finns vissa risker i samband med sövning (tex blodtrycksfall). I ditt fall är det ju undertrycket som är lite högt. om det har varit det vid flera mätningar skulle jag rekommendera att man sätter in behandling.

Question 20

Hej! Jag är 31 år och fick mitt första barn för 20 månader sen. Har alltid haft mycket körtelvävnad i brösten men sen jag slutade med amningen för knappt 1 år sen har de varit ”tomma”. 

De senaste två-tre månaderna har brösten varit ömma runt ägglossning (ibland fram till mensen), det vänstra mer än det högra. Det vänstra känns också väldigt knöligt i den övre och yttre delen. När jag känt på bröstet efter mensen har det varit mjukt igen. 

Är detta något jag bör söka vård för, eftersom det är nytillkommet och bara det ena bröstet som känns knöligt? Kan det vara någon tumör som blir större av hormonerna? Eller är det mest sannolikt att det är ofarliga hormonella förändringar?

Accepted Answer

Hej!

Ömhet i brösten är mycket vanligt och beror till stor del på att bröstvävnad är mycket känslig för hormoner. Bröstvävnaden blir ofta svullen och lite extra knölig i samband med mens just på grund av detta. Om knölarna försvinner efter mensen är det inget du behöver söka för.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Snart 1 år

Röd och skrynklig bröstvårta

Brunaktig vätska från brösten

Pad svar

Mastektomi

Brun vätska

Orolig

Ang Exemestan

Läkemedel Veoza mot vallningar

Letrozol vs Anastrozol

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss