Frågor & svar

Question 1

Hej! 
Jag opererades för bröstcancer 2018. Nu när jag går på mina årliga mammografier har jag frågat  om jag har täta bröst. Men nu sist så får jag till svar att täta bröst finns inte. Läkarna hade sagt att dom skulle informera alla kvinnorna om det. Nu läser jag varje dag om att alla kvinnor borde få reda på om vi har det.
Finns täta bröst, eller varför vill man inte säga det på mammografin?

Accepted Answer

Hej!

Detta är ett ämne som nu diskuteras mycket och det finns pågående utredningar. Det finns olika brösttyper som är olika svårbedömda på mammografi, men än så länge finns ingen tydlig definition som man är överens om. Det pågår som sagt utredningar, och jag tror att man på varje mammografiavdelning vill vara försiktig hur man uttalar sig innan det finns ett konsensus. Rent generellt blir bröst mindre täta ju äldre man blir, så det är inte heller något som gäller hela livet.

Question 2

Opererades för bröstcancer för snart 7 år sedan, man skar då bort en tårtbit och sen strålbehandling. Jag är fortfarande väldigt öm i bröstet, går knappt att ta på det. Det känns som bröstbenet på den sidan är svullet, inget som syns men känns. Är även förenat med ett tryck/obehag ut mot sidan/armhålan, åt den sidan tumören satt och där man skar bort en tårtbit. Ibland försvinner detta tryck helt och ömheten lättar lite, men det kommer alltid tillbaka. Min fråga är varför och kommer ddt nån gång bli bättre?

Accepted Answer

Hej!

Både kirurgi och strålbehandling påverkar nerver i området och övrig vävnad. Ofta kan det bli svullnad i vävnaden som sitter i ett tag. Det brukar bli bättre med tiden. Sju år är dock ganska länge och du kanske inte kan förvänta dig att det blir så jättemycket bättre när det gäller den påverkan. Även i bröst som inte är opererade är ömhet dock vanligt förekommande och påverkas mycket av hormoner. Det blir då oftast bättre med tiden, och en del av dian besvär kan ju också bero på det.

Question 3

Är bröstca opererad och ska nu göra en magnetröntgen av hjärtat .
Har clips är det någon fara då gällande magnetism

Accepted Answer

Hej!

De små clips som man sätter in för att markera var tumören har suttit påverkas inte av magnetism och jag antar att det är sådana du menar. Ibland sätter vi in magnetiska clips inför en operation för att vi ska kunna hitta tumören om den inte går att känna, men då tas de bort i samband med operationen.

Question 4

Hej. Jag var nyligen på ettårskontroll och fick göra en vanlig mammografi. Sen får jag vänta 2 veckor på svar. Är det vanligt sätt en ettårskontroll hår till då. Jag hade en her2 positiv 5 cm stor tumör I bröstet och 2 angripna lymfkörtlar i armhålan vid diagnos och har fått cellgifter, tårtbit operation och strålning. Borde man inte gå träffa en läkare vid ettårskontrollen och bli undersökt med ultraljud ?

Accepted Answer

Hej, Uppföljningarna ser lite olika ut i landet. För att få rätt information vad som gäller för dig är det lättast att prata med din kontaktsjuksköterska. Kan det vara så att man inväntar svaret på mammografi och sen kallas du till läkare eller kontaktsjuksköterska?

Question 5

Hej! Jag är 20 år gammal men har efter att ha undersökt mina bröst (själv) upptäckt en liten knöl. Den är ganska liten och sitter i höger bröst. Vet om att det är en liten risk att det är cancer, eftersom jag är så ung, men min fråga är om jag borde kolla upp det vidare? Kan även tillägga att både min mormor och farmor haft bröstcancer (även om jag vet att det inte alltid är ärftligt).

Accepted Answer

Hej, En knöl i bröstet vid din ålder är i stort sett alltid godartad och inget som har med bröstcancer att göra. Ärftlig bröstcancer är ovanlig även om din mormor och farmor haft bröstcancer. Jag rekommenderar att du tar kontakt med din vårdcentral för värdering av utredning och undersökning.

Question 6

Hej 

Fick mucinös bröstcancer när jag var 42år. 4 tumörer strax under 2x2cm och 11cm DCIS kärngrad 3. Portvakten utan spridning, ko-värde 14% och 90% ER och PR positiv och her2 neg. 

Op tårtbit och sedan mastektomi, cyto EC x6 var tredje vecka samt strålning 15ggr. 

Fick Zoladex vid cytostatika start och sedan Tamoxifen 1 år och 6 månader som bytts till Zoladex och Letrozol. (Har inte gått in i klimakteriet än) 

Läste om en annan patient som fått verzenios och Tamoxifen eller anastrozol. 

Fråga: vad är det mest förebygga anti hormonella behandlingen? Hur länge ska man ta varje preparat för sig eller tillsammans. Har fått i nuläget att jag ska ta antihormonell medicin i 5år. 

Har funderat på att göra uppehåll med den anti hormonella behandlingen efter 3år gör att försöka göra en IVF med ägg som frös ner innan cyton.

Accepted Answer

Hej. För din del är både tamoxifen alternativt letrozol i kombination med zoladex väldigt bra behandling. Så länge du inte kommit in i ett naturligt klimakterium måste du ha både zoladex och letrozol - båda behövs för att letrozol ska fungera. 5 år låter rimligt. Det är viktigt att du har kontakt med din behandlande läkare när du planerar IVF så att du får rätt råd vad gäller utsättande av den antihormonella behandlingen du har just då.

Question 7

Har ätit letrozol i nästan 4,5 år fick bytat till exemestane pga biverkningar,fungerade bra i knappt tre veckor sen var det mycket värre än med letrozolen,fick bytat till tamoxifen har ont i alla muskler i hela kroppen och värmevallningar läste att man kan halvera dagligdosen vad har  ni för erfarenhet av det? Eller ska jag byta till letrozol igen? Av tre onda ting osv,vid året slut har jag ätit i fem år,så då får det va bra för min del om inget drastiskt inträffar med mina biverkningar

Accepted Answer

Hej. Om du tycker att letrozol ändå fungerade bäst ur ett biverkningsperspektiv, kan det kanske vara bra att byta tillbaka till det, de sista månaderna.

Question 8

Vet att återfallsrisken för TBNC är högre 2-5 år efter behandling, men vad avser ett återfall? Är det att cancern kommer tillbaka i brösten (och lymfkörtlar) där cancern i mitt fall upptäcktes, eller kan det vara ett återfall i form av en metastas ngn annanstans i kroppen? Vad avser denna statistik som pekar på en högre risk inom 2-5 år? 
Med vänlig hälsning, Annika

Accepted Answer

Hej. Med återfall inkluderas både sk lokalrecidiv (tex i bröstet eller lymfkörtlar) och fjärr-recidiv (dvs någon annan stans i kroppen), sålänge det inte är specificerat på något annat sätt (ibland skrivs det tex risken för fjärr-recidiv och då är det ju det som menas).

Question 9

Hej!

Jag är 47 och blev opererad ( partiell masketomi)för vänstersidig bröstcancer i juni 2022, sentinel node borttagen- ingen spridning. (Ur journalen: PAD beskriver radikalt avlägsnad 10mm stor invasiv lobulär cancer grad 2. ER 95% pg85%HER 2 normal. Ki 67 16% IT-CHEF i 1/1 SN) 

Strålbehandling nyss avklarad. Ordinerad Tamoxifen i fem år.  Jag har Chek 2 mutation. Cancern upptäcktes ej vid mammografi utan på ultraljud som jag önskade då jag bara några månader tidigare fått reda på att jag var bärare av nämnda mutation.

Min syster har gått igenom samma resa - också check 2 mutation. I hennes fall opererades båda brösten bort. Jag har lyft detta önskemål  med läkare men fått till svar att det inte är nödvändigt i mitt fall. Är det inte att föredra att ta bort så mycket som möjligt när man har en mutation som höjer cancerrisken? Jag förstår inte vad det sista betyder ITCi 1/1SN. Jag fick berättat för mig att det ej fanns någon spridning till sentinel mode.

En annan fråga. Jag har på gynbesök fått veta att jag har förtjockad livmoderslemhinna (18 mm. )Jag sökte läkare då jag läst att detta är en biverkning av Tamoxifen så jag ville få en kontroll. Jag ville även få mina äggstockar kontrollerade då jag fått till mig att en Chek 2 mutation även utgör en risk för cancer i äggstockarna. Man tyckte dock inte man behövde göra en vidare utredning av endometriet då jag ej har onormala blödningar. ((Jag menstruerar regelbundet) Äggstockarna visade på cystor men inget man tyckte var anmärkningsvärt. ( Har varit diagnostiserad med PCO sedan ungdomen. Har inte menstruerat naturligt sedan tjugoårsåldern utan har tagit progesteron i många år. En IVF- graviditet och en spontan graviditet vid 39 års ålder) Med tanke på både mutation, mångårig hormonbehandling och nuTamoxifenbehandling känner jag en enorm oro för att även utveckla livmodercancer och äggstockscancer. Jag skulle vilja höra ett proffsutlåtande om mitt fall utifrån given information.
Med vänlig hälsning MDB

Accepted Answer

Hej det sista först, CHEK2 är inte associerat med en ökad risk för ovarialcancer eller endometriecancer, så det skulle jag  inte fundera så mycket på. När det gäller risken för bröstcancer i det andra bröstet så påverkas den av det faktum att din syster verkar ha haft bröstcancer.Det finns inte någon generell rekommendation om att operera bort det andra bröstet i denna situation, men det kan diskuteras i relation till hur stor risken att drabbas är. Man kan uppskatta risken för bröstcancer i det andra bröstet med en modell som de har tillgång till på den genetiska kliniken. Om du inte varit på den genetiska kliniken ännu så skulle jag föreslå att du ber att få ett besök där i syfte att diskutera den kontralaterala bröstcancerrisken.

Question 10

Ont i bröstet efter två operationer och strålbehandling. Det har nu gått en månad efter avslutad strålbehandling och smärtan i bröstet har stegvis ökat. Dom senaste två dagarna är bröstet varmt och gör ont. Vad kan det vara? Bör jag kontakta onkologen?

Accepted Answer

Hej!

Det är inte ovanligt att det blir svullnad i vävnaden (ödem) efter strålbehandlingen. Men om besvären inte ger med sig utan snarare förvärras bär du kontakta onkologen. Att bröstet blir varmt och gör ont kan ibland bero på en inflammation/infektion. Det blir då också oftast rött och behöver behandlas så snart som möjligt.

Question 11

Hej 
Vilka under sökningar kan förekomma hos läkaren för en 17åring tjej? Som kollar upp ifall hon har bröstcancer?

Accepted Answer

Hej!

Vid så ung ålder som 17 år kan man nästan säga att bröstcancer inte förekommer. Om man känner en knöl så kan det antingen vara en del i knölig bröstvävnad eller en godartad bindvävsknuta (fibroadenom). Man tar i så fall ofta ett cellprov och kanske kompletterar med ultraljud.

Question 12

Hej jag får såhär typ en gång per dag att de finns skinn på ens min bröstvårta som jag kan dra av. Alltså små bitar skinn eller vad det är på bröstvårtan. Nu efter jag dragit bort de och brukar känna såhär efter eller så att jag har ”svårt” att andas. Min Mage känns tom eller vad man ska säga och det är jobbigt att andas

Accepted Answer

Hej!

Det låter som lite diffusa symtom och är väldigt svårt att bedöma så här. Låter tveksam att det är skinn som du drar bort från bröstvårtan. Skulle kunna vara sekret som kommit från bröstvårtan och lagt sig som en hinna över. Men som sagt, svårt att göra en bedömning och jag föreslår att du kontaktar vårdcentralen i första hand.

Question 13

Hej,
Opererad i mars 2022, en malign tumör borttagen i höger bröst samt 2 portvaktskörtlar borttagna i höger armhåla, varav en innehöll malign metastas. Operation lyckad, allt borta. Mådde mycket bra efter operation, läkning fungerade väl, kunde återgå till aktiv tillvaro som tidigare och jobbade 100 % som tidigare. Full rörlighet i arm och axel, gjorde mina övningar som jag fått av FYT på bröstmottagningen - både före operationen och efter. Sen strålning 15 gånger juni/juli. Fick reaktion typ brännskada och behandlade med utskriven kortisonsalva, är fint nu.
Just nu har jag sen 6-8 veckor vingskapula på höger skuldra (samma som opererad sida) samt väldiga smärtor, skav och svullnad i det opererade/strålade området. Lite smärta i armen men inte nämnvärt svullen. Jag läste i de broschyrer jag fått och det liknar lymfödem i det opererade/strålade området. Jag känner att jag hamnat lite mellan stolarna, har kontakt med läkare och FYT på min vårdcentral då bröstmottagning och onkologen har sagt att jag ska vända mig dit. Frågorna är: Är det helt uteslutet att vingskapula kan uppstå efter strålning och kan lymfödem uppstå efter strålning, alltså inte efter operationen? Jag kan inte längre göra några av de övningar jag fick av FYT och har mycket begränsad rörlighet. Jobbar just nu 50%. MR och EMG beställd.
Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej!

Lymfödem kan uppstå efter strålbehandling, och det kan också (både efter kirurgi och strålbehandling) uppstå efter flera år. Vingskapula är ovanligt och är oftast beroende på att man skadat en nerv vid operationen, och brukar då märkas direkt efter. Möjligen kan man tänka sig att nerven blivit påverkad även av strålbehandling. Om det är via Bröstmottagningen, onkologen eller via vårdcentralen man ska få hjälp med detta varierar lite i landet, men det låter som att du har fått ordentliga besvär och du har rätt att få bästa möjliga hjälp för detta.

Question 14

Hej!
Glömde nämna. 
Mastektomi utfördes av vä bröst i augusti ca 6 veckor sedan. Hade lite serom i bröstet men var aldrig aktuellt med tömning. Nu ser jag mindre gropighet i huden som om vissa partier har läkt in i bröstkorgväggen där bröstet suttit. Kommer gropigheten att försvinna med tiden? Hjälper det att massera området? Kan man försöka förbättra området eller är det bara att gilla läget? Tycker kirurgen ändå har gjort ett bra jobb, blev så slätt och fint, men som sagt nu lite lättare gropar. Kommer inte att göra rekonstruktion av bröst, ska få mastektomi av andra bröstet för plattsymmetri men har önskemål om att få konstruerat bröstvårtor senare pigmentering av bröst gård.

Accepted Answer

Hej!

Det har ju inte gått tillräckligt lång tid efter operationen för att man ska kunna se hur "slutresultatet" blir, och det är ofta ojämnt och lite gropigt en lång tid efter. Om det skulle vara så att huden har blivit inläkt med en indragning mot bröstkorgsväggen brukar det dock inte släppa med tiden, och om man besväras av det kan man ofta åtgärda det relativt enkelt. Det kan ofta vara bra att vänta åtminstone ett halvår för att få bättre uppfattning om hur det kommer att bli.

Question 15

Hej! 
Jag diagnostiserades i juni med trippelnegativ bröstcancer med tre tumörer i bröstet. Ki67 värde 60. 

Jag gjorde en dt metastasscreening. Där man under thorax skriver ” Thorax. Några metastassuspekta förändringar ses ej i lungparenkymet. Inget infiltrat. Ospecifika pleurala oregelbundenheter ses posteriort i vänster underlob. 
Ingen pleuravätska.”

Jag kan inte släppa tanken på att det kan vara metastaser. Läkaren säger att det inte behöver följas upp. Bör jag be om en second opinion? Kan ni sägs någonting om ovan? 

Tack på förhand 
Anna

Accepted Answer

Nej, jag har inte något med underbyggt att komma med förstås än den som granskat och bedömt bilderna. Generellt är det förstås så att när man genomgår en rtg undersökning så kommer det att visa sig att man inte är helt regelbunden heller  på insidan av kroppen. På huden har man födelsemärken t ex, man har förstås liknande även i innanmätet vilket man upptäcker vid en sådan undersökning. Man har alltid rätt till second opinion, i detta fall skulle man ju kunna be att bilderna demonstreras på lungläkarnas röntgenrond så kommer det att genomgå ytterligare en bedömning.

Question 16

Hej
Jag är en 17 rolig frisk tjej ,jag äter inga mediciner osv. 
Det är så att jag länge haft knöl i mitt högra bröst,men jag tänkte inte på det för trodde att det va i samband med att brösten växer. Men det har gått månader och på senast 2 månaderna börja jag märka att knölen förflyttar sig. Jag har också märkt att min andra bröst börjar få en knöl. Fast den högra har utvecklats mer än den vänstra ( i knölstorklek) Jag vågar verkligen inte söka hjälp men känner att jag ändå måste på senaste då det har vart mycket ömhet,stickande och hårda bröst! Kan detta va cancer?

Accepted Answer

JAg har inte hört talas om någon som fått bröstcancer vid 17 års ålder. Så sannolikheten för att detta har med cancer att göra är extremt låg. Jag tycker att du ska ta kontakt med skolhälsovården för att få prata om detta!

Question 17

Hejsan. Blev rätt orolig när jag hörde om täta bröst på nyhetsmorgon. Min mamma har haft cervixcancer. 
Vid en mammografiundersökning blev jag kallad tillbaka för ett ultraljud, anledningen var att jag har tät bröstvävnad, något som jag inte visste om. Ultraljudet visade inget, vilket förstås var jätteskönt. Jag blev kallad till mammografi nyligen, den visade inget. Kan jag lita på det beskedet? Tänker att min bröstvävnad är ju fortfarande tät och kan jag känna mig trygg med att man väljer att endast göra mammografi eller borde jag be om att få göra kompletterande undersökning? I så fall, vart vänder jag mig
Jag är 57 år.

Accepted Answer

Detdär är en knepig sak som jag inte har ett riktigt bra svar på. Vi har inte generellt möjlighet att modifiera screeningundersökningarna individualiserat och det beror ju på att det är en undersökning som gäller så oerhört många kvinnor. Det är rätt att täta bröst är förenat med en något högre risk att insjukna i bröstcancer, och det är också så att mammografi har något svårare att upptäcka en cancer i ett tätt bröst. Nu innebär ju inte det att man inte ser något alls med mammografi. Mitt förslag är att du fortsätter att gå på mammografi i alla fall.

Question 18

Hej!
Jag är en 55-årig kvinna och fick förra hösten en klinisk högersidig bröstcancer. Blev opererad med sektor och sentinel node 22-09-29 där PAD visade invasiv lobulär cancer 17 x 14 mm, radikal opererad, grad II. ER 80%, PR 30%, ki-67 1%, HER2-negativ samt, sentinel node utan metastaser. pT1c N0 Luminal A. Jag har genomgått adjuvant strålbehandling till 21-12-10.
Sen fick jag antihormonell behandling med initialt Letrozol och sen Exemestan, men fick avsluta bägge på grund av kraftig ledvärk och och fick sen Tamoxifen istället,  vilken jag började med i februari 2022. Med Tamoxifen går det bättre med lederna, men istället har jag fått jättejobbiga svettningar/vallningar flera gånger om dagen och natten.
Har fått tips av en vännina om att prova Klimadynon, men undrar nu om jag kan äta det med min cancerform?
Min läkare på Bröstcentrum tipsade annars om ett läkemedel som heter Duloxetin, som tydligen också skulle kunna lindra svettningar, men jag blev lite osäker när jag hörde att det egentligen är ett antidepressivt läkemedel..stämmer det? Och finns det några kända biverkningar av det? Och kan det ev. vara lämpligare för mig att kanske prova det än Klimadynon?
Tacksam för svar snarast!

Accepted Answer

Hej, brukar tänka som så att om ett växtbaserat preparat hjälper så beror det sannolikt på att ett innehåller sk fytoöstrogener som liknar östrogen och i så fall inte kan anses lämpligt efter att ha haft en hormonkänslig bröstcancer. Jag skulle avråda alltså. Det är riktigt att det finns mediciner mot depression som har visat sig ha en effekt mot vallningar, jag har själv här inte erfarenhet av duloxetin, utan brukar använda venlafaxin och i så fall i låg dos. 37 mg till att börja med, om det inte hjälper brukar jag föreslå att man höjer till 75 mg under ett par veckor och så utvärderar man effekten.

Question 19

Hej mina mamma fick hormonell bc oktober 2019 var 73 år, 2,8 cm stor tumör, delningen 32. ingen spridning till lymfkörtlar men man såg isolerade celler i bort opererade biten, fick strålning 12 veckor efter operation, 15 gg och tar tamoxifen. Undrar hur ser hennes prognos ut , vi är jätte oroliga för återfall, hon ska snart kallas till mammografi för tredje gånger, hur stor återfallrisk har hon i procent. Vi är jätte oroliga, blir jätte rädda när mammografi tiden kommer .

Tack för att ni finns

Accepted Answer

Hej  jag förstår att du är orolig, men skulle tro att du överskattar risken för återfall. Jag uppfattar att hon har god prognos, jag kan dock inte riktigt göra en bedömning av risken för återfall. Modellen jag använder kan bara tala om hur stor risken är att man ska dö i sin bröstcancer, och du ger inte heller alla uppgifter som behövs för att göra beräkningen. Baserat på det du skriver, hormonkänslig, ej HER2 och utan körtel i axillen kan jag dock med säkerhet säga att det är större risk att hon ska råka illa ut och dö av något annat än bröstcancer, än att hon ska drabbas av återfall av sin bröstvcancer och råka illa ut tll följd av det. Ca 9 av 10 i hennes situation kommer inte att råka illa ut efter sin bröstcancer.

Question 20

Hej, jag är 46 år och opererades i september 2021 mastektomi höger bröst. Två tumörer 2 mm och 6 mm samt ett in situ på 60*10 mm. Duktal, k67 5 %,Er 95%,Pr 20%. Her2 neg. Ingen spridning till lymfkörtlar, ingen kärlinväxt. Grad 1, Elston 4 poäng. Tamoxifen i 5 år, ingen annan behandling. 
Nu till mina funderingar. Hur ser prognos ut? Jag har även precis blivit opererad för en cysta på äggstock där man kunnat avvakta om man inte haft min bakgrund enligt läkaren samt även en förtjockad slemhinna. Har ej fått svar ännu men tankarna far ju iväg att det ska vara en spridning. Cancermarkör för äggstock, bröst & buk tagna men visar normala värden. 
Har även fundering på Pr 20%. Hur dåligt är det? Har förstått att det är bättre med högre %. Är det  läge att ta bort även min vänstra äggstock och äta annan medicin så att livmoderslemhinnan lugnar ner sig? Jag har mens varje månad. Har många funderingar och är väldigt tacksam för detta forum

Accepted Answer

Hej, du har tveklöst en mycket god prognos. I storleksordningen 1 av 100 i din situation kan man beräkna skulle råka illa ut efter en sådan bröstcancer. Det är bra att kolla upp livmoderslemhinnan, att dess tjocklek skulle bero på återfall är så osannolikt att jag skulle vilja säga att det är omöjligt. Det skulle kunna finnas en påverkan av tamoxifen, vilket det vore bra att fånga upp. Din prognos är så god att tilläggsvärdet av att lägga till tamoxifen är begränsad.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Skall jag sluta med XGEVA ?

Återfall?

Enhertu

Alkohol

Neoadjuvant metastas axill

Letrozol 5 eller 10 år

Läkemedelsbyte

Cellgiftsbehandling efter operation om man är runt 80?

Behandling för äldre

Funderingar kring adjuvant abimaciklib

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss