Strålning

Strålning tar bort de eventuella cancerceller som finns kvar efter operation och är effektiv för att minska risken för återfall. Experterna svarar på frågor om strålning, hur det går till och eventuella bieffekter.

Ställ en fråga
Visar 10 av 67 träffar

Funderingar kring mammografi

2025-01-20
Hej I juni 2023 opererades jag för bröstcancer bilateralt samt hade i vänster axill en metastas. I juni 2024 gjordes årskontrollen med mammografi, utan anmärkning. Nästa mammografi i juni 2025. Jag har nu fått en kallelse till den nationella screening i februari 2025. Ska jag göra den mammografin fast årskontrollen är planerad till juni i år. Med vänliga hälsningar
Visa svar
Svar:
Hej. Om du blir kallad i juni -25 tycker jag inte att du behöver gå på båda undersökningarna då det ju bara är ett par månader mellan dem, du borde kunna avstå screeningundersökningen i februari, men stäm av med din kontaktsköterska/läkare om vilken undersökning de tycker att du kan avstå från. De kan sedan kontakta mammografienheten och säga att de inte ska kalla dig inom ramen för screeningen sålänge din onkolog/kirurg skickar remisser årligen.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Funderingar kring mammografi

18 cm DCIS och strålat implantat

2025-01-14
Hej Jag har frågor kring implantat efter strålning samt vad storleken på min bröstcancer egentligen innebär. Jag tycker jag får lite olika information och nu känner jag att jag står utan stöd, information men med många besvär och frågor. Kan tillägga att jag även har diabetes 2 som jag hade god kontroll på med bra värden. Under denna period har dock blodsockret rusat i höjden, trots att jag sköter den. Min diabetessköterska säger att min kropp reagerar på all stress kring det som händer. Bröstcancern upptäcktes på vanlig mammografi och jag blev kallad för biopsi. De hade upptäckt förändringar i hela högra bröstet och nån vecka senare träffade jag kirurgen som informerade om att jag hade bröstcancer i hela mitt bröst och de behöver ta bort hela bröstet. Han informerade om att det kallades DCIS och att de skulle ta sentinel node och att de inte bedömde att jag behövde strålning eller cytostatika. Jag fick olika alternativ och valde en direktrekunstruktion. Eftersom jag hade för stor bröstvolym behövde de i såfall även reducera mitt vänstra så de blev i samma storlek. I journalen står att de bedömer att den är 16,5 cm och ingen misstanke på invasivitet. Operation 3 oktober. Nedan är från journalen. ..PAD svar visar på 180 mm stor DSIC grad 2-3 med nekros. Radikaliteten kan inte garanteras medialt. En negativ sentinel node. Reduktionsplastik vänster har inte påvisat något avvikande men det pågår immunhistokemiska analyser som bevakades av läkaren. Kirurgen som opererade säger enligt journal att det inte går att operera mer än de gjort. Konferensen rekommenderade adjuvant strålbehandling mot höger bröstvägg 40 Gy på 15 fraktioner plus boost på 16 GY på 8 fraktioner mot oradikaliteten Man kunde se DCIS i mediala skivan som avtar vid nivåsnittet men som inte försvinner helt, varför radikaliteten inte kan garanteras. Kraniala superficiella ytan är 0,2 mm, kaualt 0,7 mm, kraniellt 0,2 mm och 6 mm i djupa ytan. Läkaren på strålningen skriver att man får nöja sig med 40,05 Gy i 15 fraktioner. Ingen boost (som planerades först) då det blir ytterst svårt att bestämma vilket område som ska boostas. I denna journalanteckning står diagnos: D050 – Lobulär cancer in situ Jag började min strålning 19 november. Den blev fördröjd pga att såren inte läkte samt extra antibiotika behandling. Strålningen tycker jag har gjort mitt högra bröst väldigt hårt, jag är öm, svullen och det smärtar väldigt skarpt ibland. Huden har självklart reagerat och det ändras hela tiden. I armhålan är det ”svart” hud som nu flagar men det mörka sprider sig runt området. Jag har under tiden gått hos kurator för att bearbeta alla känslor och har svår stressreaktion på det som händer. Har jobbat 25% sen november. Mår väldigt dåligt för att jag inte orkar något, varken hemma eller på jobbet. Vid avslutad strålning så pratade jag med läkaren om att bröstet hårdnat. Han skickar remiss till kirurgen som svarar med att jag har återbesök om 1 år. Jag skickar meddelande till bröstsköterskan som svarar att det är hårt men kommer ändras. Det jag fått till mig under resan är att det är inte optimalt att ha gjort en rekonstruktion innan strålning. Det sa kirurgen själv vid beskedet. Men de gör inget innan strålning utan man får se efteråt. De på strålningen sa att det sällan händer att någon har implantat redan vid strålning. Jag har även läst att det rekommenderas att inte göra rekunstruktion förrän efter 2 år efter strålning – och då med eget material. Men nu är jag här, med ett hårt bröst, på vissa ställen stenhårt. Det gör ont, svårt att ha kläder på mig – både pga huden men även bröstet. Bröstet är synligt buckligt och konstig i formen. Jag har bett om hjälp men blivit avvisad. Jag ska börja jobba heltid är tanken 8 januari men jag känner mig inte redo. Är extremt trött, stressad och har mycket besvär. Orkar knappt vara social med min egna familj, har ork några timmar sen behöver jag vila. Jag promenerar varje dag 4 km, sköter min diabetes som fortfarande har skenande blodsocker, troligen pga stressen. Vad ska jag göra nu? Ska jag vänta 1 år på att se vad som ev händer mer med mitt implantat och se vad? Det som redan har hänt – borde inte kirurgen se på resultatet efter strålningen? Vilket var strålningsläkarens önskemål. Kommer det att behöva opereras bort? Bytas ut eller får jag va utan några år? Ska jag bygga nytt med ”eget material” eller blir jag utan bröst? Min största oro är också storleken på cancern, 180 mm – verkar va stort. Vad innebär det egentligen och att de inte fick bort allt? På vilket sätt kan det spridas – via vävnad eller blodet eller enbart via körtlar men nu är ju bröstet helt borta. Jag känner stor oro inför detta. Jag ska gå på mammografi i 10 år med mitt vänstra men hur kontrollerar men min högra med strålat implantat och risken är mot bröstväggen. Man ska känna på sina bröst men vad ska jag känna efter? Det jag hade kunde inte ens läkarna känna. Nu har jag förhårdnader överallt och i mitt högra är allt hårt. Jag är så rädd och känner mig lämnad av vården.
Visa svar
Svar:
Hej! Det är mycket tråkigt att höra att du inte känner dig omhändertagen och orolig. När det gäller själva tumören är det ändå väldigt positivt att det var DCIS och inte en invasiv cancer, även om den var utbredd. Jag tror att du får lita på kirurgen som säger att hela bröstet är bortopererat. Det finns en risk för återfall men för de flesta kommer det inte tillbaka. Att ha första kontrollen efter ett år ska vara tillräckligt och man har inte sett någon vinst i att kontrollera tidigare. När det gäller besvären med protesen som blivit efter strålbehandlingen så är det tyvärr en ganska stor risk när man behöver ge strålbehandling efter en protesrekonstruktion. I många fall blir dock resultatet bra och det är då en vinst jämfört med att behöva vänta på en senare rekonstruktion med egen vävnad (efter en strålbehandling kan man inte lägga in proteser om man inte tillför frisk vävnad också. Här har bröstkirurger lite olika sätt att se på det. I ditt fall kan det mjukna lite mer med tiden och det är bra att inte ha för bråttom. Men det kan tyvärr också bli så att du får så mycket besvär att man behöver ta bort proteserna och, om du vill, ersätta med kroppsegen vävnad (som ju då innebär en större operation).
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
18 cm DCIS och strålat implantat

Strålning

2024-12-15
Jag genomgår just nu strålningsbehandling. Så här beskrivs planen för den i min journal: "adjuvant strålbehandling 2,67 Gy x 15 till 40,05 Gy mot höger bröst och lymfkörtelstationer inklusive IMN med gatingteknik." Jag har utifrån detta två frågor: 1. Vad betyder "lymfkörtelstationer inklusive IMN"? 2. Jag har stora bröst (J-kupa). Innebär det att det är en större del av mig som strålas än på en person med mindre bröst, eller är det endast delar av bröstet som strålas? Innebär det i så fall att risken för efterföljande trötthet och andra biverkningar är större för mig?
Visa svar
Svar:
Hej. Planen är alltså strålbehandling mot bröstet och lymfkörtelstationer inklusive IMN. De lymfkörtelstationer som ingår är armhåla och nedre del av hals ned mot nyckelbenet. IMN betyder de körtlar som sitter bakom bröstbenet, på den sida som cancern satt på, i ditt fall höger sida, som man också försöker få med. Vad gäller din andra fråga så blir det en större bröstvolym som strålbehandlas. Oavsett hur stort bröstet är försöker vi minska risken för biverkningar och oavsett storlek så kan olika personer reagera olika på strålbehandling (tex trötthet mm).
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Strålning

Är strålning nödvändig?

2024-12-11
Jag är 74 år. Opererades med bröstbevarande kirurgi slutet oktober 2024. Ska strålbehandlas om ca 1 vecka. Fick besked allt var borta vid återbesök. Tumörtyp var tubulär, invasiv. Tumören var 5 mm, 2 friska lymfkörtlar togs bort. Tumörgrad 1, östrogenkänslig, HER2 negativ, Ki67 var låg. Anamnes lyder: 5 mm tubulär ca.gr 1, ER 100%, PgR <5 %, HER2-neg. (2+), Ki67 7%, Radikalt <2 mm T1a N0 M0. Har fått besked om inga cellgifter, ingen antihormonbehandling men strålning 5 gånger. Man har sagt att återfallsrisken var väldigt låg. Jag är oerhört bekymrad för strålning mot bröstet man vill göra och biverkningar som kan uppstå om jag får strålning som nuddar vid lungan. Kan jag avstå strålning med denna låga återfallsrisken?
Visa svar
Svar:
Hej. Vid en hormonkänslig bröstcancer med låg risk för återfall, kan man ibland överväga att avstå strålbehandling, jag tänker att den sjukdom du opererats för ingår i den kategorin. Risken blir lite större att sjukdomen kommer tillbaka i operationsområdet. En förutsättning brukar också vara att man då bör rekommendera antihormonell behandling. Det är svårt att ge rekommendationer så här i ett fråga-forum: det bästa är att ha den diskussionen med din läkare. Numera ges ibland också sk partiell strålbehandling, dvs det är den opererade delen av bröstet som strålbehandlas. Den tekniken finns inte riktigt på alla sjukhus än, men är på väg att införas.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Är strålning nödvändig?

Funderar om strålning

2024-12-11
Hej! Nyss fyllda 50 och Opererad för invasiv ductal mammar-cancer nivå 1. Ingen spridning till lymfkörtlarna. 100% östrogen i. Ska strålas i morgon men är skeptisk varför detta görs finns det statistik på om man avstår med överlevnad respektive om man tar strålningen? Har läst i Dagens medicin att man forskat på att avstå strålning för vissa grupper men inte för min grupp vad jag kunde se.Jag får en boost pga ålder med totalt 15ggr. Kan man istället kolla östrogen-nivåer och kompensera med progesteron, som jag har förstått är samma som gulkroppshormon, som blir högre. Känns så konstigt att detta görs i förebyggande syfte vad är det som säger att jag inte klarar mig utan strålning och blir sämre om 6-10 år då det är en 5-års- period som verkar forskas på. Mycket frågor i huvudet just nu, hoppas ni kan besvara några av dem. Tack på förhand!
Visa svar
Svar:
Hej. Studier visar att nyttan av strålbehandling efter en bröstbevarande operation minskar risken både för återfall i bröstcancer och bröstcancerdöd. Det finns också långtidsuppföljning där studierna visar att den goda effekten kvarstår även då det gått lång tid (över 15 år). Det går inte att kontrollera hormonnivåer då det inte har med effekten att göra utan effekten är mer en lokal i det strålbehandlade bröstet. Du har rätt i att vi ibland kan överväga att avstå från strålbehandling, tex vid åldrar över 60-65 år kan man, vid en liten hormonkänslig bröstcancer utan spridning till lymfkörtlar som tagits bort med god marginal och har en låg risk för återfall, ibland överväga att avstå strålbehandling. Man får hela tiden väga risken med behandling (biverkningar) och nyttan med den (riskminskning av återfall).
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Funderar om strålning

Strålning - kapselkontraktur

2024-12-11
Hej! Jag har implantat framför bröstmuskeln sedan bc.op. i maj. Avslutade strålbehandling för 1 veckan sedan, fått 15 doser. Oro kring risken för kapselkontraktur. Hur pass sent kan den visa sig? Dvs. när kan jag andas ut? Tack!
Visa svar
Svar:
Hej! Tyvärr kan jag inte ge dig ett datum när faran är helt över. Det kan komma även senare. Oftast visar det sig inom ett år från strålbehandlingen.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Strålning - kapselkontraktur

Strålskada – viktig info

2024-11-25
Hej, jag är en kvinna på 68 år som har spridd bröstcancer stadie 4 (HER2 2+, ER 99%, pr 70%, Ki67 13%, Tumörstadie T2 N1). Jag opererades april 2023, en 2,2 cm tumör och 4 lymfkörtlar togs bort. En av lymferna hade cancerceller. Jag nämnde för min onokolog vid första möte efter operation, att jag sedan två år bakåt, haft smärta i vänster höft. Han var lyhörd och efter mitt önskemål röntgades jag. Då upptäcktes en 5,5 cm stor skelettmetastas i bäckenskoveln. Skellettbiopsi görs i jul i2023, som visar på: ER positiv 95%, Pr 20%, Ki 20%, HER 2 foklat 2+. Jag strålades i juni 2023, 2,67Gy x15 g mot bröst och område omkring och började äta Anaztrole och Kisqali och lägger själv till B och D-vitamin. I samråd med onkolog avstår jag adjuvant cytostatika. Drygt 6 mån. efter operation och strålning mot bröst, hålls en läkarkonferens, då bestäms att metastasen i bäckenskoveln ska strålas. I april 2024, strålas metastasen i bäckenskoveln med 8Gy x 5 dgr på KS. i början av sept 2024, börjar jag bli stel och får värk runt det strålade området. Smärtan eskalerar under ett par veckor, för att till slut bli outhärdlig från höft till ankel. Jag akutröntgas. Röntgen visar pen inflammation i hela benet. Diagnosen från KS och SÖS, är strålskada. Jag sätts på en hög kortisonkur, 32 tabl./dag med nedtrappning under 4 v. Kuren hjälper, smärtan som på slutet var 10/10 klingar av. all rörlighet i benet är ej tillbaka än. Jag har ca 75% nu och enligt den Fysioterapeut jag går hos, kommer 100% ej nås men kanske 85-90% på området som är strålskadat. Likande skedde i min axel efter strålning mot bröstet, det misstogs för "Frozen sholder" och uppkom så långt som 9 mån efter strålningen. Det upptäcktes samtidigt som en 5x5 cm stor lungfibros på ena lungan som bedömdes som strålskada. Den läkte ut av sig själv efter några månader, utan behandling och påverkade inte andning eller kondition nämnvärt. Med detta inlägg önskar jag att man ger patienten grundligare information om ev biverkningar med strålning och de strålskador kan uppkomma långt efteråt. Det hade besparat mig en hel del lidande och jag hade trots negativa biverkningar ändå tagit emot strålbehandling då det är en effektiv behandling mot cancer. Tyvärr verkar kunskapen om sena strålskador vara mycket liten. Jag vet att man har en stor pott av bidragsmedel för cancervård/forskning och här borde en del avsättas för det, tycker jag. Råkade se några svar i er spalt om smärtor i leder mm och för mig lät det som strålskador. Min fråga är till er är, då jag har diagnos spridd bröstcancer stadie 4, är under behndling och fått förebyggande strålning, hur skulle ni, som en sekond bedömning se på min prognos. Jag är för övrigt frisk och äter keto-liknande diet som givit bättre värden och fått bort min migrän sedan 45 år. I övrigt inga kända sjukdomar eller medicinering. Jag förstår att ert svar blir en uppskattning. Tack också för er jättebra frågespalt. Vänligen Anne-Marie
Visa svar
Svar:
Hej, tack för ditt inlägg och att du delar med dig dina erfarenheter. Det är som du skriver mycket svårt att ge ett exakt svar på din fråga. Idag vet vi att många kvinnor med spridd bröstcancer kan leva ett bra liv utan en för stor påverkan på måendet och funktionell förmågan i flera till många år.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Strålskada – viktig info

Strålbehandling förebyggande

2024-11-16
Är 81 år och har opererats för bröstcancer grad 1. är frisk för övrigt, med dagliga promenader och aktiv på alla sätt. Efter första strålningen fick jag samma dag lätt slembildning övre luftvägarna. Läste att biverkningar kommer långsamt och först efter 2 - 3 veckor efter behandlingen. Ser senario om besvär med luftvägarna efter 5 strålbehandlingar och ångrar nu att jag inte valde att ta bort ett / två bröst istället och får fortsätta ha min för övrigt goda hälsa! Kan man efter 1 strålbehandling få ändra sig och ….. det är frågan om vilken livskvalitet man vill ha! Visste inte att övriga kroppen ska ta så mycket stryk men var undrande redan då om jag Som 80+are skulle klara detta men kände påtryckningar från medicinskt håll och närstående. Mycket undrande och vill ha råd från erfarna och specialister inom både geriatrik och onkologer m.m
Visa svar
Svar:
Hej, hoppas att det går bra nu. 5 strålbehandlingar är en mild behandling och oftast klarar även äldre kvinnor sig utan stora biverkningar. Klart att kroppen får mycket att hantera efter operation, flera sjukhusbesök och resor plus strålbehandling. Men att svara på din fråga, det är din kropp och det är du som bestämmer om du vill fullgöra behandlingen eller ej! Det måste alla andra respektera.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Strålbehandling förebyggande

Strålning på vänster sida

2024-11-13
Hej, Jag har opererat bort en hormonkänslig mucinös tumör på 13 mm och lågrisk på samtliga värden. Enligt verktyget Predict så kommer strålning ge en aning ökad överlevnad på 10 år med +0.1%, annars 0%. Det verktyget tar inte hänsyn till tumörtypen och höger eller vänster bröst. Jag har även läst forskning som visar högre förekomst av kranskärlssjukdom jämfört med kvinnor som fått strålbehandling för cancer i höger bröst. Rekommendationen är partiell strålning på 5.2 Gy x 5 men jag har inte fått bekräftat att det är möjligt. Jag är osäker på om det är en bra idé att att öka risken för hjärt- och lungsjukdom. Åtminstone om hela bröstet behandlas (speciellt med en en högre dos per session) istället för en partiell strålning. Kan man resonera så att om ett lokalt återfall inträffar och strålning inte har getts vid första behandlingen, kan man då överväga strålbehandling istället för en mer invasiv åtgärd som mastektomi?
Visa svar
Svar:
Hej, det är en svår balansgång mellan förväntad risk och nytta av behandling. Risken för kranskärlsjukdom eller hjärtsvikt är också låg, och hänger ihop med andra riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom. Strålning i stället för en operation brukar vi inte ge, det räcker inte för att behandla ett lokal återfall. Så i så fall är det mer logisk med mastektomi. Jag hoppas du får möjlighet att ha en noggrann diskussion med din onkolog kring dessa överväganden.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Strålning på vänster sida

UL som komplement till mammografi

2024-11-04
Hej, När jag var 40 gjorde jag min första mammografi. Resultatet kom tillbaka utan anmärkning. 3 månader senare diagnosticerades jag med aggressiv bröstcancer. Den enda uppföljning jag har nu är en årlig mammografi, samma som inte hittade min tumör första gången. När jag nu ber bröstmottagningen om att få komplettera mammografin med UL, nekas jag detta. Då tidig upptäckt är oerhört viktig vill jag göra UL privat för att slippa oro, men hittar inte någon som utför detta. Kan man göra detta privat och vart vänder man sig isf? Jag bor i Göteborgsområdet.
Visa svar
Svar:
Jag vet inte riktigt vilka möjligheter som finns att kunna göra en privat ultraljudsundersökning i Göteborgsområdet. Du skulle kunna fråga Unilabs mammografi om det finns möjlighet att få undersökningen hos dem.
Maria Edegran

Maria Edegran

Överläkare mammografiavdelningen

Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
UL som komplement till mammografi

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Tack för alla frågor och stora engagemang. Nu är det dags för sommaruppehåll och tid för återhämtning för våra hårt arbetande experter. Vi öppnar upp för nya frågor igen den 10 augusti. Sök gärna bland "Frågor & svar" nedan, för att se om din fråga finns besvarad sedan tidigare. Varmt välkommen åter!

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss