Spridd bröstcancer

Spridd bröstcancer betyder att cancerceller från den ursprungliga brösttumören har spridit sig till andra delar av kroppen och bildat nya tumörer som kallas dottertumörer eller metastaser. Spridd bröstcancer går att bromsa men inte att bota.

Granskad av Barbro Linderholm, överläkare onkolog Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg.

Omkring 1 500 kvinnor får varje år diagnosen spridd bröstcancer och cirka 5 500 lever med diagnosen i Sverige. Framgångsrik forskning har gett oss nya behandlingar för spridd bröstcancer, vilket lett till förbättrad överlevnad. Under perioder lever många utan tecken på sjukdom.

I höstas sprang Helena Bäckström Midnattsloppet. ”Det var en sådan lycka. Att springa var något jag inte trodde att jag skulle få göra igen.”

Helena Bäckström lever med spridd bröstcancer. Tack vare forskning finns det fler behandlingsalternativ för henne nu än vad det gjorde för fem år sedan. Läs hennes berättelse här.

Spridning till andra delar av kroppen

Vid spridd bröstcancer, även kallad metastaserad bröstcancer, har cancern spritt sig till andra delar av kroppen. Dessa metastaser eller dottertumörer, oavsett var i kroppen de uppstår, är fortfarande att betrakta som bröstcancer eftersom cancercellerna kommer från den ursprungliga brösttumören.

Dottertumörer förekommer i:

Skelett – Metastaser i skelettet är de vanligaste vid spridd bröstcancer. De kan påverka ryggrad, bäckenben, revben och lårben. Skelettmetastaser kan orsaka smärta, frakturer och andra komplikationer.

Lungor – Metastaser i lungorna är också vanliga. Det kan leda till andningsproblem, hosta, bröstsmärta och ibland andfåddhet.

Lever – Metastaser i levern kan ge symtom som trötthet, viktnedgång, gulsot (gulaktig hud eller ögon), buksmärta och förstorad lever.

Hjärnan – Hjärnmetastaser förekommer också vid spridd bröstcancer, särskilt vid trippelnegativ eller HER2-positiv cancer. Symtom kan vara huvudvärk, synförändringar, yrsel, kramper eller neurologiska bortfallssymtom.

I den här filmen kan du lära dig mer om hjärnmetastaser:

Bli medlem

Bli medlem

Ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer. Som medlem får du råd, stöd och gemenskap.

Olika typer av spridd bröstcancer

Sjukdomsutvecklingen vid spridd bröstcancer går olika fort, en del kan leva länge med spridd bröstcancer medan andra får ett snabbare sjukdomsförlopp. Spridd bröstcancer är inte en enda sjukdom utan många olika som skiljer sig åt både när det gäller symtom, sjukdomsutveckling och behandling.

Hormonpositiv bröstcancer

Det finns flera olika behandlingar vid spridd hormonpositiv bröstcancer med metastaser (dottertumörer). Många kan leva ett bra liv under många år under pågående medicinering. Grunden vid hormonreceptorpositiv bröstcancer är vanligen en hormonell östrogenblockerande behandling. Idag kombinerar man den gärna med en så kallad CDK4/6- hämmare, vilket förstärker effekten av den hormonella behandlingen som oftast kan ges under lång tid. Dessa läkemedel ges som tabletter och tas alltså i kombination med hormonbehandling.

Även cytostatikabehandling kan bli aktuell vid behandling av spridd hormonreceptorpositiv sjukdom. Man strävar då efter att ge behandlingen på ett sådant sätt att biverkningarna begränsas och man kan få behandling under lång tid, den ger vanligtvis mindre biverkningar än cytostatikabehandling som ges vid kurativ bröstcancer.

Cytostatikabehandling

Hormonell behandling

HER2-positiv bröstcancer

Vid spridd HER2-positiv bröstcancer är grunden riktad antikroppsbehandling, som i alla fall till att börja med vanligen ges tillsammans med cytostatika. Ofta kan man efter en period sluta med cytostatikan och endast ge antikroppar. Ibland kan sådan behandling ges under mycket lång tid. Det finns alternativa behandlingar att ta till i de fall den första behandlingen inte längre fungerar, både sådana som baseras på antikroppar och sådana som verkar på andra sätt.

Antikroppsbehandling

Trippelnegativ bröstcancer

Trippelnegativ bröstcancer, ibland kallat TNBC, är ett samlingsnamn för bröstcancerformer som varken är hormonreceptorpositiva eller HER2-positiva. Knappt 10 procent av nya bröstcancerfall är trippelnegativa. Studier har visat att sannolikheten att trippelnegativ bröstcancer ska sprida sig under de fösta åren efter diagnos är större än för andra bröstcancerformer. Men det är ovanligt med återfall senare än fem år efter diagnos – då kan risken för återfall till och med vara lägre vid TNBC än vid andra former av bröstcancer.

Trippelnegativa tumörer är inte känsliga för vare sig antihormonell behandling eller HER2-riktade antikroppar. Detta beror på att trippelnegativa tumörer saknar de receptorer som dessa behandlingar har effekt på. De behandlingsalternativ som då fungerar är operation, strålbehandling och cytostatika. Ofta utgörs behandlingen av en kombination av dessa. På senare år har man kunnat visa att immunterapi har effekt vid vissa fall av spridd TNBC, och det finns sådan behandling som är godkänd i Sverige. Det finns också nya behandlingar som kallas för antikropps-cytostatika-konjugat där man har kopplat cytostatika till en antikropp som har visat effekt vid spridd TNBC.

Kirurgi

Strålbehandling

Cytostatikabehandling

Inflammatorisk bröstcancer

Inflammatorisk bröstcancer är en ovanlig och aggressiv bröstcancerform. Spridning är vanligt vid inflammatorisk bröstcancer då den ofta tar längre tid att diagnostisera. Under fem procent av alla bröstcancerfall är av denna typ. Det är vanligare att yngre kvinnor drabbas av sjukdomen.

Inflammatorisk bröstcancer behandlas med cytostatika och strålning innan man opererar. Anledningen till detta är att tumörcellerna vid inflammatorisk bröstcancer är lättrörliga varför kirurgiska ingrepp riskerar att underlätta spridning.

Strålbehandling

Cytostatikabehandling

Kirurgi

Hitta kliniska studier

Kliniska studier är en central del av forskningen för att ta fram nya och bättre behandlingar för spridd bröstcancer, och genom deltagande bidrar du till forskningsframsteg som kan komma både dig och framtida patienter till nytta. Ibland tipsar din behandlande läkare om studier men du kan också söka själv.
Man måste oftast uppfylla specifika kriterier för att delta i en studie, därför ska du alltid kontakta din läkare för mer information om vad som krävs för att kunna delta i den aktuella studien.
Nedan har vi samlat några av de största databaserna för kliniska studier i Sverige och Europa.

Bli medlem

Bli medlem

Ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer. Som medlem får du råd, stöd och gemenskap.

Se föreläsningar om spridd bröstcancer

Konferensen leva med spridd bröstcancer innehöll många inspirerande samtal. Foto: Bosse Johansson

Under våren 2025 höll Bröstcancerförbundet sin första konferens om att leva med spridd bröstcancer. Det blev två kunskapsfyllda dagar med paneldiskussioner, samtal och föreläsningar. Se ett urval av föreläsningarna här.

Stöd till dig som lever med spridd bröstcancer

Du som lever med spridd bröstcancer kan behöva både både fysiska och psykiska stödinsatser. Fysiskt stöd kan innebära symtomlindring, rehabilitering, smärtbehandling och anpassade träningsprogram.

Du kan också behöva samtalsterapi. Det finns professionella kuratorer, psykologer och psykoterapeuter som är vana att arbeta med människor som lever med svåra diagnoser.

Kontakta din vårdcentral, kontaktsjuksköterska eller specialist för att få en individuell plan som passar dig.

Samtalsgrupper eller att gå med i din lokala bröstcancerförening där du möter andra i liknande situation kan ge ovärderlig gemenskap och erfarenhetsutbyte.

Få stöd av Bröstcancerförbundet

Vi erbjuder information, stödpersonverksamhet, utbildningar och en plattform för patienter att träffas och dela erfarenheter.

  • Bröstcancerföreningar
    Bröstcancerförbundet har lokala bröstcancerföreningar i olika delar av landet. De ordnar en rad olika aktiviteter för medlemmar och ger stöd genom både personliga kontakter och via samtalsgrupper. Om du vill veta mer och bli medlem, hittar du din närmaste lokalförening här.
  • Stödpersoner
    Bröstcancerförbundets stödpersoner har själva gått igenom en bröstcancerbehandling, fått stödpersonsutbildning och har tystnadsplikt. Du behöver inte vara medlem för att ta kontakt med våra stödpersoner eller närståendestödjare. Kontaktuppgifter till stödpersonerna får du via de lokala bröstcancerföreningarna. Flera bröstcancerföreningar har särskilda stödpersoner och grupper för unga kvinnor.
  • Rehabiliteringsprogram
    Bröstcancerförbundet är med och finansierar rehabiliteringsprogram som erbjuder anpassat stöd för dig som fått besked om en spridd cancersjukdom. Programmen, som är mycket uppskattade, anordnas i såväl fysisk som digital form.

Digitala nätverk

Det finns två nationella Facebook-grupper som samlar kvinnor med spridd bröstcancer. De administreras inte av Bröstcancerförbundet utan drivs av personer som lever med spridd bröstcancer:

Ladda ned vår broschyr om spridd bröstcancer

framsida-leva-med-spridd

Leva med spridd bröstcancer, 2022

Ladda ner

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss